Groupes de travail - COREVIH Aquitaine

Compte-rendu de la réunion de la Commission
« Prise en Charge des Ruptures de soins en Aquitaine »
le 22 Janvier 2015 au Corevih
--------------------------------Présents :
Y Gérard (Dax/Orthez/COREVIH), Céline Boursier (Aides), S Lawson-Ayayi (GECSA), F Dabis
(INSERM/ISPED/COREVIH), D Lacoste (COREVIH), C Hanappier (GECSA/COREVIH), Lise Leblond (CHU
Saint-André), E. Pernot (CMG/ISPED), N. Danjou (Réseau VIH 24/COREVIH), I Crespel (COREVIH),
Anjarasoa Tsaranazy, (Interne ISPED),
Excusés :
G Madeline (GAPS-CPS), F Bouhier (AIDES/COREVIH), D Lacoste (CHU Saint-André/COREVIH),
Ordre du jour :
-
Retour et validation des Comptes rendus de réunion des 19/11 et 11/12
Retour sur démarrage expérience pilote Hôpital de jour de St André
Autres expériences
Programmation des prochaines visites sur site
Fiche action 2015
Autres :
∞∞∞∞∞∞
Retour sur les CR des 2 réunions précédentes :
Une modification a été apportée au CR du 11/12, la phrase suivante a été enlevée : « Appels
téléphoniques des patients : on évoque le rôle des TEC qui peuvent appeler les patients, avec accord
du chef de service ».
ci- dessous le CR modifié :
C:\Documents and
Settings\crespei\Mes documents\GROUPES DE TRAVAIL\PDV\CR\2014\CRRuptures de soins11Déc2014.doc
Corinne Hanappier précise que le rôle des TECs n’est pas clair et qu’il n’est pas évident d’articuler le
travail des TECs et des secrétaires car doublon.
Le Dr Lacoste propose que le rôle des TECs soit défini après les différentes visites des services. Mais
cela sera sans doute à géométrie variable dans le sens où le fonctionnement des services sont
différents.
Révision du questionnaire médecin, dans
 Il(Elle) est perdu(e) de vue de ma file active (préciser les raisons SVP)
 Est
suivi(e)
par
un
préciser: ……………………………………………………………………………
Suppression de :
autre
confrère ;
 A déménagé, dans quelle ville ?……………………………………………………
Suppression de région et ajout de pays pour :  Est suivi(e) ailleurs ; préciser le service, la ville, le
département, la pays : ……………………………………………………….
Grossissement des caractères pour la phrase tout en bas : « Merci de nous retourner la fiche….dans
le mois »
Ci-dessous questionnaire modifié :
C:\Documents and
Settings\crespei\Mes documents\GROUPES DE TRAVAIL\PDV\QuestionnaireMedecinVersion22Janv2015.doc
Eileen Pernot suggère de voir s’il est possible de croiser les données GECSA avec les données de la
sécu.
L’expérience pilote à l’hôpital de St André
Elle se déroulera après la réunion fixée le 23/01 de l’équipe pour définir la marche à suivre pour les
perdus de vue.
Autres expériences
Des expériences sur la gestion des perdus de vue avaient été recherchées et envoyées aux membres
du groupe notamment celles du CHU de Nice, du COREVIH IDF Centre et du COREVIH IDF Est.
Est abordé l’expérience du CHU de Nice.
Isabelle Crespel a eu Sophie Sausse, ARC/TEC du COREVIH Paca Est qui gère la base de données du
CHU de Nice. Ils considèrent comme perdus de vue, les patients qui ne sont pas venus 1 an après et 1
jour.
Elle effectue la recherche des PDV chaque mois par une requête automatisée qui existe sous NADIS.
Elle récupère des infos auprès des médecins en les interrogeant. Elle lit les conclusions des
consultations des médecins car souvent des commentaires dans le suivi comme a déménagé, est
parti dans une autre région…
Elle a accès au logiciel des entrées et peut voir si les patients sont venus dans d’autres services pr
consultation ou examen.
Par le numéro de la sécu, elle retrouve le numéro de la Commune et peut les appeler pr savoir s’ils
ne sont pas décédés.
Elle appelait au début les médecins généralistes mais s’est découragée car ils n’avaient pas ou peu
d’infos et ils étaient difficilement joignables et peu disponibles.
Ex : en janvier sur 37 patients PDV, 2 étaient décédés, 11 sont venus consulter dans un autre service,
5 sont partis dans une autre région, 12 sont restés PDV.
Corinne Hanappier précise que les TECs font la recherche des patients qui sont venus dans d’autres
services en passant par DXCare.
Concernant les mairies, elles peuvent dire si un patient est décédé mais elles ne précisent pas la
cause.
Aussi, le Corevih IDF Centre a fait une démarche auprès des mairies de naissance pour les patients
nés en France
Le bilan de la recherche sera à mettre sur le site du COREVIH.
Visites sur les autres sites :
Bayonne programmé le 30/01,
Voir avec le Dr Lataste et Pr Neau des dates pr mars/avril.
2
Puis ensuite voir pr réunir Dax, Orthez, Pau à une même réunion, puis prévoir de rencontrer le Dr
Lazaro à l’hôpital de Haut Lévêque.
Révision de la fiche action 2015 :
Le projet pour l’année 2015 pour La Commission « Prise en Charge des Ruptures de soins » est
discuté et la proposition suivante est faites :
C:\Documents and
Settings\crespei\Mes documents\GROUPES DE TRAVAIL\PDV\FA2015 Rupture de Soins.doc
Discussion des études :
1 mail a été envoyé Daniela Rojas Castro, Coordinatrice de Recherche Communautaire
Mission Innovation Recherche Expérimentation (MIRE) concernant les études Perdus de vue.
Sa réponse : ils n’avaient pas réalisé d’études sur ce sujet mais la question des perdus de vue
leur semble fondamental, et ils voudraient bien s’investir sur cette thématique.
Céline Boursier précise que l’étude devrait porter sur les perdus de vue du parcours de
santé, donc plus largement que les soins.
Autres :
Les établissements hospitaliers dont le service du Pr Morlat ont participé à l’Enquête mortalité 2000,
2005, 2010 mais ils se retirent. La cohorte pourrait rejoindre le FHDH pr bâtir un nouveau protocole.
Date de prochaine réunion de la Commission Prise en Charge des Ruptures de Soins en Aquitaine »
12 mars 2015 à 10h00
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