COREVIH en Île de France - Corevih Ile de France sud

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Actualités COREVIH en Île de France
Réunion plénière en présence des
services déconcentrés de l’Etat et
de l’ARHIF
2009
Docteur Christine BARBIER,
Médecin Inspecteur de Santé Publique,
Référent Régional IST-VIH-Hépatites
Ministère de la santé,
de la jeunesse et des sports
DRASSIF/IRS – 1611/2009
Cadre de référence * :
Pourquoi une réunion plénière en présence ARH et services
déconcentrés ?
Echanges d’information et discussion
• vers les COREVIH pour cohérence avec les politiques publiques
régionales et les instances: Politique hospitalière (SROS,CPOM),
Politique de santé publique : (PRSP, GRSP),Politique médicosociale : (ACT, MDPH…), Education pour la santé: SREPS
(www.sreps-idf.fr)
• à partir des COREVIH: fonction d’observatoire, de groupe expert
pour contribuer au diagnostic local et régional, aider à la décision,
optimiser l’existant (offre de soins, opérateurs ) et susciter les
programmes pour compléter cette offre
* Circulaire du 19 décembre 2005 N°DHOS/DGS/2005/561
Agence régionale de santé:
A.R.S (1)
• Une seule autorité sur l’ensemble des champs: veille et
alerte, santé publique, offre de soins (dont ambulatoire),
médico-social
• Décloisonnement des politiques
• Mutualisation des services Etat et Assurance Maladie
• Siège et délégations territoriales
• Préfigurateur nommé le 30/9/09: Claude Evin
• Organisation en cours à finaliser avril/mai 2010
Agence régionale de santé:
A.R.S (2)
• Conférence régionale de la santé et de l’autonomie
(CRSA)
• Projet régional de santé (P.R.S) à élaborer pour
2010/2011 déclinant des schémas (santé publique, offre
et médico-social) et programmes opérationnels
• Place des COREVIH ? : Débat au comité de suivi
national: comité expert pour l’élaboration du PRS
• Enjeux pour COREVIH: comprendre, identifier les
personnes ressources (techniques et décideurs)
Actualités nationales
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Rapport d’experts 2008 sous la coordination du Pr
Patrick Yéni: COREVIH (p.382/388), diffusion aux
membres, appropriation par chacun, mise en
œuvre nationale et locale
Elaboration du plan national VIH/IST 2010/2013 (
fiches actions, aide pour élaborer le P.R.S
Fusion CDAG/CIDDIST…( pas en 2010 ?)
Plan hépatites 2009/2012
Actualités régionales (1)
Politique hospitalière:
• Budget COREVIH, traçabilité
• Volet SSR 2009: intégration d’un sujet viroses
chroniques ( cahier des charges et document de
synthèse, enquête auprès des maternités):
contribution des COREVIH ++
• Volet SSR addiction et schéma addictions: court
séjour, SSR et médico-social (CSAPA)
• Pour mémoire Contrat DHOS/ARHIF visant
l’amélioration de la santé des détenus (dont dépistage)
Actualités régionales (2)
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Médico-social
Appel à projet ACT (190 places au niveau national): demandes
de création pour IDF sur propositions des DDASS, critères par
DRASS: taux équipement, places déjà autorisées, cancer..,
Nombreux projets « mère/enfant, familles » et quelques uns
personnes détenues ou sortant de prison. Décision nationale ?
•
Santé publique
Appel à projet GRSP 2009:www.grsp-idf.
2010 probablement pas d’appel à projet mais évaluation
reconduction et « gré à gré ».
Stratégies et organisation dépistage (bilan DRASS CIDDIST,
plusieurs projets tests à rendu rapide en cours)
Rapport d’activité (1)
• Synthèse en cours des 5 rapports de la région
• COREVIH franciliens actifs: site internet, réunion de
bureau, commissions, événementiels, colloques…
• Outils de suivi commun
• Thématiques les plus traitées: AES, prévention,
dépistage, éducation thérapeutique du patient, aspects
sociaux/précarité, approche populationnelle ( migrants,
personnes détenues, femmes..)
• Production de ces groupes encore difficile à évaluer,
indicateurs auprès des partenaires peu remplis
Rapport d’activité (2)
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File active totale 44 060 ( part déclarative en diminution)
Stade C: 10 à 22 %
Surreprésentation masculine: 62 % (72 % Centre à 53 % Nord)
Profil épidémio variable: mode de contamination prédominant :
Centre 50 % homo/bi, hétéro sur 4 autres Corevih dont 69 % Nord,
part des UD maxi Sud et Ouest ( 12 %)
• Nouveaux inclus 10 % ( mais données manquantes), nouveaux
dépistés non décrits
• Hétérogénéité des données pour patients en cours de traitements,
charges virales, co-infectés, décédés.. facteurs de co-morbidités
(Ouest)
Rapport d’activité (3)
• Autres données décrites à harmoniser…: activité
hospitalière ( HC HDJ, DMS..), suivi ville, CDAG, AES
• Perdus de vue: peu traité
• Recherche: protocoles, publications (Centre et Ouest)
• Réelle plus value par rapport à CISIH: coordination,
pluridisciplinarité..
• Difficultés: investissement variable, absentéisme, faible
participation des collèges 2 et 4.. commissions restant
très « médico-soignantes », cadrage insuffisant ( lettre
de mission Corevih Sud à développer)
Journée inter COREVIH
• 21 janvier 2010
• Echange de pratiques entre les membres des 5
COREVIH franciliennes et aide la construction des
actions
• Valorisation des travaux, des acquits, des apports des
COREVIH par rapport aux CISIH en Ile de France
• Bilan de l’installation, des rapports d’activité, limites et
difficultés
• COREVIH et articulation avec les cadres régionaux
(PRSP, SROS etc.), perspective des ARS, interpellation
de décideurs sur des sujets transversaux…
• 4 sessions prévues: épidémio, dépistage, SSR,mignats
COREVIH en Île de France
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ARS: agence régionale de santé
SROS : schéma régional d’organisation des soins.
CPOM : contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens
PRSP : plan régional de santé publique
PRS: projet régional de santé
GRSP: groupe régional de santé publique
ACT: Appartement de coordination thérapeutique
CSAPA: Centre de soins, accompagnement et de prévention en addictologie
MDPH: Maison départementale des personnes handicapées
SREPS: Schéma régional d’éducation pour la santé
DDASS/DRASS : Direction départementale/Régionale des affaires sanitaires et
sociales
COREVIH: Coordination régionale de la lutte contre le VIH
DHOS: Direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins
ARHIF: Agence régionale d’hospitalisation d’Île de France
CDAG: Centre de dépistage anonyme et gratuit.
SSR: Service de soins et de réadaptation
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