Fiches patients Qu’est ce que l’index glycémique ? Depuis quelques années, on parle beaucoup de l’index glycémique, surtout à travers des régimes qui prônent les aliments à IG faible. De quoi s’agit-il exactement et comment le manier ? On a longtemps cru que les « bons » sucres étaient les sucres complexes des pâtes, du riz ou des pommes de terre, que l’on pensait absorbés lentement et que les « mauvais » sucres étaient les sucres rapides ou simples, ceux qui donnent leur goût sucré aux aliments. L’index glycémique ou IG a bouleversé ces notions. On sait maintenant que de nombreux aliments riches en amidon, un sucre complexe, sont digérés très rapidement et ont donc un IG élevé. A l’inverse, la consommation modérée de certains aliments « sucrés » n’entraîne pas nécessairement d’augmentation spectaculaire du sucre dans le sang, comme on l’avait pensé jusque là. Le calcul de l’index glycémique L’index glycémique ou IG mesure l’impact des aliments contenant des glucides (sucres) sur la glycémie, c’est-à-dire le taux de glucose dans le sang. Il est le témoin de la vitesse avec laquelle les sucres sont assimilés. Le concept a été élaboré en 1981 par le Dr David Jenkins, professeur en nutrition, qui tentait de définir les aliments répondant le mieux aux besoins des diabétiques. L’IG des aliments est classé sur une échelle de 0 à 100, l’index glycémique du glucose pur étant de 100. Un index glycémique supérieur à 70 est considéré comme élevé. Compris entre 56 et 69, il est moyen. Inférieur à 55, il est faible. Les aliments qui contiennent presque exclusivement des protéines (viande, poisson, œuf) ou des graisses (beurre, huile) n’ont quasiment pas d’effet sur la glycémie, leur IG est donc sans intérêt. Pourquoi privilégier un IG faible Plus un aliment a un IG élevé, plus il fait grimper la glycémie. Le pancréas réagit alors par une décharge d’insuline pour faire baisser le taux de glucose dans le sang. Or, l’excès d’insuline (hyperinsulinisme) favorise le stockage des graisses, donc la prise de poids. D’autre part, une élévation brutale de la glycémie est suivie d’une chute pouvant aller jusqu’à l’hypoglycémie. A l’inverse, avec des aliments à IG bas, la glycémie ne connaît pas ces à-coups : elle s’élève un peu pour redescendre progressivement. D’où l’intérêt de privilégier les aliments à IG faible. Ils permettraient un meilleur contrôle de la glycémie, particulièrement important chez les diabétiques Ils rassasient mieux, ce qui évite les coups de pompe ou fringales Chez les sportifs, ils favorisent l’effort physique prolongé. A l’inverse, les aliments à IG élevé permettent une récupération rapide Ils pourraient contribuer à la réduction du risque cardiovasculaire. En pratique, ça se complique Au cours d’un repas, les aliments sont mélangés, ce qui affecte l'index glycémique, puisque les protéines, les lipides et les fibres diminuent l’IG. De plus, l’impact réel d’un aliment sur la glycémie dépend de sa teneur en glucides et de la quantité ingérée. Si la notion d'index glycémique est utile, elle est donc difficile à manier et ne doit pas être utilisée seule. Dans le choix d’une alimentation saine, interviennent aussi la quantité et le type de matières grasses ou de protéines, la teneur en fibres alimentaires, en vitamines, en minéraux et en sel. Un certain nombre de recommandations simples peuvent toutefois être faites : utiliser des céréales à farine "rustique" et préférer le pain complet au pain blanc préférer les pâtes (al dente) et le riz aux pommes de terre instantanées manger des légumes secs ainsi que des légumes verts et des fruits (surtout fruits rouges, pommes et poires). IG de quelques aliments Aliments ayant un facteur IG faible (IG inférieur à 55). Aliments avec un facteur IG moyen (IG entre 55 et 70) Aliments avec un facteur IG élevé (IG supérieur à 70) Nouilles et pâtes Pain (blanc ou Lentilles complet) Pommes/jus de pommes Poires Oranges/jus d’orange Raisin Yaourt allégé Pain aux fruits secs Haricots secs Chocolat Riz Basmati Banane Flocons d’avoine Boissons non alcoolisées Maïs sucré Ananas Sucre blanc Pommes de terre cuites au four Corn-flakes Frites Miel Purée de pommes de terre Riz blanc (faible en amylose ou “riz gluant”)