TPE

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2007-2008

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• Introduction
•Développement :
I) Histoires sur les techniques d’imageries médicales
précurseur à l’IRM
1) La radiographie
2) L’échographie
3) Le scanner
II) L’IRM
1) Qu’est-ce que l’IRM ? (Vidéo 2)
a) Le tunnel
b) L’aimant
c) Les antennes
d) Le blindage
2) Fonctionnement de l’IRM
III) Avantages et inconvénients
1) Avantages
2) Inconvénients
•Conclusion

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• Introduction
Dans toute l’histoire de la médecine moderne, on a toujours rêvé de pouvoir explorer
le corps humain sans devoir l’ouvrir. Le 22 décembre 1895, Wilhelm Conrad Röntgen, un
savant d’origine Allemande, a découvert les rayons X qui lui ont permis de réaliser la
première radiographie. Quelques années plus tard, en 1921, on a pu améliorer l’image donnée
par la radiographie en procédant à des tomographies qui consistent à faire plusieurs plans de
coupes de radiographies. En 1950 grâce aux ultrasons, on découvre l’échographie qui permet
de voir en direct le corps humain, par l’intermédiaire d’un écran. Grâce à l’informatisation et
à la numérisation des images, un nouveau moyen d’examen beaucoup plus précis que les
tomographies est mis au point : le scanner. La connaissance de la RMN (résonance
magnétique nucléaire) est connue depuis 1926. Jusqu’à présent son application n’était que
théorique, mais en 1945 on obtient les premiers spectres d’RMN. Les connaissances en
informatique ainsi que la technologie de stabilité de l’aimant n’étaient pas suffisantes à
l’époque pour utiliser ce phénomène. En 1971, un savant Américain, Damadian a l’idée
d’utiliser le principe de la RMN dans un but médical. Les premières images de tissus
humains seront produites en 1975 par Mansfield puis en 1977 sera réalisée la première image
d'un corps humain vivant par Damadian qui dirigera ensuite la fabrication des premiers
appareils commerciaux.
IL existe aujourd’hui deux types d’IRM : l’IRM à champs ouvert et l’IRM à champs
fermé, nous parlerons essentiellement ici de l’IRM à champs fermé, car il est le plus courant.
Problématique: Comment l’IRM a su imposer ses avantages malgré son coût ?

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I) Histoires sur les techniques d’imageries médicales
précurseur à l’IRM
1) La radiographie
Le terme radiographie peut désigner l'ensemble des techniques permettant de réaliser des
clichés à l'aide de rayon X des structures internes d'un patient ou d'un composant mécanique.
La radiographie a été inventée il y a 100 ans par Wilhelm Conrad RÖNTGEN. La
radiographie est un moyen pour observer l’intérieur du corps humain par l’intermédiaire de
rayons X.
Les rayons X sont une forme de rayonnement électromagnétique pouvant traverser la matière.
De ce fait ils ont un pouvoir mutagène (cancérigène) sur les cellules vivantes s’ils sont utilisés
à forte dose ou de manière trop répétitive.
La radiographie est peu dangereuse si elle est pratiquée par des radiologues qualifiés qui
connaissent parfaitement les contre-indications à l'utilisation des appareils.
La radiographie à beaucoup évoluée depuis ces 20 dernières années car les doses de rayon
X nécessaires ont considérablement diminué et sont maintenant équivalentes aux
rayonnements naturels auxquelles toute personne est exposée dans sa vie.
La radiographie sert le plus couramment à prendre en images des os qui apparaitront en
blanc ou certains organes qui apparaitront avec une teinte plus foncé (par exemple la
radiographie pulmonaire).
Exemple de radiographie : Radiographie de la main
Radiographie pulmonaire

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2) L’échographie
L’échographie est une technique d'imagerie médicale souvent utilisée de nos jours et
complémentaire des autres techniques que sont la radiographie, l'IRM et le scanner.
Les premières études on commencé en 1830 par la propagation des sons dans l'eau
effectués par Colladon.
Son principe consiste à appliquer une sonde contre la peau à proximité de l'organe à
observer. Cette sonde émet des ultrasons dans la zone du corps à analyser puis sont
renvoyés sous la forme d’échos.
Ce signal, une fois recueilli va être analysé par un système informatique qui retransmet en
direct une image sur un écran vidéo.
Elle permet l'étude de plusieurs organes mais aussi des artères, des veines, des
ligaments et du cœur, recherchant des anomalies pouvant se présenter comme les tumeurs,
infections ou bien malformations.
Lors d'une grossesse, l’échographie permet aussi d’étudier le développement et la
santé du fœtus ou encore de déterminer le sexe de l'enfant.
Les ultrasons sont sans danger pour le patient et pour le fœtus dans le cas d'une
grossesse, le seul inconvénient possible est de ne pas obtenir des images de grande qualité
dans certaines circonstances comme l'obésité chez certaines personnes.
Elle permet souvent un diagnostic rapide en quelques minutes et de dépister des maladies
qui nécessitaient auparavant des méthodes d'investigations plus lourdes ou moins précises.
Non seulement l'échographie est peu couteuse et immédiate mais elle ne nécessite aucune
hospitalisation ou anesthésie sauf exceptions.
Une échographie