Compétence 1 U.E.3.1. S.2 25/02/10 TRAVAUX DIRIGE: PLAN DE

Compétence 1 U.E.3.1. S.2 25/02/10
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TRAVAUX DIRIGE: PLAN DE SOINS
Les troubles du sommeil
Définition:
 « dérèglement ou risque de dérèglement des habitudes de sommeil de nature qualitative ou quantitative, qui incommode la personne ou l'empêche d'avoir le
mode de vie qu'elle désire » Carpenito
Tableau de plan de soins pour une personne présentant des troubles du sommeil
Signes cliniques
Facteurs favorisants
Objectifs
Actions
Evaluation
Chez l'adulte
1. Signes physique
 endormissement au cours
de la journée
 agitation/ irritabilité
 cernes profonde sous les
yeux
 manque d'énergie et de
force
 bâillements fréquents
 faciès crispé, pâle
2. Signes psychologiques
 difficulté à s'endormir ou
à rester endormi
 sentiment de ne pas être
complètement reposer au
réveil ou durant la journée
 perturbation du
comportement
 cauchemars
 difficulté de concentration
 nuits perturbées par trois
réveil ou plus
 diminution de la capacité
les facteurs physiopathologique
 cardiaques
 neurologique
 infectieux
 bronchopathie ou asthme
 inactivité d'iurne
 ronflement ou apnée du sommeil
 troubles mictionnelles
 incontinence urinaire nocturne
 dépression
Ces pathologies perturbent le cycle du
sommeil et la qualité du sommeil du faite
de la manifestation des signes cliniques.
Un symptôme très récurrent est la douleur;
des qu'une personne a mal, il y a
répercussion sur le sommeil.
facteurs physiologique
 impatience musculaire oblige à se lever
 somnambulisme
 bruxisme: grincement de dents
 préoccupation avant de s'endormir
 préoccupation d'ordre domestiques
 hypo ou hyper thermie
 régime alimentaire
 Faire _ sieste par jour
 utiliser des activités
de détente de son
choix d'ici _ jours
 exprimer un état de
bien être d'ici _ jours
 exprimer la
diminution de son
épuisement d'ici _
jours
 s'endormir dans un
délai de 20 à 30 min
d'ici _ jours
 dormir _ heures sans
interruption d'ici _
jours
 dormir sans réveil
hâtif d'ici _ jours
 dormir _ heures toutes
les nuits d'ici _ jours
Les adultes:
 relever les facteurs favorisants les
trouble s du sommeil
 organiser l'horaires des soins de
façon à réveiller le moins
souvent possible la personne
 écouter le patient et la famille
 l'interroger et relever les heures
de coucher, de sommeil
 Observer le sommeil du patient
 évaluer la douleur
 évaluer la qualité la quantité de
sommeil
 éduquer le patient par des conseils
hygiéno-diététique
 boisson existantes (café, thé...)
 pollution électro-magnétique
 réduire les bruits
environnementaux
 réduire la luminosité
 écouter les signaux du sommeil
 respecter le rythme de sommeil
(réduire la sieste)
 répondre aux interrogations de la
personne
 La personne
décrira les
facteurs
susceptibles de
l'empêcher de
dormir ou de
nuire à son
sommeil
 la personne
adoptera des
méthodes visant à
provoquer un
endormissement
 la personne dira
avoir atteint un
équilibre repos-
activité optimal

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à remplir ses fonctions
Les enfants
 peur
 énurésie
 inconstance des parents
face aux règles du couché
 refus d'aller se coucher
 désir de dormir avec ses
parents
 réveils fréquents pendant
la nuit
 changement hormonaux
 drogues, substances excitantes
les facteurs liées au traitement
 Les matériaux de traumatologie
(mauvaise positions, pas habituer)
 Les matériaux bruyant (surtout dans les
services de réanimation, les
brumisateurs)
 les médicaments (dosage inadaptée avec
la pharmacocinétique de la personne)
 prise de diurétique
 certaines thérapeutiques
Les facteurs liés au contexte
 changement d'environnement, trop
bruyant/ lumineux
 pollution électro-magnétique
 activité professionnelle nocturne
 sieste prolongée
 perturbation du mode de vie
(professionnelle, sexuelle, sociale)
 température ambiante trop chaude
 ou trop froide
 solitude
 état de veille prolongé
Facteurs liée à la croissance
 peur du noir (peur de faire des
cauchemars)
 l'adolescence (croissance)
 l'hygiène de vie (sport après 20h, travail
intellectuel trop intense)
 améliorer la capacité d'adaptation
 diminution de l'anxiété
 thérapies (musique, art, animal)
 vérifier la bonne mise en place du
matériels thérapeutiques
 installation confortable de la
personne
 proposer si possible une chambre
individuelle
Les enfants:
 lui expliquer le phénomènes de la
nuit (les étoiles et la lune)
 expliquer le travail que certaines
personnes effectuent la nuit
(infirmières et policiers)
 s'il fait un cauchemar l'inciter à en
parler, le réconforter en lui
expliquant qu'il ne s'agit que d'un
rêve même s'il semble très réel
 expliquer que les grandes
personnes font aussi des rêves
 lui fournir une veilleuse ou une
lampe de poche pour le rassurer
dans le noir
 le rassurer en lui disant que
quelqu'un n'est pas trop loin