La thyroïde

Claire Gusmini
La thyroïde
2 types d’hormones thyroïdiennes : T3 et T4.
Goitre : augmentation de volume de la thyroïde.
Iode indispensable à la synthèse des hormones thyroïdiennes.
Carence en iode : cause hypothyroïdie.
Rôle hormones thyroïdiennes :
- métabolisme cellulaire
- maturation SNC
- croissance staturale
- augmentation FC
Dosage : T3L et T4L (Libre), TSH us (ultra-sensible), détecteur de la TSH, Anticorps antiTPO
Imagerie : Echographie et scintigraphie.
Hyperthyroïdie :
Signes cliniques : thermophobie, amaigrissement, tremblements, irritabilité, insomnie,
tachycardie, diarrhée.
Signes bio : TSH effondrée
Causes : auto-immune : maladie de BASEDOW, surcharge iode, nodules toxiques, thyroïdes.
Traitement : bêta bloquants, Antithyroïdiens de synthèse : Néomercasol, traitement par iode
radioactif qui se fixe sur le nodule et le détruit.
Hypothyroïdie :
Signes cliniques : bradycardie, prise de poids, frilosité, fatigue, ralentissement psychomoteur.
Signes bio : TSH augmentée. + c’est augmenté, + hypothyroïdie sévère.
Etio : auto-immune : Maladie de Hashimoto (Anticorps anti-TPO), radiothérapie.
Traitement : Levothyrox
Nodule de la thyroïde :
Dépistage : palpation
Bénin ou malin ? Nodule toxique (hyperthyroïdie) ?
Si toxique : dosage TSH.
Si cancer (-5% des cas) : cytoponction.
Cancer de la thyroïde :
2 types :
- cancer folliculaire
- cancer médullaire