l’« histoire de l’organe malade » (ce que considère le médecin comme maladie, disease...).
Le soignant tente ainsi de retrouver et de remettre en perspective la propre réalité du patient,
qu’elle soit personnelle, familiale ou sociétale. Cette histoire que nous apporte le patient,
comme une histoire qui est la sienne, retrouve ici tout son sens et son importance dans la
démarche clinique et la prise en charge.
Cette approche emprunte aux spécialistes de la littérature les techniques d’analyse
structurelle d’un texte littéraire, pour décoder le récit d’un patient. La médecine narrative
vise à faciliter l’écoute de la parole du patient qui se raconte en racontant sa maladie, et à
rendre le praticien conscient de l’importance du sens que prend son discours quand il
interagit avec un patient. Elle renforce la congruence et l’alliance malade/médecin, en
permettant d'adapter l'approche thérapeutique (et non l'inverse...).
La Médecine Narrative est déjà enseignée aux étudiants en médecine de l’université Paris
V - Descartes (enseignements auquel participe le Dr FROT) et fait l'objet de séminaires de
formation continue à l'APHP (que les deux responsables ont suivis), deux à trois fois par an.
Ces deux formations ont été développées par le Pr François GOUPY, de l’Hôtel-Dieu et
l’enseignement aux étudiants a fait l’objet d’une étude d’intervention en 2013 (résultats en
cours d’analyse).
Le but de l’enseignement est d’amener les étudiants à développer leur capacité d’écoute
et de compréhension du patient dans sa globalité, à travers des exercices de lecture et
d’écriture réflexive.
La formation consiste essentiellement en 6 cours magistraux suivi de 6 enseignements
dirigés (ED).
Chaque ED est fait en petit groupe (8 étudiants au maximum), permettant de pratiquer
l’écriture réflexive, l’analyse de ces écrits et la réflexion autour de la communication
médecin/malade.
Programme :