un contrat doctoral etablissement 2017

SUJET PROPOSÉ A
UN CONTRAT DOCTORAL ETABLISSEMENT 2017
A déposer sur la plateforme :
https://thesesenbretagne.ueb.eu complété, avant le 8 avril 2017 :
Pour les renseignements :
Joëlle BISSON, pour les unités de recherche de l’Université RENNES 2,
Isabelle DAVID, pour les unités de recherche de l’UBO
Axelle GUITTON, pour les unités de recherche de l’UBS
UNITE DE RECHERCHE
Nom de l’Unité de Recherche: Centre atlantique de philosophie
N° de l’Unité de Recherche : EA 7463
Nom du Directeur de l’Unité de Recherche : Bruno GNASSOUNOU
Future Ecole Doctorale (1er septembre 2017) : ELIC
SUJET DE THESE
Intitulé Français du sujet de thèse proposé
200 caractères maximum espaces compris
La douleur et le temps, de l’aporie aux dialogues. De douleurs
rebelles à une herméneutique du soin.
Intitulé Anglais du sujet de thèse proposé
200 caractères maximum espaces compris
Pain and Time, from aporia to dialogues. From intractable pains to a
Hermeneutic of Care.
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Domaine scientifique principal de
la thèse
Sciences humaines et sociales
Domaine scientifique secondaire
de la thèse
Philosophie et arts
Discipline
Philosophie
DIRECTEUR DE THESE
CIVILITE
NOM
PRENOM
Adresse mail
Date d’obtention HDR
Nombre d’encadrement en cours au
1er octobre 2017
JOUSSET
DAVID
[email protected]
14/12/2015
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Co-directeur le cas échéant
CIVILITE
NOM
PRENOM
UNIVERSITE D’AFFECTATION
UNITE DE RECHERCHE
Adresse mail
Date d’obtention HDR
Nombre d’encadrement en cours au
1er octobre 2017
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ARGUMENTAIRE SCIENTIFIQUE
Argumentaire scientifique présentant les enjeux de la thèse :
problématique, contexte, méthodologie
MOTS CLES (5) : douleur chronique, médecine narrative, identité
narrative, aporie, temps
Contexte et problématique :
La douleur chronique place à la fois le malade et le médecin dans l’impasse. Le premier
s’enferre dans sa souffrance quand le second se heurte aux limites de la thérapeutique.
La guérison semble alors s’éloigner à mesure que la maladie s’installe durablement.
La douleur devient chronique lorsqu’elle persiste plus de trois mois, elle n’est alors plus
considérée comme aiguë (ce « signal d’alarme » qui indique une perturbation). La
douleur-symptôme devient, avec le temps, une douleur-maladie. Le temps semble
prendre part à la transformation de l’algie en pathologie.
Aux barrières que nous impose la douleur chronique (‘‘com-préhension’’, soin) la
médecine se doit de répondre par plus d’humanité. Là où la technicité et la
spécialisation scientifiques ne suffisent pas, ou plus, la patience d’une écoute attentive
doit avoir toute sa place. Il faut remettre l’écoute du patient au centre du processus de
soin, en considérant l’empathie comme une voie d’accès privilégiée à l’autre, dans le
seul souci de le com-prendre pour mieux le soulager.
La médecine narrative paraît répondre à cette attente. Cette jeune discipline se pose
comme la compétence d’un médecin clinicien à « reconnaître, absorber, interpréter et
être ému par les histoires de maladies » (R. Charon, Narrative medecine : honoring the
stories of illness, 2006). Elle s’inspire de techniques littéraires (narratologie et écriture
réflexive) pour remettre au cœur du soin les récits des maladies. Ces dernières sont
ainsi comprises à la fois comme illness (primauté et importance accordées au discours
du patient décrivant sa souffrance face à la maladie) et comme disease (observation
médicale qu’en fera le médecin dans un second temps).
Cette médecine de la narrativité revalorise la subjectivité du malade comme celle du
médecin, la singularité se dévoile à la faveur de la narration. En ceci, elle semble faire
droit à la phénoménologie herméneutique ricœurienne du sujet pensé comme identité
narrative, cette « dialectique de la mêmeté et de l’ipséité » (Paul Ricœur, Soi-même
comme un autre, 1990), pierre d’achoppement entre la permanence dans le temps de
l’identité-idem et de l’identité-ipse. Ainsi l’identité personnelle ne semble se dévoiler
qu’aux détours d’une narration qui historicise, qui inscrit et lit un vécu, une vie.
Le fait que malade et médecin narrent un vécu douloureux, donc une expérience par
nature personnelle, ils réactivent, ou du moins soulignent, le temps propre de la
maladie qui oscille entre une temporalité plus subjective (celles du patient et du
médecin) et une temporalité plus objective (celle du monde). Oscillation qui engendre
une sorte de tiers-temps, cet entrelacs où temps subjectif et temps cosmologique
s’enjoignent dans la douleur chronique.
L’aporie ne tiendrait-elle pas d’une différence de nature, d’une disharmonie essentielle,
entre le temps vécu de la maladie et celui, non moins vécu, du monde ?
Le but de cette recherche est donc de s’appuyer sur la médecine narrative pour
appréhender la singularité et l’universel de la douleur chronique. Faire nôtre la triade
ricœurienne « décrire, raconter, prescrire » (Paul Ricœur, ibid., p. 139) pour développer
les apories temporelles qui ont trait à cette maladie, et par une herméneutique de la
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narrativité s’inscrire dans une éthique du soin.
Méthodologie :
- Analyse conceptuelle des notions et de leurs interactions à partir d’un corpus philosophique
phénoménologique (Heidegger, Gadamer, Levinas, Ricoeur, etc.) ;
- Etudes des discours sur la souffrance à partir d’un corpus littéraire
- Analyse critique de l’épistémologie de la médecine narrative
- Entretiens et analyse de discours de patients et de soignants spécialisés dans la douleur :
étudier le défi de la douleur pour l’ordre du discours médical et scientifique (évaluation,
mesure, définition, localisation)
- Problématisation de l’ « aporétique du temps » (Ricoeur) à partir du croisement de la douleur,
du temps et du récit (diégèsis, diaporématique, etc.)
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Références de l’unité de recherche sur le sujet :
- programmes de recherches en cours,
- bibliographie sommaire de l’unité et du porteur de projet sur le
sujet proposé
Bibliographie du porteur du sujet :
David Jousset, « Annoncer la vie singulière : la maladie d’être soi est-elle mortelle ? dans Entre malheur et espoir.
Annoncer la maladie, le handicap, la mort, Marie-Jo Thiel (dir.), Strasbourg : Presses Universitaires de Strasbourg, 2006.
Médecine et société : Vers de nouvelles frontières du corps, D. Jousset, JM Boles, J. Jouquan (éds), Carnets de l’Espace
éthique de Bretagne occidentale, n°5, édition Sauramps medical, 2013.
David Jousset, « Du dispositif à la rencontre : enjeux philosophiques de l’annonce » in R. Seizeur, G. Lozachmeur (éds.),
Annoncer le cancer: entre humanité et sciences médicales - Le cas de la tumeur cérébrale, Lavoisier, 2015.
David Jousset, « Critique de la raison vulnérable »in Vulnérabilité, vulnérabilités, sous la dir. de L. Jousni, P. Poingt et S.
Saint-André. Collection Les Carnets de l’Espace de réflexion éthique de Bretagne, n°6. Sauramps Médical, Montpellier.
David Jousset, Jean-Michel Boles, Jean Jouquan (dir.), Penser l’Humain vulnérable : de la philosophie au soin, Presses
universitaires de Rennes, 2017 (sous presses).
Bibliographie du sujet
La médecine narrative, Une révolution pédagogique ?, sous la dir. des Pr. François Goupy et Pr. Claire Le
Jeunne, Paris, éd. Med-line, 2017.
Le médecin, le malade et la douleur, 4ème éd., sous la dir. de Patrice Queneau & Gérard Ostermann, Paris, éd.
Masson, Association Pédagogique Nationale pour l'Enseignement de la Thérapeutique, 2004.
Henri Bergson, Durée et simultanéité, Paris, Presses Universitaires de France, Quadrige/Grands textes, 1968.
Henri Bergson, Essai sur les données immédiates de la conscience, Paris, Presses Universitaires de France,
Quadrige/Grands textes, 1927.
Rita Charon, Narrative medecine : honoring the stories of illness, Oxford University Press, 2006.
Rita Charon, « Narrative Medecine : A model for Empathy, Reflection, Profession and Trust », in JAMA
(2001).
Sylvie Fortin, « Prendre soin et médecine hospitalière », in A quels soins se fier ? Conversations avec
Winnicott, Paris, Presses Universitaire de France, 2015.
Hans Georg Gadamer, Philosophie de la santé, trad. M. Dautré, éd. Grasset/Mollat, 1998.
Hans Georg Gadamer, Vérité et méthode, édition intégrale, revu et corrigé par P. Fruchon, J. Grondin et G.
Merlio, Paris, éd. Seuil, 1996.
Edmund Husserl, Leçons pour une phénoménologie de la conscience intime du temps, trad. H. Dussort, Paris,
Presses Universitaires de France, épiméthée, 1964.
Edmund Husserl, Sur la phénoménologie de la conscience intime du temps, trad. J.F. Pestureau, Grenoble, éd.
Jérôme Millon, Krisis, 2003.
Emmanuel Levinas, Le temps et l'autre, Paris, Presses Universitaires de France, Quadrige/Grands textes, 1983.
Jérôme Porée, La philosophie à l'épreuve du mal, Pour une phénoménologie de la souffrance, Paris, éd. Vrin,
1993.
Paul Ricœur, Soi-même comme un autre, Paris, éd. Seuil, Points Essais, 1990.
Paul Ricœur, Temps et récit, 1. L'intrigue et le récit historique, Paris, éd. Seuil, Points Essais, 1983.
Paul Ricœur, Temps et récit, 2. La configuration dans le récit de fiction, Paris, éd. Seuil, Points Essais, 1984.
Paul Ricœur, Temps et récit, 3. Le temps raconté, Paris, éd. Seuil, Points Essais, 1985.
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Connaissances et compétences requises pour le futur doctorant :
Connaissances en philosophie morale, en éthique du soin, éthique médicale, en
théorie bioéthique.
Maîtrise des fondements de la phénoménologie, de l’herméneutique
contemporaine.
Compétences de conceptualisation, de problématisation philosophique, de
recueil et d’analyse de données.
Intérêt du projet quant aux perspectives d’insertion
professionnelle du-de la doctorant-e :
Approfondir une thématique porteuse d’enjeux éthiques forts en lien avec la santé publique
(prévention et lutte contre la douleur, maladies chroniques), discipline centrale dans les métiers de la
fonction publique hospitalière.
Développer une capacité de réflexion éthique en contexte professionnel (fondements philosophiques
et notamment éthiques de la médecine narrative) avec des perspectives d’insertion dans le domaine
de la formation, de l’évaluation des pratiques et de l’animation de la réflexion éthique dans le secteur
sanitaire et médico-social.
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