Exemple de Lettre de compte rendu de tumor board
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Lieu de l'hôpital/clinique du Tumorboard à Tumorboardikon Responsable du tumorboard Dr Q.Z. Aux collègues présents Lieu, Date (date de rédaction du compte rendu du TB) M. Peter Krank ; 01.01.1960 ; Gesundstrasse 13, 9999 Gesundheitikon Tumorboard Chirurgie viscérale du xx.yy.zzzz Spécialistes présents : Dr Q.Z., Dr Y.Z, Dr Z:Z, Prof. G.G., Prof. U.W., Dr A. B.,........... Autres intervenants présents tels que le médecin de famille, personnel soignant ou autre thérapeute impliqué Diagnostic Cancer du côlon (diagnostiqué le xx.yy.zzzz) - Stade pT3 pN1 (2/15) M0 G3 L1 V0 Pn0 R0 - ..... autres éléments, tels que statut KRAS, ACE etc. selon pratiques locales - xa.oy.zzzz: coloscopie: cancer du côlon ascendant - xa.vy.zzzz: CT thorax/abdomen: pas de métastases distantes - xb.uy.zzzz: hémicolectomie droite - Recommandation : Chimiothérapie adjuvante selon schéma FOLFOX ou XELOX de 6 mois ou essai clinique SAKK 00/99 et suivi oncologique Autres diagnostics (en particulier ceux pouvant influer sur les recommandations oncothérapeutiques) ........... Anamnèse/résultats Précisions selon pratiques locales Évaluation/marche à suivre Exemple A M. Krank présente un cancer du côlon avec métastases ganglionnaires locales sans preuve de dissémination distante. Son état général est bon et il est éligible pour l'essai clinique SAKK 00/99. Proposition de structure d'un compte rendu de TB conformément aux exigences minimales requises par le certificat SCN, WM 13.07.2014 Prénom, nom, date de naissance, domicile (ou identificateur univoque du patient) Page2 Par conséquent, nous lui recommandons en premier lieu le traitement dans le cadre de l'essai clinique SAKK 00/99. Comme alternative au protocole d'étude, nous recommandons la chimiothérapie adjuvante selon le schéma FOLFOX ou XELOX. Ces recommandations thérapeutiques se basent sur les guidelines de l'ESMO. Le suivi oncologique selon FAGAS se fera en concertation avec le médecin de famille et/ou l'oncologue. L'oncologue traitant organise ce suivi avec le médecin de famille et le patient. Le réexamen du cas par le Tumorboard sera inutile en cas d'évolution sans particularités. Le patient sera reçu en consultation oncologique par le Dr Y. Z. Exemple B Le patient présentait un iléus provoqué par un cancer du côlon diagnostiqué et réséqué en tissu sain. Deux métastases ganglionnaires ont été détectées sans mise en évidence de métastases distantes. Du fait de l'état du patient (démence sévère, insuffisance cardiaque et rénale), nous devons renoncer à lui recommander une chimiothérapie adjuvante, car les risques de cette approche excèdent en l’occurrence ses avantages potentiels. Nous lui recommandons un suivi symptomatique mené par le médecin de famille. Meilleures salutations, Dr A.B. Rédaction du procès-verbal Copie: - Dr Q.Z. Responsable du TB Dr A. A. à........... Dr Y. Z. à........... Prof. U.W. à........... Dr I. W. à........... Proposition de structure de compte rendu de TB conformément aux exigences minimales requises par le certificat SCN, WM 13.07.2014
