Exemple de Lettre de compte rendu de tumor board

Proposition de structure d'un compte rendu de TB conformément aux exigences minimales requises
par le certificat SCN, WM 13.07.2014
Lieu de l'hôpital/clinique
du Tumorboard
à Tumorboardikon
Responsable du
tumorboard
Dr Q.Z.
Lieu, Date (date de rédaction du compte rendu du TB)
M. Peter Krank ; 01.01.1960 ; Gesundstrasse 13, 9999 Gesundheitikon
Tumorboard Chirurgie viscérale du xx.yy.zzzz
Spécialistes présents : Dr Q.Z., Dr Y.Z, Dr Z:Z, Prof. G.G., Prof. U.W., Dr A. B.,...........
Autres intervenants présents tels que le médecin de famille, personnel soignant ou autre thérapeute
impliqué
Diagnostic
Cancer du côlon (diagnostiqué le xx.yy.zzzz)
- Stade pT3 pN1 (2/15) M0 G3 L1 V0 Pn0 R0
- ..... autres éléments, tels que statut KRAS, ACE etc. selon pratiques locales
- xa.oy.zzzz: coloscopie: cancer du côlon ascendant
- xa.vy.zzzz: CT thorax/abdomen: pas de métastases distantes
- xb.uy.zzzz: hémicolectomie droite
- Recommandation : Chimiothérapie adjuvante selon schéma FOLFOX ou XELOX de 6 mois
ou essai clinique SAKK 00/99 et suivi oncologique
Autres diagnostics (en particulier ceux pouvant influer sur les recommandations
oncothérapeutiques)
...........
Anamnèse/résultats
Précisions selon pratiques locales
Évaluation/marche à suivre
Exemple A
M. Krank présente un cancer du côlon avec métastases ganglionnaires locales sans preuve de
dissémination distante. Son état général est bon et il est éligible pour l'essai clinique SAKK 00/99.
Aux collègues présents

Prénom, nom, date de naissance, domicile (ou identificateur univoque du patient)
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Proposition de structure de compte rendu de TB conformément aux exigences minimales requises
par le certificat SCN, WM 13.07.2014
Par conséquent, nous lui recommandons en premier lieu le traitement dans le cadre de l'essai
clinique SAKK 00/99. Comme alternative au protocole d'étude, nous recommandons la
chimiothérapie adjuvante selon le schéma FOLFOX ou XELOX. Ces recommandations
thérapeutiques se basent sur les guidelines de l'ESMO.
Le suivi oncologique selon FAGAS se fera en concertation avec le médecin de famille et/ou
l'oncologue. L'oncologue traitant organise ce suivi avec le médecin de famille et le patient.
Le réexamen du cas par le Tumorboard sera inutile en cas d'évolution sans particularités.
Le patient sera reçu en consultation oncologique par le Dr Y. Z.
Exemple B
Le patient présentait un iléus provoqué par un cancer du côlon diagnostiqué et réséqué en tissu
sain. Deux métastases ganglionnaires ont été détectées sans mise en évidence de métastases
distantes. Du fait de l'état du patient (démence sévère, insuffisance cardiaque et rénale), nous
devons renoncer à lui recommander une chimiothérapie adjuvante, car les risques de cette
approche excèdent en l’occurrence ses avantages potentiels. Nous lui recommandons un suivi
symptomatique mené par le médecin de famille.
Meilleures salutations,
Dr A.B. Dr Q.Z.
Rédaction du procès-verbal Responsable du TB
Copie:
- Dr A. A. à...........
- Dr Y. Z. à...........
- Prof. U.W. à...........
- Dr I. W. à...........
-