II. L`épiderme - Cours de PCEM2 2009/2010 à Amiens

Embryologie.
L’APPAREIL TEGUMENTAIRE
I. Introduction
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La peau est un organe.
C’est l’organe du corps qui a la plus grande surface : 2,10m².
Elle représente 1/16e du poids du corps.
Elle se compose de :
o L’hypoderme.
o Le derme.
o L’épiderme.
On distingue deux types de peaux :
o Une peau glabre : peau épaisse présente au niveau des paumes et des plantes.
o Une peau fine : en générale poilue.
Les rôles de la peau :
o Rôle contre les agressions : biologiques (microorganismes), physiques (irradiations) et
chimiques.
o Rôle de thermorégulation : la transpiration sert à réguler la température du corps.
o Rôle dans l’indentification de l’individu.
o Rôle endocrinien dans la synthèse de la vitamine D.
II. L’épiderme
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L’épiderme est un épithélium pavimenteux stratifié kératinisé appelé également EMK
(Epithélium Malpighien Kératinisé).
1. Les assises cellulaires
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Il est constitué de cinq assises cellulaires :
o Stratum germinativum.
o Stratum spinosum.
o Stratum granulosum.
o Stratum lucidum.
o Stratum cornéum.
Stratum germinativum :
o Elle est formée d’une assise de cellules cubiques à cytoplasme basophile.
o Cette basophilie est expliqué par la présence de mélanosomes regroupés en vacuoles
situées principalement au dessus du noyau.
o Les cellules sont reliées entres-elles par des desmosomes. Et elles sont reliées à la
membrane basale par des hémi-desmosomes.
Stratum spinosum ou corps muqueux de Malpighi ou corps des cellules à épines.
o On appelle ça cellules à épines car elles ont une forme spiculée (polyhédrique).
o On retrouve également des desmosomes qui permettent cette forme.
o Le cytosquelette est formé de cyto-filaments de kératine.
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Cette assise est constituée :
o De 1 à 3 couches cellulaires pour la peau fine.
o Jusqu’à 5 assises cellulaires pour la peau épaisse.
Stratum granulosum ou couche granuleuse :
o Cellules aplaties avec un noyau picnotique.
o Elles sont très basophiles.
o Elles ont des grains de kératohyaline.
o Ce sont des cellules n’ayant pas de cytoplasme (inclusions pleines). Elles sont formées de
protéines (profiladrine) et de filaments de kératine.
Stratum lucidum ou couche transparente :
o Il est surtout présent dans les peaux épaisses.
o C’est une structure très mince qui ne se distingue pas aussi bien que les autres couches.
o Elle est constituée de cellules éosinophiles anuclées.
Stratum corneum ou couche cornée :
o Il y a plusieurs assises cellulaires.
o Ce sont des cellules aplaties anucléées.
o Elles sont constituées de tono-filaments.
o C’est cette couche qui desquame.
2. Les types cellulaires
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Elle est constituée de quatre types cellulaires :
o Les kératinocytes.
o Les mélanocytes.
o Les cellules de Langerhans.
o Les cellules Merkel.
a. les kératinocytes
Ce sont les cellules principales au niveau de l’épiderme.
Au niveau de la couche basale ils forment des tono-filaments de kératine. On retrouv également
des mélanosomes.
Au niveau de la couche du corps muqueux de Malpighi, les tono-filament forment des ponts
intercellulaires qui assurent la rigidité de la peau. Ils renferment de la kératine et des protéines.
Au niveau de la couche granuleuse, les grains de kératohyaline sont noyés avec les tonofilaments (qui sont donc un peu moins nombreux).
Au niveau de la couche cornée, il y a des filaments de kératine (qui proviennent des tonofilaments) qui baigne dans une matrice (formée kératohyaline).
b. Les mélanocytes
Les mélanocytes :
o La couleur de la peau dépend de la vascularisation et de la densité en mélanine.
o Les mélanocytes sont présents au niveau de l’assise basale.
o Ce sont des cellules avec un corps arrondies avec des expansions cytoplasmiques
(comme des tentacules).
o Elles s’intercalent entre les kératonocytes.
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Contrairement aux kératonocytes, ils n’ont pas de desmosomes. Toutefois ils sont liés à
la membrane basale grâce aux hémi-desmosomes.
Les mélanocytes vont synthétiser de la mélanine grâce à des inclusions présentent dans leur
cytoplasme appelés mélanosome :
o Les mélanosomes de stade 1 sont des vésicules ayant une activité tyrosine-asique.
o Au stade 2 on a des vésicules ovoïdes dans lesquelles s’accumule la tyrosine-ase.
o Au stade 3 la mélanine commence à apparaitre.
o Au stade 4 il y a une accumulation de pigment et de ce fait il n’y aura plus d’activité
enzymatique.
Il y a deux pigments principaux :
o L’eu-mélanine : noir marron.
o La phéo-mélanine : jaune orangée.
Pour la synthèse de ce pigment on part de la L-tyrosine qui donne la L-DOPA (grâce à la tyrosinease) qui elle donne la DOPA-quinone. La DOPA-quinone se transforme :
o En phéo-mélanine si on a beaucoup mélanine.
o Ou l’eu-mélanine si la cystéine est en quantité faible.
Au le 4ème stade des mélanosomes, ils seront exocytées et passer dans les kératinocytes. Ils
resteront dans la partie supranucléaire des kératinocytes dans un rôle de protection.
c. Les cellules de Langerhans
Elles dérivent des cellules souches hématopoïétique (moelle osseuse).
Elles sont présentes dans les couches profondes et moyennes de l’épiderme.
Elles appartiennent à la famille des cellules dendritiques, cellules avec des prolongements
cellulaires.
Elles ne présentent ni tono-filaments, ni desmosomes.
Leur rôle principal est la présentation d’antigène. Elles liaient les antigènes et les présentaient
aux lymphocytes-T présentant dans les ganglions de l’hypoderme.
II. L’hypoderme
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Il est constitué essentiellement de tissu conjonctif lâche rattachant la peau aux autres organes et
de cellules adipeuses (adipocytes).
1. Le poil
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Il se forme avec une évagination de l’épiderme.
Il est constitué de couches concentriques avec deux structures principales :
o La tige du poil : à l’extérieur.
o La racine : sous la peau. Elle présente un renflement appelé follicule pileux.
A la base du follicule pileux il a un renflement appelé bulbe pileux.
A la base du bulbe pileux on retrouve la papille dermique :
o C’est un élément vascularisé.
o Les cellules qu’elle contient ....
La tige du poil est constituée :
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La médullaire est formée de cellules faiblement kératinisé. Elles vont se divisés pour la
régénération du poil.
o Le cortex pileux qui est formé de cellules qui sont progressivement kératinisés.
o La cuticule du poil constitué de cellules très kératinisés (voir des plaques de kératines).
La gaine épithéliale interne ... . Là où se termine la gaine épithéliale interne, débouche le canal
de la glande sébacée.
La gaine épithéliale externe.
La membrane vitrée permet de relié le follicule pileux à la peau.
L’évolution du poil :
o Le stade de croissance du poil est appelé stade anagène.
o Un stade de repos du poil est appelé stade catagène.
o L’involution du poil est appelé stade télogène.
La croissance du poil dépend :
o Des hormones sexuelles.
o Des hormones surrénaliennes.
o Des hormones thyroïdiennes.
A la base du poil, au niveau de la papille, on retrouve des mélanocytes.
L’érection du poil se fait grâce au muscle érecteur du poil :
o C’est un muscle lisse donc il constitué de cellules fusiformes mononuclées.
o Il a une position oblique vers l’extérieur, fixé au niveau du bulbe pileux et du derme
capillaire.
2. Les glandes sébacées
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Elles sont absentes dans la peau glabre.
Il y en a une 100aine par cm².
Elles sont très nombreuses au niveau du cuir chevelu.
Elles sont de types acino-alvéolaire simple ou composé.
Leur sécrétion est de type holocrine : le produit de sécrétion est libéré avec les débris de cellules
mortes.
Leur canal excréteur est abouché soit à la partie supérieure du follicule pileux, soit directement
au niveau de la peau.
Leur sécrétion principale est le sébum.
Elle est composée de cellules épithéliales :
o Intermédiaires.
o Superficielles (avec vacuoles).
La glande sébacée a une forme sacculaire.
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Les cellules qui la forme on une forme triangulaire et sont rempliées de vacuoles. A l’observation
elle apparait optiquement vide.
3. Les glandes sudoripares
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Elles sont présentent dans toutes les régions cutanées (pas de distinction entre peau glabre et
fine).
Leur rôle principal est la sécretion de la sueur.
On distingue plusieurs types de glandes :
o Les glandes écrines (ou mérocrine) indépendantes des poils.
o Les glandes apocrines.
Les glandes écrines (ou mérocrine) :
o Elles sont indépendantes des poils.
o Ce sont des glandes tubuleuses formées d’un glomérule et d’un canal excréteur.
o Elles sont formées de cellules :
o Myoépithéliales.
o Sombres séreuses avec grains abondants.
o Claires sans granules avec des inter-digitations.
Les glandes apocrines :
o Annexées aux poils.
o Elles sont présentent dans les régions axillaires, aréolaires et anales.
o Substance visqueuse sans odeur.
IV. Les ongles
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Ils forment des plaques de cellules épithéliales kératinisées à la face dorsale de chaque phalange
distale.
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Sa formation se fait grâce à l’activité mitotique de la matrice du derme : assise basale + corps
muqueux de Malpighi LIT.
Le stratum cornéum du repli de la peau forme l’éponychium aussi appelé cuticule.
La tablette de l’ongle appelé aussi limbe cornée correspond au stratum cornéum de l’ongle qui
ne desquame pas.
La transparence = fenêtre sur le ferme (info sur l’oxygénation du sang).
L’hyponychium : épiderme épaissi à l’extérieur distal.
Dans le lit de l’ongle on retrouve :
o Glomi neurovasculaire.
o corpuscules sensibles tels que le corpuscule de Ruffini.
V. L’innervation
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Elle est riche au niveau de la peau car c’est l’organe sensoriel (du tact).
Différentes constituatnts :
Terminaisons neruveuses libres :
Elles peuvent myeliniséres (elles perden l myéline au niveau de la lame basale, ou amyélinuique).
Elles sont resposable de la sensibilité à la douleur et à la température.
Des mécanorécepteurs à adaptation rapide ne répondant qu’au début de la stimulation :
o L’organe de Merkel est un disque tactile au contact duquel on a une arborisation de
l’axone et qui a une sensibilité à la pression directe.
o Le corpuscule de Ruffini : des fibres nerveuses entourées de collagène puis d’une
enveloppe conjonctive. Il permet la sensibilité à la traction et à l’étirement.
Des mécanorécepteurs pour la sensibilité au contact léger et à la pression :
o Le corpuscule de Meissner : situé dans le derme papillaire de la peau glabre, au niveau
des mamelons et des organes génitaux externes. Il a une structure ovoïde constituée de
cellules aplaties transversales (cellules de Schwann modifiées). La fibre nerveuse perd
son enveloppe de myéline avant d’entre dans le corpuscule.
Corpuscule de Pacini : le plus volumineux des récepteurs sensoriel, situé dans l’hypoderme.
Corpuscule ellipsoïde fait d’anneau de cellules aplaties d’origine schwannienne. Une capsule de
tissu conjonctif est en continuité avec l’enveloppe du nerf.
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