3
B- Troubles somatoformes
- Troubles psychiatriques qui s’expriment par des symptômes somatiques sans explication
organique
- Nécessite un recours aux soins somatiques
Approche catégorielle, selon le DSM-IV-TR :
1. Troubles de la somatisation
Plaintes somatiques multiples :
Au moins 4 localisations douloureuses
Symptômes gastro-intestinaux
Symptômes sexuels
Symptômes d’allure neurologique : pseudo vertiges, aphonie, troubles de la marche
Caractère chronique (plus de 6 mois)
Début avant 30 ans
Sans cause organique sous-jacente
Non produit intentionnellement
2. Hypocondrie
Défaut d’interprétation des symptômes physiques, généralement les patients n’ont pas mal mais ont peur
d’une pathologie grave type cancer.
Préoccupations, craintes
Maladie grave, chronique, différente du délire hypocondriaque
L’hypocondrie est différent d’un délire, le patient reconnaît le caractère excessif de ses craintes, mais
n’est pas rassurable par le médecin.
3. Troubles de conversion
Appartient à la catégorie des troubles anxieux (agoraphobie, TOC)
On observe :
Des déficits moteurs : coordination, équilibre, paralysie, faiblesse musculaire
Des déficits sensoriels ou sensitifs : hypoesthésie, diplopie, cécité
Crises d’allure épileptique ou convulsions
4. Troubles douloureux
Une ou plusieurs douleurs insuffisamment expliquées par une origine somatique, déterminées par des
facteurs psychologiques, aigus ou chroniques.