Module digestif 4/5
Épreuve directe de Beth Vincent (épreuve GLOBULAIRE)
les globules rouges du sujet sont mis en présence de réactifs agglutinant anti A, anti B, anti H, et si
possible anti AB et anti A1.
Les agglutinations observées témoignent de la présence sur les globules rouges de l'une ou l'autre
antigène et permet de déduire le phénotype érythrocytaire.
Contre-épreuve de Simonin (épreuve sérique)
le plasma du sujet et tester en présence de globules rouges dont on connaît le groupe de manières à
vérifier la présence d'agglutinine naturelle et leur concordance avec le phénotype trouvé.
Nécessité absolue d'une concordance entre les deux épreuves.
Piège : Nouveau-né car ils n'ont pas tjrs développé les anticorps.
En cas de transfusion, la loi impose un contrôle ultime au lit du malade, de la conformité des groupes
ABO et receveurs et du culot.
Il consiste à réaliser une épreuve Beth-Vincent effectués le plus svt sur des bristols ou les réactifs se
trouvent à l'État déshydraté.
4/ les autres systèmes
Dans les autres systèmes de groupe sanguin, les anticorps sont irréguliers (inconstant) et acquis au cours
de la vie.
Ils peuvent être acquis au cours de la vie fatale ou de la naissance par contact avec le sang maternel ou
acquis au cours de transfusion antérieure.
Le système Rh.
o Et le second système antigénique attaché aux hématies. Il comporte cinq antigènes auxquelles on
donne les noms D,C,c,E,e
o les sujets rhésus positifs des sont ceux qui possèdent l'antigène D. Ils représentent 85 % de la
population. Les autres de 15 % sont reptiles négatifs ou d .
o Sa recherche est obligatoire au cours des examens pré/post nataux de la mère et pour le nouveau-
né de la mère Rh-
les antigènes C ou RH2 70 %
les antigènes c ou RH4 80 %
les antigènes E ou RH3 26 %
les antigènes e ou RH5 99 %
C et c,E et e sont des antigènes antithétiques : Un sujet porte soit l'un (CC), soit l'autre (cc), soit les
deux (Cc), mais pas aucun.
« D+ », « C+ », « c+ », « E-» += présent -= sont absents
Contrairement au système ABO, il n'existe pas d'anticorps anti rhésus naturel. Les anticorps anti
rhésus sont tjrs immuns.
Détermination de rhésus :
Une seule technique = directe
les globules rouges du sujet a tester sont mis en présence d'un sérum test à activités spécifiques anti D
s'il y a agglutinations de globules rouges => le sujet est RH +
Kell :
K et k : kk(90 %),Kk(10 %),KK (0,2 %)
système Duffy => 2Ag Duffy a et Duffy b
système Kidd =>2Ag Jk a et Jk b
système MnS => de couples allèle M et n d'une part et d'autre part S et s
système Léwis antigènesléa,leb (peuvent être naturel).
La fréquence antigènes K est de 9 %