Reperage palpatoire

Extension de Hanche
Repérage palpatoire :
Position du patient : procubitus genou en extension
Position du MK : résistance au tiers distal de la jambe
Le patient doit faire une extension de hanche
« Levez le talon en gardant la jambe tendue »
Palpation des ischiojambiers au niveau proximal c’est à dire au niveau de l’ischion.
du grand fessier : sur la fesse
Liberté articulaire :
Position du patient : procubitus, genou en extension ou genou fléchit pour avoir uniquement le
grand fessier
Position du MK : debout du coté du membre à tester
Prise en berceau face antérieure 1/3 inférieur de la cuisse
Contre prise : sur le sacrum pour éviter les compensations.
Compensation : antéversion du bassin puis hyperlordose.
Cotation 3, 4,5:
Position du patient : procubitus, genou en extension
Position du MK : debout du coté du membre à tester
Main en parade en berceau
Contre prise sur le sacrum (pour la stabilisation du bassin) et contrôle
palpatoire
Pour avoir uniquement l’extension du grand fessier on effectue cette cotation genou fléchit.
Attention à vérifier la liberté articulaire genou fléchit car l’amplitude d’extension est modifiée
par la mise en tension du droit fémoral.
Décubitus bout de table genou fléchit si il y a une rétraction du droit fémoral
La table au niveau des épines.
Vérification de la liberté articulaire
Départ jambe relâchée grâce a la prise en berceau du MK.
Décubitus bout de table genou tendu si on ne peut pas le faire en procubitus (exemple flexum
de hanche).
Vérification de la liberté articulaire
Départ de la jambe homolatérale sur les orteils c'est-à-dire relâchée.
Cotation 3 : mouvement dans toute l’amplitude contre pesanteur
Position jambe tendu: « Levez le talon en gardant la jambe tendue sans creuser le dos au
niveau lombaire. »
Position jambe fléchit : « décoller la cuisse de ma main en gardant la même flexion de
genou. »
Cotation 4 : mouvement dans toute l’amplitude contre une résistance forte a modérée.
Cotation 5 : mouvement dans toute l’amplitude contre une résistance comparable au coté
controlatéral
Résistance face postérieure 1/3 inférieur de la jambe si le genou est intègre ou de la cuisse.
« Levez le talon en résistant contre ma main. »
Compensation : genou tendu : antéversion du bassin + hyperlordose lombaire
Recrute plus les ischiojambiers : flexion de genou
Élévation homolatérale par le carré des lombes
Recrute les fibres postérieures du moyen fessier : abduction extension et légère
rotation latérale
Pour biaiser la pesanteur : rotation latérale de hanche par les pelvitrochantériens
associée à une rotation postérieure de l’hémibassin homolatéral.
Genou fléchit : les mêmes que précédemment avec en plus pour lutter contre la pesanteur :
Rotation latérale et abduction par le piriforme
Rotation latérale et adduction par le carré fémoral
Technique complémentaire :
Position du patient : décubitus en flexion de hanche
Position du MK : prise sous la cheville
« Levez les fesses de la table en restant gainé »
Le patient peut prendre appui avec ses mains mais pas avec sa jambe controlatérale.
Cotation 5 : rectitude de hanche : gainage complet
4 : quand la résistance fait par le MK est plus faible
3 : contraction mais il reste une angulation
2 : les fesses ne se décollent pas
Cotation 2 :
Position du patient : latérocubitus, membre infralatéral fléchit pour la stabilité.
Jambe supralatérale tendue
Position du MK : prise en berceau face médiale au tiers inférieur de la cuisse supralatérale.
Main au niveau du bassin pour contrôler la rectitude du bassin.
Il est possible de le faire genou fléchit pour avoir uniquement l’extension du grand fessier. On
peut également tester le membre infralatéral mais ce test est limité par les frottements contre
la table.
Compensation : antéversion du bassin + hyperlordose lombaire
Recrute plus les ischiojambiers : flexion de genou
Élévation homolatérale par le carré des lombes
Recrute les fibres postérieurs du moyen fessier : abduction extension et légère
rotation latérale
Cotation 1 :
Position du patient : procubitus genou en extension
Position du MK : Palpation des ischiojambiers au niveau proximal c’est à dire au niveau de
l’ischion et du grand fessier sur la fesse
« Levez le talon en gardant la jambe tendu »