Ostéomyélite

1. Un enfant de 4 ans, quelques heures après un traumatisme bénin du genou, accuse une
douleur lancinante de l’extrémité inférieure du fémur associée à une élévation
thermique à
39°5. Vous soupçonnez une ostéomyélite aiguê
Quel(s) signe(s) clinique(s) recherchez-vous?
A - Impotence fonctionnelle
B - Un flexum irréductible du genou
C - Une douleur localisée sur le condyle interne
D - Une douleur diaphyso-épiphysaire circulaire et transfixiante
E - La présence ADP inguinales
2. Quel(s) examen(s) demandez-vous en urgence?
A - Radiographies standard du genou
B - Hémoculture
C - Dosage des antistreptolysines
D - Formule leucocytaire
E - Vitesse de sédimentation globulaire
3. Quel(s) traitement(s) proposez-vous?
A - Anti inflammatoires non stéroïdiens
B - Antibiotique intraveineux
C - Corticothérapie par voie générale
D - Immobilisation plâtrée
E - Intervention d’urgence
Après une sédation dune dizaine de jours, des douleurs pulsatiles nocturnes apparaissent
localisées au fémur. Quelle(s) complication(s) recherchez-vous?
A - Une arthrite du genou
B - Une phlébite
C - Un abcès sous périosté
D - Un décollement épiphysaire
E - Une escarre sous plâtre
1 : AD 2 : ABDE
3 : Bd 4 : C

18. Un jeune de 25 ans vient consulter pour une tuméfaction douloureuse au niveau de
l’extrémité supérieure de la jambe évoluant depuis une semaine. L’analyse radiologique de la
jambe montre une image lacunaire avec rupture de la corticale du tibia et une réaction
persiostée. Sont à évoquer les diagnostics suivants, sauf :
a. une ostéomyélite aigue de la jambe.
b. un chondrosarcome du tibia.
c. un ostéosarcome du tibia.
d. une tumeur maligne du tibia.
e. un sarcome d’Ewing.
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