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1 Tu l’aqs THEME 2 LA PROCREATION Introduction: Définition: La procréation est un ensemble d’étapes par lesquelles un homme et une femme engendrent un nouvel individu : - production de gamètes par les organes génitaux de l’homme et de la femme - Fusion de gamètes lors de la fécondation dans l’appareil génital féminin - gestation Nous vivons actuellement dans un pays ou il est possible de choisir le moment où l’on souhaite donner la vie. Comment la procréation peut elle être stoppée ou favorisée ? 2 CHAPITRE 1 LA PRODUCTION DES GAMETES I. La production des gamètes chez l’homme est continue Rappel sur l’appareil génital masculin ALa production de spermatozoïde est continue Cf Activité 1 : l’activité des testicules De la puberté à la fin de la vie la production de spermatozoïde est continue dans les testicules. A l’intérieur du testicule de très nombreux tubes séminifères sont enroulés, et c’est à l’intérieur de ces tubes qu’à lieu la formation des spermatozoïdes. Le spermatozoïde est constitué d’une tête et d’un flagelle BLa testostérone est fabriquée par les testicules de façon continue Cf Activité 2 : la production d’hormones chez l’homme Doc 1 et 2 P.110 Les testicules fabriquent une hormone la testostérone qui stimule la fabrication de spermatozoïdes (spermatogenèse) et est aussi responsable de l’apparition des caractères sexuels secondaires (voix plus grave, pilosité accrue, élargissement des épaules). La sécrétion de testostérone se fait de façon continue par les cellules de Leydig situés entre les tubes séminifères et à proximité des vaisseaux sanguins. Définition hormone : Cellule sécrétrice (cellule endocrine) Transport sanguin Cellule réceptrice avec des récepteurs Comme toute hormone, elle est libérée dans le sang et son action est permise par la présence de récepteurs spécifiques sur les cellules cibles. Déverse dans les vaisseaux Fixation à un récepteur Cellule interstitielle = cellule sécrétrice Cellule réceptrice Son taux diminue cependant vers 50 60 ans (andropause). C- Le complexe hypothalamo-hypophysaire contrôle la sécrétion de testostérone Comme pour les hormones sexuelles féminines, la sécrétion de testostérone est sous le contrôle du complexe hypothalamo-hypophysaire. Les hormones LH, GnRH et FSH sont sécrétées de façon continue, la GnRH stimulant la sécrétion de LH et FSH. 3 Par leurs actions conjuguées ces hormones permettent la production continue de spermatozoïdes. D- La testostérone exerce un rétrocontrôle négatif La testostérone exerce un rétrocontrôle négatif permanent sur le complexe hypothalamohypophysaire. Ce rétrocontrôle permet de maintenir le taux sanguin de testostérone constant et aucun rétrocontrôle positif ne se fait chez l’homme. COMPLEXE HYPOTHALAMO HYPOPHYSAIRE HYPOTHALAMUS Sécrétion de GnRH + - HYPOPHYSE Sécrétion de LH et FSH TESTICULES + + Cellules interstitielles Fabrication des spermatozoïdes II. Sécrétion de testostérone La production des gamètes chez la femme est cyclique Rappel sur l’appareil génital féminin A- L’activité de l’appareil reproducteur est cyclique 1. Les règles débutent le cycle Les règles ou menstruations mettent en évidence le cycle sexuel de la femme. On parle de cycle menstruel. Le premier jour des règles est le premier jour du cycle. 2. Les ovaires ont une activité cyclique Cf. coupes transversales d’ovaires - L’ovaire contient des follicules de différentes tailles correspondant à différents stades de maturité. Chaque follicule contient un ovocyte ou futur ovule et un ensemble de cellules nourricières. L’activité cyclique des ovaires permet un découpage du cycle en trois moment clefs : la phase folliculaire : environ 14 jours, elle correspond à l’augmentation du follicule l’ovulation ou libération de l’ovocyte dans les trompes la phase lutéale 14 jours très précisément, elle correspond à la formation du corps jaune à partir des cellules folliculaires restantes sur l’ovaire qui s’accroît puis régresses s’il n’y a pas fécondation. De la puberté à la ménopause, tous les 28 jours environ une femme effectue un cycle. 4 3. L’utérus a une activité cyclique Cf. structure de l’utérus doc 1p86, doc 3 p87 Au cours du cycle la muqueuse utérine change, cycle celle-ci s’épaissie est devient de plus en plus vascularisée et apparaissent des tubes. Ces transformations lui permettent d’accueillir l’embryon si il y a fécondation. Si il n’y a pas nidation, l’endomètre est détruit et quasiment éliminé au cours des menstruations. doc 3p84, doc 2 p86 Parallèlement la glaire cervicale, sécrétée par le col de l’utérus subit des modifications. Son maillage devient lâche au moment de l’ovulation ceci favorisant le passage des spermatozoïdes. 4. Les ovaires et l’utérus ont une activité synchrone Au cours du cycle l’utérus a une activité qui est parfaitement callée sur celle des ovaires, on dit que leurs cycles sont synchrones. Ceci sous entend une communication de type hormonale entre les deux. Schéma bilan B- Les hormones ovariennes synchronisent le cycle doc 2 p88 L’ovaire contrôle l’activité cyclique de l’utérus. Ce contrôle est de nature chimique : l’ovaire sécrète des molécules qui agissent sur l’utérus. Doc 3 p89 Ces molécules sont des hormones ovariennes : oestrogènes et progestérone. Doc 5p 89 Une hormone est une molécule produite par une cellule spécialisée, transportée dans le sang et qui agit sur des cellules cibles possédant des récepteurs spécifiques entraînant une réponse. - Doc 2 p91 Au cours du cycle on observe : une augmentation de la quantité d’oestrogènes dans le sang lors de la phase folliculaire libérée par le follicule lui-même une augmentation des taux d’oestrogènes et de progestérone lors de la phase lutéale libérés par le corps jaune Ces hormones permettent le développement de la muqueuse utérine et en leur absence les règles. Qu’est ce qui déclanche l’activité cyclique de l’ovaire ? 5 - C- Le complexe hypothalamo-hypophysaire 1. L’hypophyse contrôle le cycle ovarien Doc 1 p92 L’hypophyse est une glande située à la base du cerveau. Elle commande l’activité de l’ovaire par l’intermédiaire de deux hormones : LH Hormone Lutéinisante) et FSH (FSH) appelées gonadostimulines (qui stimules les gonades). La sécrétion de LH et FSH est cyclique : la sécrétion de FSH augmente pendant la phase folliculaire ce qui entraîne la maturation du follicule et donc la sécrétion d’oestrogènes un pic de LH puis de FSH déclanchent l’ovulation. LH favorise la transformation du follicule en corps jaune 2. L’hypothalamus commande l’hypophyse Doc 3 p93 L’hypothalamus est une structure de l’encéphale située juste au dessus de l’hypophyse. Il contient des neurones qui sécrètent une neuro-hormone GnRH qui commande l’activité de l’hypophyse. C’est la sécrétion de GnRH qui entraîne la sécrétion de LH et FSH par l’hypophyse. 3. Les hormones ovariennes exercent un rétrocontrôle sur le complexe hypothalamo-hypophysaire a) un rétrocontrôle négatif Doc 1 p94 Des expériences permettent de montrer un rétrocontrôle négatif exercé par les hormones ovariennes sur le complexe pendant la majeure partie du cycle. Les hormones ovariennes (œstrogène et progestérone permettent freiner la libération de LH et FSH par l’hypophyse. b) un rétrocontrôle positif Doc 2 p94 Lorsqu’on injecte une forte quantité d’oestrogènes, on observe une augmentation de la sécrétion de LH. C’est ce qui se passe quelques jours avant l’ovulation : l’ovaire sécrète de fortes quantités d’oestrogènes qui au lieu de freiner la sécrétion de LH et FSH l’augmentent. Le rétrocontrôle devient alors positif et déclanche les pics de sécrétions d’oestrogènes, de LH et de FSH. 4. Le cycle peut être perturbé par des facteurs Doc 4 p 95 Les neurones à GnRH de l’hypothalamus sont connectés à de nombreux neurones du cerveau. Ce qui explique que de nombreux facteurs comme la fatigue, le stress, les émotions peuvent perturber les cycles sexuels en perturbant la sécrétion de GnRH. Conclusion : schéma bilan p95 6 CHAPITRE 2 LA FECONDATION ET LE DEBUT DE LA GROSSESSE I. La fécondation est l’union des gamètes P112 113 La fécondation est l’union d’un gamète mâle et d’un gamète femelle. La rencontre des gamètes est liée à la qualité de la glaire cervicale, qui n’est favorable au passage des spermatozoïdes qu’en période d’ovulation (maillage plus lâche). Cependant en période d’ovulation, 99% des centaines de millions de spermatozoïdes déposés dans le vagin sont éliminés par la glaire cervicale (notamment ceux présentant une forme anormale). La fécondation a lieu dans le tiers supérieur des trompes. Le déplacement des spermatozoïdes est assuré par leurs mouvements de flagelle et par les contractions des muscles de l’utérus et des trompes. La fécondation n’est possible que pendant une très brève période après l’ovulation cependant à cause de la durée de vie des spermatozoïdes, la période de risque de grossesse peut être étendue. II. L’embryon est issu de la division de la cellule oeuf Doc 1 p114 Les divisions successives de la cellule œuf commencent lors de la migration vers l’utérus et sont à l’origine de l’embryon. La nidation c'est-à-dire l’implantation de l’embryon dans l’endomètre a lieu vers le septième jour. C’est alors le début de la grossesse, dès lors la femme n’aura plus de règle pendant tout le long de sa grossesse. III. Le début de grossesse est sous contrôle hormonal P 115 Une semaine après nidation, le tout jeune embryon sécrète l’HCG une hormone. Celle-ci permet de poursuivre l’activité du corps jaune et par conséquent la sécrétion de progestérone. Ceci étant indispensable au maintient de la grossesse. Ainsi le taux sanguin de progestérone augmente et les règles n’apparaissent pas. Les tests de grossesses permettent de détecter cette hormone dans les urines. 7 CHAPITRE 3 LA MAITRISE DE LA REPRODUCTION I. Les naissances peuvent être régulées A- La législation actuelle Doc 1 P124 En France la contraception est légale depuis 1967 par la loi Neuwirth, auparavant elle constituait une infraction punie parla loi. De plus la loi Weil (1974) a permis le remboursement de la contraception par la sécurité sociale. Doc 2 P124 Près de 65% des femmes en France utilisent une contraception. B- Les méthodes de contraceptions sont nombreuses Contraception : méthode utilisée pour empêcher qu’un rapport sexuel n’entraîne une grossesse. 1. La contraception hormonale Doc P126 127 La contraception hormonale par la prise de pilules est la méthode la plus efficace et la plus utilisée en France. Les pilules contraceptives les plus fréquemment utilisées sont des pilules combinées comprenant deux hormones de synthèse, dérivées des oestrogènes et de la progestérone. Elles ont pour effet principal de bloquer le développement folliculaire en réduisant la quantité de LH et FSH par rétrocontrôle négatif permanent sur le complexe hypothalamo-hyphysaire. L’arrêt de la prise de pilule au 21ème jour du cycle déclanche les règles, ce qui signifie que l’endomètre se développe sous l’action des hormones de synthèses et que la chute de leur taux entraîne sa dégradation. - - 2. La contraception non hormonale Doc 2 P125 Abstinence pendant la période fertilité : peu viable au vu des oscillation impossible à déterminer et de la survie des spermatozoïdes Préservatif masculin : méthode efficace et aussi contre les MST Préservatif féminin : méthode efficace et aussi contre les MST Diaphragme et gelées spermicides Stérilet : dispositif intra utérin empêchant la nidation C- Il existe différentes méthodes contragestives P128 129 Le RU 486 : c’est une anti-hormone présentant une partie semblable à la la progestérone. Le RU 486 se lie alors aux récepteurs de la progestérone présents sur la muqueuse utérine. La progestérone ne peut alors plus exercée le maintient de la grossesse, l’embryon est alors expulsé. 8 - - La pilule du lendemain : certaines contiennent une dose élevée d’œstrogène ce qui empêche l’implantation de l’embryon. D’autres empêchent l’ovulation si elle n’a pas encore eu lieue. L’Interruption Volontaire de Grossesse peut être pratiquée jusqu’à 12 semaines de gestation, et reste autorisée pendant toute la grossesse en cas de problème grave pour la mère ou pour le fœtus. II. La procréation est médicalisée en France A- La grossesse est suivie Il existe différents moyens permettant de faire un suivi médical de la femme et du fœtus : - à la 13ème semaine d’aménorrhée (absence de règles) échographie permettant de détecter : une grosses multiple ; des malformations sur le tronc, les membres et la tête ; la taille de l’embryon pour préciser l’âge de la grossesse. - Entre 21 et 23 semaines d’aménorrhée : examen par échographie permettant de contrôler le développement des organes et le sexe de l’enfant. - Entre 31 et 33 semaines d’aménorrhée : le placenta peut être localisé et la position di fœtus peut être précisé avant la naissance. Un examen complémentaire par effet Doppler contrôle la circulation sanguine du fœtus dans le cordon ombilical. Au cas où une anomalie est détectée lors d’un de ces examen ou chez les femmes de plus de 38 ans ou avec risques majeurs : une amniocentèse peut être pratiquée. Cet examen consiste dans le prélèvement de cellules du fœtus. On peut alors détecter une trisomie 21 ou des maladie génétiques par l’établissement de caryotypes. - - B- La Procréation Médicalement Assistée (PMA) Sans être stériles de nombreux couples présentent des difficultés pour avoir un enfant. De multiples causes d’infertilité sont reconnues : troubles de l’ovulation, obstruction des trompes, obstruction des canaux déférents chez l’homme, pauvreté du nombre de spermatozoïdes, défaut de mobilité des spermatozoïdes,… Ces troubles peuvent êtres traités par des techniques de PMA : La fécondation in vitro : avec transplantation d’embryons. Des ovules sont prélevé puis fécondés dans une éprouvette puis sont remis in utero 48 après. La super ovulation : des injections de LH provoquent la maturation de nombreux ovules au lieu d’un seul Le don d’ovules/ don de sperme Les techniques d’ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) : injection par mini seringue du spermatozoïde à l’intérieur de l’ovule. Conclusion Le développement de toutes ces techniques pose des questions d’éthique : devenir des embryons post mortem fécondation poste mortem mère porteuse grossesse après ménopause anonymat du donneur diagnostique préimplantatoire législations différentes selon les pays
