VII. Anomalies de développement - vers Etudiant

EMBRYOLOGIE
I.
Fécondation
La vie d’un nouvel être vivant apparaît lors de la fusion des matériels
chromosomiques maternel et paternel.
De cette fusion naît un œuf appelé zygote ( = c diploïde mais non encore divisée ) :
c’est l’ébauche d’un être vivant.
 12 à 24h après la ponte ovulaire
Contact entre le spermatozoïde et corona radiata :
= REACTION ACROSOMIALE 
dégranulation enzymes : protéases, hyaluraonidase, acrosine
=> destruction corona radiata + ZP
Contact entre le spermatozoïde et la mb. Plasmique de l’ovocyte :
 fusion des mb. Plasm. :
=> aspiration ny mâle
+ digestion du reste du spermatozoïde sauf du centriole proximale ( => aster )
 REACTION ZONALE :
=> la mb devient perméable au Na+
=> dépolarisation
=> afflux de Ca2+
=> dégranulation granules corticaux
=> durcissement ZP + masquage prot. fixation spermatozoïde
=> rétraction c folliculaires = empêche la polyspermie
 Réveil physiologique ovocyte :
- respiration
- reprise synthèse
- levée blocage division cR ( met II  fin )
=> ovule + 2° globule polaire
 Nouvelle mitose :
=> hydratation pronucléi qui se rapproche par l’intermédiaire du fuseau
mitotique
=> réplication ADN
=> dégradation mb nucléaires
=> mélange matériel nucléaire = CARIOGAMIE
 œuf à 2n chromosomes = ZYGOTE
=> métaphase de 1° mitose
II.
Période prémorphogénétique
La c vivante va entrer en segmentation pendant qu’elle est acheminée dans les
trompes de Fallope vers la cavité utérine dans le but de s’y implanter.
1° semaine de développement.
L’utérus s’hypertrophie sous l’influence du couple oestro/progestérone :
- développement muqueuse utérine
- développement glandes endométriales (sécrétion mucus)
 préparation à la nidation
III.
Ovoimplantation
A.
Préimplantation ( 6°j. )
 ZP disparue
 trophoblaste fixé à l’endomètre
 début nidation
B.
Stade lacunaire ( 10°j. )
 taille : 0,5 nm de o
 blastocyste complètement implanté dans l’endomètre ( caillot fibrineux )
 bouton embryonnaire différencié
=>germe didermique :
- ectoblaste ( face dorsale ) => peau, tube nerveux, épithélium sensoriel
( œil, oreille, nez ), émail des dents
- entoblaste ( face ventrale ) => tube digestif + app. respiratoire
C.
Stade trabéculaire ( 13°j. )
 taille  2mm
 les vaisseaux utérins de la mère viennent coloniser le syncytiotrophoblaste :
le sang maternel va pouvoir apporter les nutriments et O2 nécessaire
= CIRCULATION UTERO-PLACENTAIRE
D.
Fin de la nidation ( 15°j. )
 l’épithélium utérin a retrouvé sa continuité
 le syncytiotrophoblaste et le trophoblaste s’organisent pour former le
placenta
IV. Morphogenèse primaire ou gastrulation
= 3° semaine de développement
= début de l’embryogénèse
( ! ) 1° semaine d’absence de menstruation par la mère
 changement morphologique : disque  raquette ( 16°j. )
 apparition du mésoblaste :
= raquette tridermique
 accumulation c ectoblastiques au niveau de la ligne primitive
qui vont s’enfouir de manière bilatérale
limites de l’avancée : mb pharyngienne & cloacale
car ecto/endo etroitement accolés
 devenir du mésoblaste :
- tissu musculaire
- tissu conjonctif
- tissu osseux
- vaisseaux sanguin
 apparition du processus chordal :
 à partir c ectoblastiques au niveau du noeud de Hensen
 apparition plaque neurale :
 différenciation c ectoblastiques sous l’effet du processus chordal
 évolution processus chordal :
 avance jusqu'à la mb pharyngienne
dans direction caudo-craniale
 évidement => canal chordal ( 15-17° j. )
 ouverture au niveau entoblaste
=> plaque chordale ( 18-19° j. )
 renfermement => chorde dorsale ( 20-23° j. )
= 1° axe de rigidité & symétrie de l’embryon
! résidu de la chorde = nucleus pulposus
 évolution plaque neurale :
 invagination => gouttière neurale
 apparition somites :
 différenciation mésoblaste paraxial
dans direction cranio-caudale
 migration c somitiques
- autour chorde => squelette axial
- autour gouttière neurale => complexe disquo-corporéal
- latéralement => côtes
 apparition néphrotome :
  différenciation mésoblastique
V.
Morphogenèse secondaire
= à partir 4° semaine de développement
A.
Fin de la période embryonnaire
 4° semaine
- neurulation : fermeture tube neural ( cf. neurophysio )
par contact entre les crêtes neurales
! à la fin de la 4°s. : neuropores ant & post fermés + ébauche corps vertébral
- 2° différenciation somites :
face sup. => dermatome
face inf. => myotome
- métamérisation : organisation en tranches
 somites ( 20-35°j. ) :
au départ 4 paires de somites occipitaux ( fin 3° semaine )
avec progression cranio-caudal :
8 paires de somites cervicaux
12 paires de somites thoraciques
5 paires de somites lombaires ( fin 4° semaine )
8 à 10 paires de somites coccygiennes ( fin 1° mois )
 crêtes neurales =>
- ganglions rachidiens ( = corps c sensitives )
- ganglions SN végétatif
- ganglions certains nerfs craniens
- certains os & muscle de la tête
- gaines nerfs périphériques
- enveloppe SNC
- certaines c glandes medullo-surrénale
 neurones
- c motrices  face ant tube neural
- c sensitives  facepost tube neural
- inflexion (  arr, gauche )
=> constriction sur le sac vitellin
=> transformation en tissus et organes variès
( si troubles développement = majeurs )
- ébauche des membres ( fin 4° s. )
prolifération mésoblastique somatique
sous l’effet inducteur de la calotte extoblastique apicale
=> saillie inf. & bourgeons sup.
! mbres inf  ½ semaine de retard sur mbres sup
- nerfs rachidiens : envahissent ébauches des mbres très tôt
mbres sup : C5  T1
mbres inf : L2  S3
 5-8° semaine
- cerveau : développement rapide jusqu'à atteindre ½ taille embryon
- membres :
développement proximo-distal
5°semaine : palettes sup palmées
40° jour : grosses articulations & 1° rayon interdigital mises en place
+ progression ventral & rotation longitudinal inverse selon mbre
( coude : direct° caudale ; genoux : craniale )
! La rotation se déroule jusqu'à la fin de la croissance
6° semaine : coudes, poignets & palette mains identifiables
7-8° semaine : dégénérescence tissus interdigitaux => doigts, orteils
- os :
5° semaine : plaquettes mesenchymateuses
7° semaine : début ostéogenèse
à partir des pts d’ossification IR
situés au milieu des os longs
- muscles : se différencient localement à partir c mésenchymateuses
CONCLUSION :
Fin 8° semaine 
- mbres sup. plié au coude
- yeux ouverts
- pavillons oreilles apparus
- début différentiation organes génitaux ( mais o visible )
B.
Période fœtale
= 9-38° semaine
 croissance corporelle + poursuite différenciat° tissus & organes
! 9-12° semaine : le foetus commence à bouger
 12-13° semaine :
- mbres :
mbres sup. : taille relative définitive
mbres inf. : + petit
- pts d’ossificat° : apparus dans ts les mbres
 13-16° semaine :
ossification squelette avec croissance corps +++
 21° semaine :
- proportions définitives
- coups de pied ressentis par la mère
 32° semaine :
habituellement viable ( organes viables dt poumons )
mais prématuré
 38° semaine :
naissance
VI. Quelques chiffres
œuf fécondé
disque didermique
raquette tridermique
embryon délimité
foetus (fin 6° mois )
nouveau-né
Longueur du pied
2 ½ mois
4 mois
naissance
o  180 microns
0,1 à 0,2 mm
o sphère choriale : 0,5 à
1mm
1,5 mm
o sphère choriale : 15 mm
5 mm
o sphère choriale : 30 mm
30 mm
2à3g
50 cm
3400 g
poids placenta : 650g
vol liquide amniotique : 800
ml
4,5 mm
45 mm
75 mm
VII. Anomalies de développement
La croissance normale du foetus est déterminée génétiquement
néanmoins certains facteurs peuvent retarder la croissance ou provoquer des
anomalies comme :
- facteurs génétiques : en rapport avec des gènes donc héréditaire
ex : hémophylie, trisomie 21
- facteurs congénitaux : surviennent pendant la croissance utérine
ex : malnutrition grave, abût de toxique, toxicité médicamenteuse, pathologie de la
mère ( diabète, hypertension artérielle, rubéole, toxoplasmose ), mauvais
positionnement du cordon