Cestodoses Généralités Vers plats segmentés parasites de l`intestin

Cestodoses
Généralités
Vers plats segmentés parasites de l’intestin grêle = les taenias
L’hôte définitif est toujours l’homme
L’hôte intermédiaire est soit l’homme soit un autre animal
Contamination est due à l’ingestion de larves présentes chez l’hôte intermédiaire.
Ils sont hermaphrodites
A) Cestodoses intestinales
Taenia adulte : tête ou scolex qui est l’organe de fixation de l’adulte au niveau de l’intestin grêle,
orné de ventouses avec ou sans crochets. Avec ou sans fentes longitudinales : bothridies
Un corps constitué d’anneaux appelé proglottis qui sert à la nutrition et reproduction
Peut mesurer entre quelques mm et plusieurs mètres selon les espèces
I) Taenia saginata : spécifique de l'homme.
HI : boeuf
Contamination
Tête constitué de 4 ventouses sans crochets et anneaux rectangulaires mesurent 2cm sur 0,5 cm.
Anneaux éliminés de façon active en passant le sphincter de l’anus.
II) Taenia solium :
HI: porc
On le retrouve pas en France
Contamination
Tête présente une double couronne de crochets en plus des 4 ventouses
=> Cysticercose
III) Hymenolepis Nana
Contamination interhumaine par les selles.Elimination d'oeufs ds les selles.
HI : homme et ver de farine
IV) Bothriocéphale = dyphyllobothirum latum
HD : homme, carnivore, porc
HI: 1) crevette = cyclops qui donnent des larves procercoides
2)poissons
Les oeufs tombent dans l'eau et st éliminés par les selles.
V) Diagnostic
T Saginata
T solium
H. nana
Bothriocephale
Clinique
Ces 4 parasites donnent un taeniasis : manifestations variées , parfois absentes,
nervosisme, prurit/urticaire,Anemie macrocytaire + Carence car le ver pompe la vit B12
Biologie
Hypereosinophilie en période de maturation
Anémie marcrcitaire
Hyperéo…
Parasitologie
Anneaux isolés en
dehors des selles
Anneaux en chaines
courtes dans les selles
OEuf dans les selles
Prophylaxie
Eviter les viandes de porc ou de boeuf mal cuits ou crus. Eviter le poisson de lac, éviter
pain et patisseries mal cuites, hygiène des mains, Hygiène des abattoirs, , congeler
viande avant de consommer
B) Cestodoses larvaires
I) Cysticercose humaine

L’homme prend la place du porc dans le cycle du taenia solium.
Contamination :
Ingestion d’œufs avec de l’eau souillée ou des légumes crues
Eclosion des œufs dans le tube digestif, les larves vont par voie sanguine se localiser dans :
- Peau=> cysticercose ss cut ( tumeurs nodulaires)
- Muscle diag a posteriori, calcifications pr identifier si atteinte cérébrale
- Cerveau; crise conv
Va former des cysticercoses : petits nodules sous la peu, cerveau… qui contiennent des
cysticerques : un solex avec 4 ventouses et au centre des crochets.
Diagnostic
- Manifestation neurologique (crise d’épilepsie, convulsions)
- Manifestations oculaires
- Nodules sous cutanées
Prophylaxie
Maladie en relation avec l’élevage de porc
Maladie des mains sales, évitable en ne consommant pas des légumes ou de l’eau qui aurait pu
être souillés par des exrèments.
On peut développer une cysticercose sans manger de porc
C) Ecchinococcoses( chez l'ho, que ss forme larvaire)
Hydatide
Possède deux membranes :
- Externe : Cuticulaire (anhiste), fibreuse sans cellules
- Interne : Germinative d’où germent des vésicules qui contiennent 1 ou plusieurs scolex
Une membrane adventice se forme autour, réaction de l’hôte.
L’hydatide va être arrondi, sous pression avec un liquide hydatique, va de la taille d’un pois chiche
à un pamplemousse. Compression des tissus voisins, extension centrifuge lente.
Echinococcocus granulosus
Echinococcocus multilocularis
Chien( HI = ho)
Renard
Kyste hydatique
Echinococcose alvéolaire
Uniloculaire, 3 mb, sphère bien délimitée
Multi, transfo pseudonéoplasique du foie=>
introduct° des taenia ds sang => metastases.
Chien/Renard : deject° ac oeufs du taenia, vegetaux souillés mangés par les herbivores =>
hydatidoses
Foie(oeuf devient larve=hydatide)++, poumon,
os
Foie+++
Compression organes, ruptures suite à des
chocs sur les organes
Evolue comme un cancer du foie, latence de plx
années
Diag :Ponction interdite!(car provoque une
ecchinococcose 2nd. Imagerie++
Imagerie++
Tt: chir++, PAIRE (ponct°, aspirat°, inject° d'1
scolexide(éthanol), reaspirat°, laisser En place)
Albendazole
Chir++
Albendazole
Hygiène des mains surveillance chien
Hygiène alimentaire dépistage séro des pop à
risque