Cestodoses Généralités Vers plats segmentés parasites de l`intestin
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Cestodoses Généralités Vers plats segmentés parasites de l’intestin grêle = les taenias L’hôte définitif est toujours l’homme L’hôte intermédiaire est soit l’homme soit un autre animal Contamination est due à l’ingestion de larves présentes chez l’hôte intermédiaire. Ils sont hermaphrodites A) Cestodoses intestinales Taenia adulte : tête ou scolex qui est l’organe de fixation de l’adulte au niveau de l’intestin grêle, orné de ventouses avec ou sans crochets. Avec ou sans fentes longitudinales : bothridies Un corps constitué d’anneaux appelé proglottis qui sert à la nutrition et reproduction Peut mesurer entre quelques mm et plusieurs mètres selon les espèces I) Taenia saginata : spécifique de l'homme. HI : boeuf Contamination Tête constitué de 4 ventouses sans crochets et anneaux rectangulaires mesurent 2cm sur 0,5 cm. Anneaux éliminés de façon active en passant le sphincter de l’anus. II) Taenia solium : HI: porc On le retrouve pas en France Contamination Tête présente une double couronne de crochets en plus des 4 ventouses => Cysticercose III) Hymenolepis Nana Contamination interhumaine par les selles.Elimination d'oeufs ds les selles. HI : homme et ver de farine IV) Bothriocéphale = dyphyllobothirum latum HD : homme, carnivore, porc HI: 1) crevette = cyclops qui donnent des larves procercoides 2)poissons Les oeufs tombent dans l'eau et st éliminés par les selles. V) Diagnostic T Saginata T solium H. nana Bothriocephale Clinique Ces 4 parasites donnent un taeniasis : manifestations variées , parfois absentes, nervosisme, prurit/urticaire,Anemie macrocytaire + Carence car le ver pompe la vit B12 Biologie Hypereosinophilie en période de maturation Parasitologie Anneaux isolés en dehors des selles Prophylaxie Eviter les viandes de porc ou de boeuf mal cuits ou crus. Eviter le poisson de lac, éviter pain et patisseries mal cuites, hygiène des mains, Hygiène des abattoirs, , congeler viande avant de consommer B) Cestodoses larvaires I) Cysticercose humaine Anémie marcrcitaire Hyperéo… Anneaux en chaines OEuf dans les selles courtes dans les selles L’homme prend la place du porc dans le cycle du taenia solium. Contamination : Ingestion d’œufs avec de l’eau souillée ou des légumes crues Eclosion des œufs dans le tube digestif, les larves vont par voie sanguine se localiser dans : - Peau=> cysticercose ss cut ( tumeurs nodulaires) - Muscle diag a posteriori, calcifications pr identifier si atteinte cérébrale - Cerveau; crise conv Va former des cysticercoses : petits nodules sous la peu, cerveau… qui contiennent des cysticerques : un solex avec 4 ventouses et au centre des crochets. Diagnostic - Manifestation neurologique (crise d’épilepsie, convulsions) - Manifestations oculaires - Nodules sous cutanées Prophylaxie Maladie en relation avec l’élevage de porc Maladie des mains sales, évitable en ne consommant pas des légumes ou de l’eau qui aurait pu être souillés par des exrèments. On peut développer une cysticercose sans manger de porc C) Ecchinococcoses( chez l'ho, que ss forme larvaire) Hydatide Possède deux membranes : - Externe : Cuticulaire (anhiste), fibreuse sans cellules - Interne : Germinative d’où germent des vésicules qui contiennent 1 ou plusieurs scolex Une membrane adventice se forme autour, réaction de l’hôte. L’hydatide va être arrondi, sous pression avec un liquide hydatique, va de la taille d’un pois chiche à un pamplemousse. Compression des tissus voisins, extension centrifuge lente. Echinococcocus granulosus Echinococcocus multilocularis Chien( HI = ho) Renard Kyste hydatique Echinococcose alvéolaire Uniloculaire, 3 mb, sphère bien délimitée Multi, transfo pseudonéoplasique du foie=> introduct° des taenia ds sang => metastases. Chien/Renard : deject° ac oeufs du taenia, vegetaux souillés mangés par les herbivores => hydatidoses Foie(oeuf devient larve=hydatide)++, poumon, os Foie+++ Compression organes, ruptures suite à des chocs sur les organes Evolue comme un cancer du foie, latence de plx années Diag :Ponction interdite!(car provoque une ecchinococcose 2nd. Imagerie++ Imagerie++ Tt: chir++, PAIRE (ponct°, aspirat°, inject° d'1 Chir++ scolexide(éthanol), reaspirat°, laisser En place) Albendazole Albendazole Hygiène des mains surveillance chien Hygiène alimentaire dépistage séro des pop à risque
