Nidation

Nidation
I Généralité
La nidation peut se caractérisé comme la fixation du blastomère à la
muqueuse utérine suivie de son enfoncement à l’intérieur de la muqueuse
utérine. Ce qui nécessite une chronologie entre la préparation de la
muqueuse utérine et de l’œuf.
II Phase préparatoire
A) Utérus
1
2
3
4
5
6
7
A
B
E
M
corps utérin
cavité utérine
col utérin
canal endocervical
isthme
segment interstitiel
trompes
muqueuse endométriale
muqueuse endocervicale
endomètre
myomètre
L’utérus est formé d’un corp et d’un col et il comprend trois couches,
une couche interne qui l’on appelle muqueuse utérine, un myomètre et
une couche périphérique repreneur par le péritoine.
L’endomètre est formé par un épithélium qui se prolonge par des
glandes. Il existe une membrane basale épaisse. Les vaisseaux antérieur
on une disposition longitudinal, il proviennent du myomètre et on un trajet
hélicoïdal irrégulier au niveau de l’endomètre avec dans la partie basal des
branches horizontales.
Fig. 2 - Structure
Fig. 3 - Endomètre phase
Légende

schématique de
l'endomètre
sécrétoire
1
2
3
4
5
épithélium
prismatique
unistratifié
lame basale
glandes utérines
tissu conjonctif
vaisseaux sanguins
A
B
C
couche fonctionnelle
couche basale
myomètre
Cet épithélium va subir des modifications cycliques avec une phase
œstrogénique qui est une phase de prolifération puis une phase sécrétrice
ou il y a un développement maximal des glandes atteint au 21e jours.
Enfin une phase d’involution se terminant par les règles. Durant la phase
œstrogénique, sous l’effet des œstrogènes, les glandes vont s’allonge et
l’épaisseur de l’épithélium va l’allonger. Apres le 14ej, sous l’effet des
oestrogène et de la progestérone, les glandes sont de dilater prenant un
aspect irrégulier et avoir une action sécrétoire maximale au 21e jours.
Ensuite, du faite de l’élimination de sécrétion de progestérone,
l’épithélium va se réduire, au niveau des vaisseaux se produiront des
spasmes avec des hémorragie dans l’épaisseur de l’endomètre et une
grande partie de l’endomètre va être éliminé au cors des règles ne restera
que le fond des glandes car la partie basal à une vascularisation propre à
partir desquelles l’épithélium va se reconstruire.

A
B
C
D
menstruation
prolifération
sécrétion
fenêtre d'implantation
B) Œuf
Durant le trajet tubaire l’œuf fécondé s’est segmenté et il donne
naissance à un blastomère.
A 6 jours la membrane pellucide a disparue. Il y aura donc une
rencontre entre un blastocyste dépourvu de membrane pellucide avec un
endomètre au maximal de son épaississement. Il faut qu’il y est
chronologie très t=précise, un trajet trop rapide de l’œuf l’amènera à un
endomètre pas assez développé.
III Nidation
A) Phénomène morphologique
1) Fixation et enfouissement
La fixation se fait le plus souvent sur la paroi antérieur ou la paroi
postérieur de l’utérus. Les cellules de trophoblastes vont se multiplier,
elles vont présenter des microvilosités à la périphérie qui vont s’engrainer
avec les microvisolités de l’épithélium de endomètre
Le blastocyste prend contacte avec endomètre par son pole
embryonnaire. Les cellules du trophoblaste qui sont attache à endomètre
vont perdre leur membrane et créer un syncytium. Les zones
d’engrainement vont être résorbé. Les noyaux vont être phagocyté par le
syncytium et on aura une masse unique de syncytiotrophoblaste qui va
arriver au contacte de la membrane basale et qui va ensuite érodé la
membrane basal. Progressivement la membrane basale va complètement
disparaître et le syncytiotrophoblaste va creuser dans le chorion une
cavité dans laquelle l’œuf va s’enfoncer.
1
épithélium de la

2
3
4
muqueuse
utérine
hypoblaste
syncytiotrophoblaste
cytotrophoblaste
5
6
épiblaste
blastocèle
Le syncytiotrophoblaste prolifère autour du cytotrophoblaste.
Au 9e jours la nidation est terminée. L’épithélium de surface va se
ressouder et il restera une petite zone non fermée où il y aura un bouchon
de fibrille.
Lorsque la nidation débute endomètre va réagir et il se fait une réaction
décidual. Les cellules que l’on trouve dans le chorion vont s’arrondir, leur
noyaux deviendra plus globuleux et présenteront un corp de golgi et des
mitochondries très développés. Au départ ce sont des fibroblastes, elles
prennent ensuite l’aspect de cellule glandulaire.
Endomètre va augmenter d’épaisseur, il verra alors une augmentation
de l’épaisseur de endomètre
Au niveau de la partie embryonnaire on verra que la cavité amniotique
s’est déjà constituée et l’embryon devient didermique avec l’épiblaste et
l’hypoblaste.
La réaction décidual démarre au niveau de l’implication et se propage à
tout endomètre, on parlera alors de caduque.
La caduque basale se trouve entre l’œuf et la membrane basale, la
caduque réfléchie se trouve entre l’oeuf et la cavité utérine. Le reste étant
les caduques pariétales.
Avec le développement de l’embryon, la caduque réfléchie deviendra de
plus en plus importante, le placenta va se développer au niveau de la
caduque basal.

1 syncytiotrophoblaste
2 cytotrophoblaste
3 épiblaste
4 hypoblaste
5 blastocèle
6 capillaire sanguin maternel
7 cavité amniotique
8 amnioblastes
9 bouchon de fibrine
10 lacunes du trophoblaste
L’espace existent entre la caduque réfléchie et pariétale va se réduire
puis s’accoler et fusionner.
Fig. 22 - Implantation 9-10e jour
Fig. 23 - Implantation 10-11e jour
Légende