Physiologie
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Physiologie PHYSIO 013 25/10/05 Amphiarthrose : articulation peu mobile avec une surface recouverte de cartilage et les surfaces sont réunis par des ligaments inter osseux et par une couronne de ligaments périphériques. Exemple : les articulations des vertèbres. Diarthrose : articulation du mouvement, les os sont reliés par la capsule articulaire et des ligaments. Les surfaces articulaires ont une configuration complémentaire. Entre les surfaces articulaires, il existe une cavité articulaire qui, au niveau de la capsule est doublée par une membrane synoviale qui sécrète un liquide visqueux et incolore : la synovie. Cette substance lubrifie les surfaces et nourrit le cartilage. Dans certaines articulations comme la hanche ou le coxo-fémoral, les surfaces sont complétées par des bourlets marginaux. D’autres comme le genoux ont des surfaces non entièrement complémentaires complétées par le ménisque. Le squelette I - La tête La boîte crânienne voûte crânienne (convexe, juxtaposition d’os plats unis par des sutures). plancher (os variés, trou occipital). L’ensemble du crâne est constitué par 8 os immobiles dont 4 sont impaires et médians et 2 sont impaires et symétriques. - - - - L’os frontal : forme l’avant de la voûte crânienne. Il présente à sa limite inférieure les arcades sourcilières et au dessous les fosses orbitaires (plafond des orbites). Au niveau de chaque arcade sourcilière il y a des creusés su sinus qui communiquent avec la cloison nasale. L’os occipital : bordé par les condyles occipitaux (surface articulaire reposant sur l’atlas (1ère vertèbre). L’ethmoïde : squelette du nez. Composé de lames criblées, lames horizontales permettant le passage des nerfs olfactifs, lame verticale fermée par l’apophyse crista galli située au dessus de la lame horizontale, des lames latérales qui présentent des cornets supérieurs et moyennes qui limitent les cellules ethmoïdales. La sphénoïde : pièce centrale du plancher crânien. Il présente de grandes ailes, de petites ailes qui forment l’orbite oculaire, les apophyses ptérygoïdes et la selle turcique (ou fosse pituitaire) dans laquelle est logée l’hypophyse. Les os pariétaux : derrière l’os frontal. Ils forment les parties latérales et supérieures de la voûte crânienne. Les os temporaux : ils complètent la voûte crânienne. Ils présentent un trou auditif en relation avec la cavité de l’oreille creusée dans le rocher (partie inférieure interne) et une cavité glénoïde s’articulant avec le maxillaire inférieur, l’apophyse mastoïde située derrière le pavillon de l’oreille et l’apophyse zygomatique s’articule avec l’os de la pommette pour former l’arcade zygomatique, l’apophyse styloïde en rapport avec l’os hyoïde du sommet du larynx. La face : elle est constitué par les 2 mâchoires supérieures et inférieures. Elle contient 14 os en tout. La mâchoire supérieure est formée par 13 os, 1 seul est impair : le vomer. Il sépare les fosses nasales et fait suite à la lame perpendiculaire de l’ethmoïde. Il est prolongé en avant par le cartilage de la cloison. - Mâchoire supérieure : 2 maxillaires supérieurs qui présentent l’arcade dentaire creusée d’alvéoles dans lesquels sont enfoncés les racines des dents supérieures. Cavité : sinus maxillaire et l’apophyse montante qui prend part à la constitution de l’orbite oculaire. Echancrure nasale, os palatin (voûte du palais), les os propres du nez qui limitent l’orifice antérieur osseux des fosses. Os unguis à la partie interne de l’orbite oculaire. Os malaire (dessine les pommettes) qui s’articulent avec l’apophyse pour former l’arcade zygomatique. Les cornets inférieurs : parois latérales intérieurs des fosses nasales. - Mâchoire inférieure : constituée par le mandibule (seul os mobil de la tête) qui s’articule par l’articulation temporo maxillaire et le condyle du maxillaire inférieur se loge dans la cavité du temporal. II – Le tronc Composé en 3 parties : - Colonne vertébrale - Côtes - Sternum 1) – La colonne vertébrale Composé de 33 vertèbres réparties comme ceci : - 7 vertèbres cervicales (1ère : atlas, 2ème : axis) - 12 vertèbres dorsales ou thoraciques - 5 vertèbres lombaires - 5 vertèbres sacrées soudées en un os unique - 4 vertèbres coccygiennes Les courbures cervicales et lombaires sont à concavité postérieure Les courbures dorsales et sacrées sont à concavité extérieure Caractéristique des vertèbres : - En avant, par le corps de la vertèbre portant de chaque côté deux demi facettes articulaires costales (une supérieure et une inférieure) - En arrière, par l’arc neural qui forme 2 lames vertébrales (arcs osseux) 1 apophyse épineuse (épine dorsale) 2 apophyses transversales 4 apophyses articulaires (2 de chaque côté, 2 supérieures et 2 inférieures) - Elles présentent un trou vertébral circulaire (vertèbres cervicales et dorsales) ou triangulaire (vertèbres lombaires) pour le passage de la moelle épinière. Types de mouvements : - Flexion et extension de la tête : - grâce à l’articulation occipitpo-accroïdienne (déplacement limité par les ligaments occipito-accroïdiens). grâce au déplacement de l’ensemble de la colonne. Rotation de la tête : grâce à l’articulation acnoïdo-accroïdien (l’atlas tourne autour d’un axe vertical). Il y a participation de toute la colonne cervicale. Région cervicale et dorsale : Atlas : pas de corps vertébral : sorte d’anneaux limités en avant par l’arc antérieur sur la face postérieur duquel se trouve une facette en rapport avec l’apophyse. La face latérale comporte des cavités glénoïdes (surfaces articulaires recevant les condyles). Axis : volumineuse apophyse (odontoïde) qui supplante le corps vertébral et s’articule avec l’atlas. Faible importance des apophyses transversales. Nomenclature : C1C7 et T1T12 Région lombaire : Les vertèbres ont un corps plus volumineux que les précédentes, le trou vertébral est triangulaire. Les apophyses transversales ont de petites saillis (tubercules accessoires). Ces vertèbres présentent en + de chaque côté les apophyses costiformes. Nomenclature : L1L5 Région sacrée : Les 5 vertèbres de cette région forment le sacrum avec les trous sacrés qui permettent le passage des branches antérieures et postérieures des nerfs sacrés. Nomenclature : S1S5 Région coccyx : Il y a 4 vertèbres soudées en 1 os. Les corps vertébraux sont unis par des disques de cartilages fibreux plus durs à l’extérieur. Ces corps sont réunis par des ligaments vertébraux antérieurs et postérieurs. Les bandes fibreuses sont assez longues et s’étendent sur toute la longueur et adhèrent au corps et disques vertébraux. Les lames vertébrales forment des arcs neuraux (postérieurs des vertèbres) et ces lames sont unies entre elles par des ligaments élastiques (jaunes). Les apophyses épineuses sont reliées par des ligaments inter épineux. Articulation du corps vertébral et des apophyses : Les mouvements d’inclinaison entraînent une diminution de l’épaisseur des disques intervertébraux du côté de l’inclinaison et une augmentation d’épaisseur du côté opposé. Lors de mouvement de rotation, l’étirement des disques est limité par la faible élasticité de leurs fibres. Les articulations d’apophyse ne permettent que des mouvements de glissement de faible amplitude (à cause de leur forme) et de la tension exercée par les ligaments. 2) – Les côtes Les corps humain compte 24 côtes (12 à gauche et 12 à droite). La plupart sont relié au sternum ce qui constitue la cage thoracique. Les côtes sont séparées par des espaces inter costaux comblés par des muscles inter costaux. Les ‘vraies côtes’ sont 7 paires reliés au sternum. On compte 3 paires de ‘fausses côtes’ soudées par leur cartilage à la 7ème paire. Les 2 dernières paires sont des ‘côtes flottantes’ et ne sont reliées à rien. Chaque côte présente une extrémité postérieure appelée tête qui s’appuie sur la demi facette costale supérieure de la vertèbre du dessous. Elle présente une petite tubérosité à 2 ou 3cm de la tête. L’extrémité antérieure s’articule avec le cartilage costal. 3) – Le sternum Le sternum est un os plat dans la partie antérieure et médiane du thorax. Il est composé en 3 parties : le poignet, le corps, l’appendice xiphoïde (cartilagineux). Les têtes des côtes sont reliées aux parties latérales des corps vertébraux par les diarthroses. Les cartilages costaux à l’exception du 1er et 7ème sont relié au sternum par diarthrose. Le mouvement des côtes est rotatif, costaux vertébrales et costaux transversales. III – Les membres 1) – Les membres supérieurs Les membres supérieurs se décomposent en 4 segments : l’épaule, le bras, l’avant bras et la main. - L’épaule : son squelette constitue la ceinture scapulaire, formée par l’omoplate et la clavicule. L’omoplate a une face postérieure en 2 fosses (sous épineuse et sus épineuse). En haut, il y a l’acromion. La surface articulaire est appelée activité glénoïde. En haut du col il y a l’apophyse coracoïde. La clavicule va du sternum à l’acromion en suivant une direction oblique. Son extrémité interne présente une surface articulaire complétée par le 1er cartilage costal. - Le bras : il se forme d’un seul os : l’humérus. L’épiphyse supérieure est séparée de la diaphyse par le col chirurgical. La surface articulaire en en forme de calotte sphérique (tête humérale) portée par une portion rétrécie en sillon circulaire (col anatomique). La tête humérale s’articule avec la cavité glénoïde de l’omoplate. L’épiphyse inférieure s’articule avec le radius surmonté d’une dépression (fossette faciale) et un trochelet surmonté d’une fossette coronoïdiale antérieure et olécrane postérieur. - L’avant bras : 2 os longs parallèles : cubitus en dedans et radius en dehors. La tête inférieure du cubitus est sans rapport avec les osselets du carpe et la tête supérieure possède une grande cavité segnoïde dans laquelle se loge un trochelet huméral. Il y a 2 saillis : l’apophyse coronoïde antérieure et olécrane postérieur.
