Physiologie

Physiologie
PHYSIO 013 25/10/05
Amphiarthrose : articulation peu mobile avec une surface recouverte de cartilage et les
surfaces sont réunis par des ligaments inter osseux et par une couronne de ligaments
périphériques. Exemple : les articulations des vertèbres.
Diarthrose : articulation du mouvement, les os sont reliés par la capsule articulaire et des
ligaments. Les surfaces articulaires ont une configuration complémentaire. Entre les surfaces
articulaires, il existe une cavité articulaire qui, au niveau de la capsule est doublée par une
membrane synoviale qui sécrète un liquide visqueux et incolore : la synovie. Cette substance
lubrifie les surfaces et nourrit le cartilage. Dans certaines articulations comme la hanche ou le
coxo-fémoral, les surfaces sont complétées par des bourlets marginaux. D’autres comme le
genoux ont des surfaces non entièrement complémentaires complétées par le ménisque.
Le squelette
I - La tête
La boîte crânienne  voûte crânienne (convexe, juxtaposition d’os plats unis par des
sutures).
 plancher (os variés, trou occipital).
L’ensemble du crâne est constitué par 8 os immobiles dont 4 sont impaires et médians et 2
sont impaires et symétriques.
- L’os frontal : forme l’avant de la voûte crânienne. Il présente à sa limite inférieure les
arcades sourcilières et au dessous les fosses orbitaires (plafond des orbites). Au niveau
de chaque arcade sourcilière il y a des creusés su sinus qui communiquent avec la
cloison nasale.
- L’os occipital : bordé par les condyles occipitaux (surface articulaire reposant sur
l’atlas (1ère vertèbre).
- L’ethmoïde : squelette du nez. Composé de lames criblées, lames horizontales
permettant le passage des nerfs olfactifs, lame verticale fermée par l’apophyse crista
galli située au dessus de la lame horizontale, des lames latérales qui présentent des
cornets supérieurs et moyennes qui limitent les cellules ethmoïdales.
- La sphénoïde : pièce centrale du plancher crânien. Il présente de grandes ailes, de
petites ailes qui forment l’orbite oculaire, les apophyses ptérygoïdes et la selle turcique
(ou fosse pituitaire) dans laquelle est logée l’hypophyse.
- Les os pariétaux : derrière l’os frontal. Ils forment les parties latérales et supérieures
de la voûte crânienne.
- Les os temporaux : ils complètent la voûte crânienne. Ils présentent un trou auditif en
relation avec la cavité de l’oreille creusée dans le rocher (partie inférieure interne) et
une cavité glénoïde s’articulant avec le maxillaire inférieur, l’apophyse mastoïde
située derrière le pavillon de l’oreille et l’apophyse zygomatique s’articule avec l’os
de la pommette pour former l’arcade zygomatique, l’apophyse styloïde en rapport
avec l’os hyoïde du sommet du larynx.

La face : elle est constitué par les 2 mâchoires supérieures et inférieures. Elle contient 14 os
en tout. La mâchoire supérieure est formée par 13 os, 1 seul est impair : le vomer. Il sépare les
fosses nasales et fait suite à la lame perpendiculaire de l’ethmoïde. Il est prolongé en avant par
le cartilage de la cloison.
- Mâchoire supérieure : 2 maxillaires supérieurs qui présentent l’arcade dentaire
creusée d’alvéoles dans lesquels sont enfoncés les racines des dents supérieures.
Cavité : sinus maxillaire et l’apophyse montante qui prend part à la constitution de
l’orbite oculaire. Echancrure nasale, os palatin (voûte du palais), les os propres du nez
qui limitent l’orifice antérieur osseux des fosses. Os unguis à la partie interne de
l’orbite oculaire. Os malaire (dessine les pommettes) qui s’articulent avec l’apophyse
pour former l’arcade zygomatique. Les cornets inférieurs : parois latérales intérieurs
des fosses nasales.
- Mâchoire inférieure : constituée par le mandibule (seul os mobil de la tête) qui
s’articule par l’articulation temporo maxillaire et le condyle du maxillaire inférieur se
loge dans la cavité du temporal.
II – Le tronc
Composé en 3 parties :
- Colonne vertébrale
- Côtes
- Sternum
1) – La colonne vertébrale
Composé de 33 vertèbres réparties comme ceci :
- 7 vertèbres cervicales (1ère : atlas, 2ème : axis)
- 12 vertèbres dorsales ou thoraciques
- 5 vertèbres lombaires
- 5 vertèbres sacrées soudées en un os unique
- 4 vertèbres coccygiennes
Les courbures cervicales et lombaires sont à concavité postérieure
Les courbures dorsales et sacrées sont à concavité extérieure
Caractéristique des vertèbres :
- En avant, par le corps de la vertèbre portant de chaque côté deux demi facettes
articulaires costales (une supérieure et une inférieure)
- En arrière, par l’arc neural qui forme 2 lames vertébrales (arcs osseux)
 1 apophyse épineuse (épine dorsale)
 2 apophyses transversales
 4 apophyses articulaires (2 de chaque côté, 2 supérieures et 2 inférieures)
- Elles présentent un trou vertébral circulaire (vertèbres cervicales et dorsales) ou
triangulaire (vertèbres lombaires) pour le passage de la moelle épinière.
Types de mouvements :
- Flexion et extension de la tête :

 grâce à l’articulation occipitpo-accroïdienne (déplacement limité par les
ligaments occipito-accroïdiens).
 grâce au déplacement de l’ensemble de la colonne.
- Rotation de la tête :
 grâce à l’articulation acnoïdo-accroïdien (l’atlas tourne autour d’un axe
vertical). Il y a participation de toute la colonne cervicale.
Région cervicale et dorsale :
Atlas : pas de corps vertébral : sorte d’anneaux limités en avant par l’arc antérieur sur la face
postérieur duquel se trouve une facette en rapport avec l’apophyse. La face latérale comporte
des cavités glénoïdes (surfaces articulaires recevant les condyles).
Axis : volumineuse apophyse (odontoïde) qui supplante le corps vertébral et s’articule avec
l’atlas. Faible importance des apophyses transversales. Nomenclature : C1C7 et T1T12
Région lombaire :
Les vertèbres ont un corps plus volumineux que les précédentes, le trou vertébral est
triangulaire. Les apophyses transversales ont de petites saillis (tubercules accessoires). Ces
vertèbres présentent en + de chaque côté les apophyses costiformes. Nomenclature : L1L5
Région sacrée :
Les 5 vertèbres de cette région forment le sacrum avec les trous sacrés qui permettent le
passage des branches antérieures et postérieures des nerfs sacrés. Nomenclature : S1S5
Région coccyx :
Il y a 4 vertèbres soudées en 1 os.
Les corps vertébraux sont unis par des disques de cartilages fibreux plus durs à l’extérieur.
Ces corps sont réunis par des ligaments vertébraux antérieurs et postérieurs. Les bandes
fibreuses sont assez longues et s’étendent sur toute la longueur et adhèrent au corps et disques
vertébraux. Les lames vertébrales forment des arcs neuraux (postérieurs des vertèbres) et ces
lames sont unies entre elles par des ligaments élastiques (jaunes). Les apophyses épineuses
sont reliées par des ligaments inter épineux.
Articulation du corps vertébral et des apophyses :
Les mouvements d’inclinaison entraînent une diminution de l’épaisseur des disques
intervertébraux du côté de l’inclinaison et une augmentation d’épaisseur du côté opposé. Lors
de mouvement de rotation, l’étirement des disques est limité par la faible élasticité de leurs
fibres. Les articulations d’apophyse ne permettent que des mouvements de glissement de
faible amplitude (à cause de leur forme) et de la tension exercée par les ligaments.
2) – Les côtes
Les corps humain compte 24 côtes (12 à gauche et 12 à droite). La plupart sont relié au
sternum ce qui constitue la cage thoracique. Les côtes sont séparées par des espaces inter
costaux comblés par des muscles inter costaux. Les ‘vraies côtes’ sont 7 paires reliés au
sternum. On compte 3 paires de ‘fausses côtes’ soudées par leur cartilage à la 7ème paire. Les 2
dernières paires sont des ‘côtes flottantes’ et ne sont reliées à rien. Chaque côte présente une
extrémité postérieure appelée tête qui s’appuie sur la demi facette costale supérieure de la
vertèbre du dessous. Elle présente une petite tubérosité à 2 ou 3cm de la tête. L’extrémité
antérieure s’articule avec le cartilage costal.

3) – Le sternum
Le sternum est un os plat dans la partie antérieure et médiane du thorax. Il est composé en 3
parties : le poignet, le corps, l’appendice xiphoïde (cartilagineux). Les têtes des côtes sont
reliées aux parties latérales des corps vertébraux par les diarthroses.
Les cartilages costaux à l’exception du 1er et 7ème sont relié au sternum par diarthrose. Le
mouvement des côtes est rotatif, costaux vertébrales et costaux transversales.
III – Les membres
1) – Les membres supérieurs
Les membres supérieurs se décomposent en 4 segments : l’épaule, le bras, l’avant bras et la
main.
- L’épaule : son squelette constitue la ceinture scapulaire, formée par l’omoplate et la
clavicule. L’omoplate a une face postérieure en 2 fosses (sous épineuse et sus
épineuse). En haut, il y a l’acromion. La surface articulaire est appelée activité
glénoïde. En haut du col il y a l’apophyse coracoïde. La clavicule va du sternum à
l’acromion en suivant une direction oblique. Son extrémité interne présente une
surface articulaire complétée par le 1er cartilage costal.
- Le bras : il se forme d’un seul os : l’humérus. L’épiphyse supérieure est séparée de la
diaphyse par le col chirurgical. La surface articulaire en en forme de calotte sphérique
(tête humérale) portée par une portion rétrécie en sillon circulaire (col anatomique). La
tête humérale s’articule avec la cavité glénoïde de l’omoplate. L’épiphyse inférieure
s’articule avec le radius surmonté d’une dépression (fossette faciale) et un trochelet
surmonté d’une fossette coronoïdiale antérieure et olécrane postérieur.
- L’avant bras : 2 os longs parallèles : cubitus en dedans et radius en dehors. La tête
inférieure du cubitus est sans rapport avec les osselets du carpe et la tête supérieure
possède une grande cavité segnoïde dans laquelle se loge un trochelet huméral. Il y a 2
saillis : l’apophyse coronoïde antérieure et olécrane postérieur.