MODULE ANATHOMIE PHYSIOLOGIE

MODULE ANATHOMIE PHYSIOLOGIE
Ostéologie
Dr LEROY
21/10/2005
I) INTRODUCTION ET GENERALITES
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Le squelette assure plusieurs fonctions importantes :
o le soutien et la permanence de la morphologie
o la protection (boîte crânienne, côtes, vertèbres)
o la fonction de mouvement
o la fonction de stockage, la moelle osseuse des os contient des graisses, le tissu
osseux contient des sels minéraux stockés ou libérés sous le contrôle de la
parathormone (glandes parathyroïdes) et la calcitonine (thyroïde).
o L’os spongieux assure l’hématopoïèse
II) MORPHOLOGIE
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III)
L’os est formé d'une partie centrale : os spongieux ou trabéculaire riche en cellules
adipeuses, en cellules conjonctives, et en cellules sanguines. cet os est friable, risque
de tassement.
Entourant l'os spongieux, une couche plus ou moins épaisse d'os compacte qui assure
la solidité de l'os. Le risque de fractures.
Il existe des os courts (vertèbres, calcanéus)
des os plats (bassin, os du crâne, scapula)
des os longs, qui présente deux extrémités ou épiphyses est un corps allongé la
diaphyse. L'agent que selon entre la diaphyse et l'épiphyse s'appelle la métaphyse
jusqu'à la fin de la croissance, c'est l'endroit du cartilage de conjugaison.
l'os est formé de protéines (osséine) produite par les ostéoblastes qui libèrent de très
nombreux sels minéraux, 95 % de sels de calcium.
l'os compact est constitué de lamelles concentriques autour d'un canal de HAVERS.
Les canaux de HAVERS sont réunis entre eux par les canaux de VOLKMANN où
circulent les vaisseaux sanguins.
L'os est recouvert par une membrane riche en terminaison nerveuse : le périoste.
L'os est vascularisé par une artère nourricière qui porte son nom.
ETUDE DU SQUELETTE
A) Catalogue des 206 os
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Le crâne, la face, l'os hyoïde : 22 os
la colonne vertébrale : 33 à 35 os
les cotes et le sternum : 25 os
les membres supérieurs : 64 os
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les membres inférieurs : 62 os
B) Le squelette axial
1) Le crâne
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Formé de 8 os
4 sont impairs, médian et symétrique, il s'agit du frontal, de l’occipital, de l’ethmoïde
et du sphénoïde.
2 son pairs, les pariétaux et les temporaux
la voûte du crâne est formée d'avant en arrière par le frontal, les pariétaux et les
temporaux, l'occipital ainsi que par la grande aile du sphénoïde entre frontal pariétal et
temporal
la base du crâne sur laquelle repose la matière cérébrale comprend d'avant en arrière le
frontal, l'ethmoïde (Partie horizontale des temporaux et de l'occipital)
au centre de la base : os sphénoïde
ces os sont percés de multiples orifices par lesquelles passent les vaisseaux sanguins et
nerfs crâniens ainsi que la moelle épinière.
Les os des crânes présents des particularités :
o l'ethmoïde présente de multiples orifices pour les nerfs olfactifs
o le sphénoïde présent une qualité supérieure où est logée l'hypophyse
o l'occipital présente sur sa surface inférieure, 2 surfaces convexes articulées
avec la première vertèbre cervicale.
o Les temporaux sont constitués de l'écaille (partie plus fine et périphérique du
rocher par lequel passe l'artère carotide interne et la veine jugulaire interne
ainsi que le nerf facial et auditif, le tympanal qui contient les organes de
l'audition et de l'équilibration, l'apophyse styloïde qui reçoit les muscles de la
phonation et l'apophyse mastoïde insertion du muscle sternocleïdo-occipitomastoïdien.
2) La face
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Elle comprend :
o le maxillaire inférieur, seul élément mobile de la face, il s'articule avec l'os
temporal (articulations temporaux médullaires)
o 2 maxillaires supérieurs qui forment le plancher de l'orbite, la paroi externe de
la cavité nasale et la face supérieure du palais (plancher buccal), ils sont
creusés du sinus maxillaire.
o 2 os malaires, ils reçoivent une arcade zygomatique ou sincère les muscles du
sourire
o 2 os propres du nez qui forme le squelette osseux du nez
o les unguis ou os lacrymaux forment une partie de la paroi interne de l'orbite
o 2 os palatins entre les deux maxillaires supérieurs, ils forment le palais dur
o les cornets inférieures et le vomer cloisonne les cavités nasales en trois parties
o l'os hyoïde médian et symétrique situé dans la partie du cou, il reçoit des
muscles de la langue et de la phonation d'une part et du larynx d'autre part
3) La colonne vertébrale ou rachis
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Elle est constituée d'un empilement de 33 à 35 vertèbres
le rachis est un tube contenant la moelle épinière qui conduit les informations entre le
cerveau et la périphérie en présentant à la hauteur de chaque disque intervertébral
l'émergence des nerfs rachidiens
la colonne vertébrale présente de profil trois courbures :
o au niveau du cou et des lombaires : les lordoses
o au niveau des vertèbres dorsales : la cyphose
sur le plan frontal la colonne est rectiligne
les déviations dans le plan frontal sont les : scolioses
sur l'ensemble des vertèbres sont développés 7 apophyses :
o l'apophyse épineuse
o 2 apophyses transverses
o 2 apophyses articulaires supérieures
o 2 apophyses articulaires inférieures
chaque vertèbre est articulée avec deux autres par 6 points :
o les disques intervertébraux au-dessus et en dessous
o les apophyses articulaires supérieures et inférieures (x4)
les vertèbres cervicales sont au nombre de 7 :
o la première étant l'atlas articulé avec l'occipital et avec la deuxième vertèbre
cervicale par des apophyses articulaires et par l'apophyse odontoïde
o la deuxième vertèbre cervicale étant l'axis qui porte l'apophyse odontoïde qui
permet les mouvements de rotation de la tête sur le cou
o les vertèbres C2-C7 présente un orifice dans l’apophyse transverse par lequel
passent les artères et veines vertébrales
les dorsales sont au nombre de 12 qui présentent une articulation supplémentaire pour
les cotes
les vertèbres lombaires : 5
les vertèbres sacrées : 5 vertèbres soudées entre elles articulées avec les os coccaux.
Articulation sacro-iliaque
le coccyx : répliqua de l'appendice caudal
4) La cage thoracique
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Et les former en arrière par les vertèbres dorsales, sur les côtés par les côtes, et en
avant par le sternum
le sternum est un os plat articulé à sa partie supérieure avec les clavicules, il est formé
de trois parties :
o le manubrium
o le sternum
o l'appendice xiphoïde
les cotes : 12 paires, les 7 premières sont articulées directement avec le sternum ; les
8e, 9e et 10e paires sont articulées par un os commun au cartilage de la 7ème ; les 11e et
12e paires sont appelés côtes flottantes
la cage thoracique protège les poumons, le cœur et le médiastin, le foie et la rate
elle intervient dans les mouvements de la respiration.
C) Le squelette appendiculaire
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Il comprend 4 segments distincts :
o la ceinture scapulaire
o le bras
o l'avant-bras
o la main
la ceinture scapulaire : elle reçoit l'insertion des muscles du cou, de l'épaule, du bras et
du thorax.
La clavicule est un os long articulé avec le sternum et avec la scapula au niveau de
l'acromion
la scapula est un os plat triangulaire présentant en haut et en dehors l'acromion, en
avant l'apophyse coracoïde ; en arrière la scapula est marquée par l'épine scapulaire
qui se termine par l'acromion. À sa partie externe sous l'acromion, la scapula est
articulée avec la tête de l'humérus par la glène de l'humérale.
Le bras ne comprend que l'humérus articulé à sa partie supérieure avec la scapula, à
son extrémité inférieure il est articulé avec l'ulna par la trochlée et avec le radius par le
condyle.
L'avant-bras :
o l'ulna est articulé à son extrémité supérieure avec l'humérus et le radius, à sa
partie postérieure il forme la saillie du coude (olécrâne), à son extrémité
inférieure l'apophyse styloïde
o le radius possède à son extrémité supérieure une articulation avec le condyle
huméral, une articulation avec l'ulna permettant l'enroulement de l'avant-bras
sur lui-même, à son extrémité inférieure le radius présente la styloïde radiale, il
s'articule avec les os de la main.
La main formée de trois parties (carpe, métacarpe et phalange) :
o le carpe forme la partie proximale de la main, il est composé de 8 os disposés
en deux rangées ; articulées avec le radius et la rangée distale avec le
métacarpe :
 1ère rangée : scaphoïde, semi-lunaire, pyramidal, pisiforme
 2ème rangée : trapèze, trapézoïde, grand os, os crochu
Ces os sont maintenus en place par le ligament anulaire du carpe, entre le
ligament et les os passent les tendons des muscles fléchisseurs, les vaisseaux
sanguins et le nerf médian.
o Le métacarpe est formé de 5 os situés dans la partie distale de la portion
charnue de la main
o les phalanges sont en nombre de 14 (trois pour les doigts, deux pour le pouce),
elles s'articulent entre elles et avec le métacarpe par l'articulation métacarpophalangienne, inter phalangienne proximale et inter phalangienne distale.
D) Le membre inférieur
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La ceinture pelvienne forme 2 os coccaux articulées avec le sacrum, l'os coccal est de
formes complexes, il résulte de la réunion de l'os iliaque, de l'ischion et du pubis.
L'os coccal est articulé en avant avec son homologue par la symphyse pubienne (zone
cartilagineuse capable de se ramollir sous l'effet des hormones de la grossesse)
avec le sacrum, les deux os coccaux forment le bassin dont la partie supérieure
contient les éléments digestifs du bas de la cavité abdominale ; et la partie inférieure
contient la vessie, le rectum, la prostate ou les organes reproducteurs féminins
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le sacrum délimite avec l'intérieur des ailes iliaques et le pubis les détroits supérieurs
et inférieurs par lequel passe le bébé
la cuisse ne comprend qu'un seul os, le fémur articulé à son extrémité supérieure avec
la cavité acétabulaire ou cotyle en face externe du bassin. À son extrémité inférieure le
fémur est articulé avec le tibia et la patelle, le fémur présente une zone de fragilité sur
sa surface supérieure (col du fémur)
la jambe comprend deux os, tibia et fibula auquel on ajoute la patelle :
o la patelle est un os plat triangulaire présentant à sa surface interne une crête qui
coulisse dans la trochlée fémorale
o le tibia est articulé par le dessus par 2 glènes correspondant aux 2 condyles
fémoraux, à son extrémité inférieure il est posé sur le talus
o la fibula est articulée à son extrémité inférieure avec le talus, elle représente
avec le tibia une pince qui donne à la cheville solidité et flexibilité
le pied comprend : le tarse postérieur, le tarse antérieur, le métatarse et les phalanges
o le tarse postérieur et fait de 2 os : le talus sous le tibia est posé sur le calcanéus
qui forme la saillie du talon et reçoit l'insertion du tendon d'Achille. Le
calcanéus et le talus sont articulés en avant avec
o le tarse antérieur qui sont le scaphoïde tarsien, le cuboïde et 3 cunéiformes ; le
tarse antérieur est articulé avec
o 5 métatarsiens (articulation de lisse franc) au métatarse correspond
o les phalanges du pied (14)