Evolution de la situation IA

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INFLUENZA AVIAIRE
Point de la situation
28.11.2005
Développements en novembre
Il y a deux développements frappants à noter au cours du mois de novembre:
- En Chine, l'épizootie s'est à nouveau relancée .
- En Europe, le risque d’une introduction du virus à partir d'oiseaux migrateurs ou des
populations sauvages a nettement diminué.
Chine
La Chine a notifié au cours des 6 dernières semaines une vingtaine de nouveaux foyers,
répartis sur tout le pays. il s'agit de cas confirmés chez des volailles domestiques, ainsi que
chez la faune sauvage. A peu près 220.000 animaux sont morts ou ont été préventivement
assainis. Dès lors, les autorités chinoises ont développé un plan d'action qui envisage de
vacciner, au cours des prochains mois, tout le cheptel du pays (il s'agit de plus de 5 milliards
d'oiseaux) avec un vaccin inactivé probablement basé sur la souche H5N2. Selon certains
experts ce plan est plutôt irréaliste.
En outre, au cours du mois de novembre, la Chine est devenue le cinquième pays dans le
monde à connaître un cas d’une infection par H5N1 chez l'homme. Il s'agit de 3 habitants (2
détenteurs de volailles et un enfant) des provinces de Hunan et d’Anhui, dans le sud-est du
pays. Entre-temps, deux de ces 3 personnes sont décédées. Ces cas ne sont pas
surprenants: les experts de la grippe attendaient déjà depuis longtemps les premiers cas en
Chine. Comme le Vietnam, la Thaïlande et l'Indonésie, la Chine est depuis longtemps
touchée par la maladie. En plus, l'élevage extensif dans les exploitations familiales est très
similaire à celui que l’on retrouve dans toute la région de l'Asie du Sud-Est. Ces constatations
ont d'ailleurs relancé les rumeurs que les autorités chinoises ont peut-être caché quelques
centaines de cas humains. Jusqu'à présent, ces rumeurs n'ont pas encore été confirmées par
une source indépendante.
Le reste de l'Asie du Sud-Est
Il n'y a pas de développements particuliers en Indonésie, en Thaïlande et au Vietnam. Ces 3
pays ont confirmé plusieurs foyers parmi les volailles, ainsi que quelques cas humains, mais
contrairement à la Chine, le nombre de cas n'indiquent pas encore que ces pays sont
également confrontés à une recrudescence de l'épizootie.
Russie
Le virus s'est répandu dans une dizaine de provinces ou d'Etats fédérés, aussi bien situés en
Sibérie que dans la partie européenne à l'ouest de l'Oural. Il s'agit principalement d'élevages
extensifs, mais aussi un nombre limité d'exploitations professionnelles. Surtout les foyers
dans la partie européenne n'ont pas inspiré beaucoup de confiance dans le reste de l'Europe.
Le fait que le froid se soit fait attendre relativement longtemps signifiait qu'il y avait encore
potentiellement beaucoup d'oiseaux migrateurs dans les régions touchées par le virus. Dès
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lors, on craint que ces oiseaux puissent se répandre dans le reste de l'Europe.
Heureusement, le froid de la dernière semaine a à nouveau accéléré la migration.
Europe du Sud
En Turquie, en Roumanie et en Croatie, les autorités ont pu contrôler et maîtriser le virus.
La Turquie n'a pas notifié de cas supplémentaires parmi les volailles domestiques. Les
dindes infectées, élevées tout près d'un lac où chaque année des milliers d'oiseaux
migrateurs se reposent, sont donc les seuls cas dans le pays. Il est très probable que les
oiseaux migrateurs jouent un rôle potentiel dans l'introduction du virus, mais, contrairement à
la Russie, au Kazakhstan, à la Roumanie et à la Croatie, cela n'a toujours pas été confirmé
par des signes cliniques ou par une mortalité d’oiseaux sauvages vivant autour du lac.
En Roumanie, la grippe aviaire a été découverte dans plusieurs villages et à un endroit dans
l'est du pays, principalement dans le delta du Danube. Dans la plupart des cas, il s'agissait
des cas constatés dans la faune sauvage. Les autorités roumaines ont appliqué, de manière
conséquente, une politique de quarantaine et d'assainissement préventif dans les villages
touchés par la maladie.
En Croatie, le virus a uniquement été découvert chez des cygnes sauvages à deux endroits
proches l'un de l'autre dans l'est du pays. Aucun cas n'a été découvert chez des volailles
domestiques. Comme en Roumanie, les foyers ont été maîtrisés par l'isolement et un
assainissement préventif limité des volailles domestiques à proximité immédiate des foyers.
Le reste de l'Europe
Le cas de H5N1 constaté fin octobre dans un centre de quarantaine anglais a finalement été
attribué à quelques oiseaux d'ornement provenant de Taïwan. Taïwan était le seul pays
d'Asie du Sud-Est qui ne figurait pas sur la liste des pays à partir desquels il était interdit
d'importer des oiseaux, avant que l'UE ,’ait interdit toute importation en provenance des pays
tiers.
En Italie, un virus H5N1 faiblement pathogène a été découvert chez un canard sauvage. Le
virus est génétiquement très distinct de la souche H5N1 de l'Asie du Sud-Est et ne pose donc
aucun problème. L'incident est surtout important parce que la diffusion de cette nouvelle dans
certains médias était tout sauf un exemple de diffusion correcte de l'information.
Mesures au niveau européen
La Commission européenne a décidé de prendre les mesures suivantes:
-
La Turquie, la Roumanie et la Croatie ont été régionalisées. Dès lors, les restrictions
concernant l'importation d'oiseaux et de produits de volailles non traités n'est
d'application que dans les provinces de ces pays touchées par le virus.
-
L'interdiction d'importer des oiseaux exotiques à partir des pays tiers a été prolongée
jusque fin janvier 2006 au moins.
-
la décision concernant les mesures de biosécurité d'application dans toute l'Europe
(réglant en autres l'interdiction de rassemblement et le confinement dans les zones
sensibles) a également été prolongée jusqu'au 31 mai 2006.
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-
Les mesures concernant la Russie et les pays touchés par la maladie en Asie du SudEst n'ont pas été modifiées et restent en vigueur jusque mi 2006.
Mesures en Belgique
Les mesures en Belgique n'ont pas été modifiées. Le confinement et l'interdiction de
rassemblement restent en vigueur jusqu’au 5 décembre2005 au moins. Ensuite, elles seront
assouplies.
En vue du retour des oiseaux migrateurs au printemps et du risque augmenté d’une
introduction du virus liée à cette migration, l'AFSCA développe pour le moment une approche
en phases, dans laquelle les mesures de confinement et d'interdiction de rassemblement
seront renforcées selon l’endroit où se trouve le virus. De même, l'Agence a demandé aux
Régions de réévaluer les données qu'elles ont utilisées pour délimiter les zones naturelles
sensibles. En fonction de cette évaluation, les zones sensibles seront éventuellement
adaptées. L'Agence tiendra également compte des avis, émis par le Comité scientifique
auprès du Commissariat interministériel pour la prévention et la lutte contre la grippe, en
réponse aux questions qu'elle a posées.
Annexes
Tableau 1. Résumé de la situation dans les pays touchés (situation au 25.11.2005).
date premier
cas
date dernier
cas
Cambodge
23-01-2004
apr 2005
Pas de nouvelles.
Chine
27-01-2004
nov 2005
Voir texte.
Hong-Kong
19-01-2004
10-01-2005
pays
information
Pas de nouvelles.
Des foyers ont été rapportés dans 21 des 30 provinces,
réparties sur tout le territoire et la maladie semble
Indonésie
25-01-2004
nov 2005
continuer à se propager lentement mais sûrement.
il y a 5 cas humains supplémentaires parmi lesquels
quelques personnes sont décédées.
Les foyers avec la souche H5N2 semblent être sous
Japon
26.06.2005
sep 2005
Kazakhstan
29-07-2005
17-08-2005
Laos
26-01-2004
26-01-2004
Pas de nouvelles.
Malaisie
17-08-2004
19-11-2004
Pas de nouvelles.
Mongolie
08-08-2005
08-08-2005
Pas de nouvelles.
Corée du
26-03-2005
26-03-2005
Le neuraminidase du virus H7, responsable des foyers
contrôle. Les mesures ont été en grande partie levées.
Pas de nouvelles. Les mesures ont été levées dans la
région touchée par le virus.
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Nord
au printemps 2005, a été déterminée à N7.
Russie
23-07-2005
nov 2005
Voir texte.
Thaïlande
23-01-2004
nov 2005
Pas de nouvelles.
Vietnam
06-01-2004
nov 2005
Pas de nouvelles.
Tableau 2. Cas humains d’influenza aviaire (situation au 25.11.2005 – source OMS).
Pays
Nombre total de cas
rapportés
Nombre total de décès
Chine
3
2
Cambodge
4
4
Indonésie
11
7
Thaïlande
21
13
Vietnam
93
42
total
132
68
Cartes des pays touchés par le virus par période de 2 semaines (source: FAO).
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