Quiz : transfusion sanguine Rappel : acte infirmier relevant de l’article R 4311-9 du code da la santé publique 29/07/2004 « présence d’un médecin pouvant intervenir en cas de besoin » QUESTIONS REPONSES AVANT LA TRANSFUSION La carte de groupe est valable à vie (sauf Si les groupes ont été prélevés avant 2OO7) 1. Quel est le délai de validité des cartes de groupes sanguins ? 2.a) - Quel est le délai de validité des RAI en général ? 2.b) - Quel est le délai de validité des RAI pour un patient poly transfusé ? 3. Une patiente donne la photocopie de sa carte de groupe, est ce valable ? 4. Quels sont les prélèvements indispensables en vue d’une transfusion sanguine ? 5. Quelles sont les modalités de prélèvement des groupes ? 6. Qu’est ce qu’un rhésus négatif ? 7. Qu’est ce qu’un rhésus positif ? 8. Quel est le groupe donneur universel ? 9. Pourquoi le groupe O est donneur universel ? 10. Quel est le principe de la loi de Landsteiner ? 11 .Que représente une agglutination sur une carte PTU ? 12. A quel moment doit être réalisée la carte PTU 13. A quel endroit doit être utilisée la carte PTU? 14. Peut-on transfuser avec des RAI positives ? a) Les RAI sont valables 72 heures b) Pour les patients polytransfusés elles sont valables 48 heures NON.Il faut absolument les originaux - 2 déterminations prélevées à 2 dates différentes - RAI - tube prétransfusionnel Ils doivent être prélevés par 2 infirmières différentes C’est l’absence de l’antigène D à la surface du globule rouge C’est la présence de l’antigène D à la surface du globule rouge C’est le groupe O le groupe O ne possède pas d’antigène Ne pas apporter d’antigène que le patient ne possède pas C’est la réaction d’un anticorps face à un antigène Juste avant la pose du concentré globulaire Au lit du patient OUI, mais, il faut obtenir du sang phéno compact 15. Peut-on transfuser du rhésus positif sur du rhésus négatif ? Oui avec autorisation médicale et s’assurer que l’injection d’anti D sera injectée au patient dans les 72 heures après la transfusion 16. Quel est l’intérêt du prélèvement du tube prétransfusionnel? En prévision d’un accident transfusionnel 17. Quel est le délai entre la réception du culot et la transfusion ? 18. Qu’est ce qu’un blood pump ? Aucun, transfusion immédiate C’est un transfuseur muni d’une « poire » qui permet de passer un culot à grande vitesse par pression positive 19. combien de gouttes représente un millilitre de sang ? 15 gouttes PENDANT LA TRANSFUSION 1. Que surveillez-vous chez un patient transfusé ? A quelle fréquence ? Les constantes : tension artérielle, pulsations température + clinique (observation faciès, respiration… et attention aux dires du patient) Toutes les 10 minutes :voir si ok pour Roubaix? Frissons, hyperthermie, malaise, douleurs lombaires et abdominales, urticaires prurit, essoufflement, cyanose, hypo ou hypertension artérielle, tachycardie, troubles digestifs… 2. Quelles réactions cliniques peut-on observer lors d’un accident transfusionnel ? 3. En combien de temps passe en moyenne un culot ? 4. Quel est le délai maximal d’une transfusion 5. Que faites vous en cas d’accident transfusionnel ? 6. Que faites vous en cas d’extravasation durant la transfusion ? environ 1h 30 à 2H00 en cas d’hémorragie massive en général :pas de temps minimum 3 heures Arrêter immédiatement la transfusion et prévenir le médecin Arrêter la transfusion et trouver une autre voie. APRES LA TRANSFUSION 1. Quelle est la conduite à tenir en fin de transfusion ? Prise des constantes (TA, pouls, T°) Remplir le dossier transfusionnel Remplir la feuille de traçabilité du culot Poche sang vide + carte PTU à garder 48 H au frigo