Paludisme :
Médicaments
Actions
Effets indésirables
Contre-indications
PHASE ERYTHROCYTAIRE
Quinine et ses dérivés
(Chloroquinine, floquinine,
Halofantrine, ...)
Inhibition des enzymes
détoxifiant l'hème Mort du
parasite
Risque d'hypoglycémie et de
cinchonisme
Halofantrine : Risque
d'intéractions médicamenteuses
Méfloquinine : Neurotoxicité
psychiatrique : Phénomènes
dépressifs, envies de suicides
Toxicité cardiaque :
Troubles du
rythme
Allongement
du QT
Troubles neuro
Chez les patients ayant des
troubles du rythme + problèmes
cardiaques
ATB : Macrolides (erythromycine
++) et fluroquinolone : Allongement
du QT
Neuroleptiques
Dérivés de l'Artémisine +
halofantrine : Déconseillés chez la
femme enceinte
Méfloquinine : CI chez les patients
avec ATCD psy
Halofantrine : Agit sur les
cytochromes
Méfloquinine : Utilisé en
prophylaxie
Artémisine et ses dérivés
(Artésunate, Artéméther,
dihydroartémisinine)
Artésunate et Artéméther se
métabolisent en
dihydroartémisinine Couper la
molécule d'Hb Production de
radicaux libres toxiques pour le
parasite
Malarone : Atovaquone +
Proguanil
Atovaquone : Agit sur les
mitochondries des parasites
Proguanil : Inhibe la dihydro-
folate : Empêche la formation
d'acide folinique à partir d'acide
folique Empêche le parasite de
se multiplier
Quelques troubles digestifs
PHASE HEPATIQUE
Primaquinine
Agit seulement sur les formes
quiescentes de plasmodium
vivax et ovale
Chez les patients avec un déficit
en glucose 6 phosphate
Déconseillé femme enceinte
+
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