Promotion 2009/2012 – UE 3 4 S4 Initiation à la

Promotion 2011/2014 – UE 3 4 S4 Initiation à la démarche de recherche
TD N°2 : « « Prévalence de la violence rapportée par les patients consultants un service
d’urgence»
Durée du travail : TPG : 2 heures /TD : 1 heure
Objectif :
1. Repérer les différentes étapes méthodologiques d’une recherche en soins infirmiers
2. Faire le résumé d’une recherche en soins infirmiers
A partir de la lecture de l’étude « Prévalence de la violence rapportée par les patients
consultants un service d’urgence »
Répondre aux questions suivantes :
1 - Citer les éléments du texte qui justifient la pertinence de cette étude ?
2 – Préciser les éléments qui composent le cadre de référence
3 – Repérer les étapes méthodologiques précédant la réalisation de l’étude
4 – Repérer les éléments méthodologiques utiles à la réalisation de l’enquête
5 – Repère les éléments méthodologiques utiles à la présentation des résultats de
l’enquête
6 – Repérer les éléments méthodologiques utiles à l’analyse des résultats de l’enquête
7 – Repérer les éléments méthodologiques utiles à la mise en forme de la présentation
écrite de l’étude

Promotion 2009/2012 – UE 3 4 S4 Initiation à la démarche de recherche
TD N°2 –GRILLE DE CORRECTION
Durée du travail : TPD : 2 heures /TD : 2 heure
Objectif
3. Repérer les différentes étapes méthodologiques d’une recherche en soins infirmiers
4. Faire le résumé d’une recherche en soins infirmiers
A partir de la lecture de l’étude « Prévalence de la violence rapportée par les patients
consultants un service d’urgence »
Répondre aux questions suivantes
1 - Citer les éléments du texte qui justifient la pertinence de cette étude ?
 La violence est un problème de la société actuelle
 La profession a un rôle à jouer dans sa prévention
 Désir d’identifier sa prévalence, ses manifestations
2 – Préciser les éléments qui composent le cadre de référence
 Recensement des études épidémiologiques sur la violence (enquêtes)
 Définition de violence et maltraitance, détermination des catégories de violence étudiées
(domestique, publique, professionnelle)
 Justification du lieu de l’étude (Les services d’urgence accueille un grand nombre
d’adultes de plus de 16 ans victimes de violences. Les professionnels se sentent
démunis face à ce problème)
3 – Repérer les étapes méthodologiques précédant la réalisation de l’étude
 Elaborer un protocole (devis)
o thème : prévalence de la violence domestique et publique
o durée : 12 mois
o public : patients de plus de 16 ans
o lieu : service urgence d’un hôpital
o buts :
 dénombrer les personnes positives au test de dépistage
 valider ou infirmer « le nombre de personnes qui sont victimes de
violences domestiques et publiques est plus élevé que le nombre de
constats de coups et blessures enregistrés pour la même période »
 estimer le nombre de personnes qui pourraient bénéficier de l’offre de
consultation d’aide aux victimes de violence
o justification : dépister, évaluer, prévenir sachant que le violence constitue un
risque direct pour la santé et la vie avec surconsommation de soins et recours
élevé au service de soins.
 Validation du protocole par un comité d’éthique
 Réunions d’information auprès du personnel, visite des membres de l’équipe de
recherche au cours de l’enquête
 Une semaine de pré test
4 – Repérer les éléments méthodologiques utiles à la réalisation de l’enquête
 Etude transversale
 Utilisation d’un questionnaire de dépistage de 5 questions (outil validé) en annexe du
document
 Durée d’inclusion : 4 semaines
 Echantillonage : 250 patients (pour avoir ces 250 patients 400 devront être sollicités)
 Critères de sélection : adulte, +16 ans,
 Critères d’exclusion définis

 Méthode d’enquête : les infirmières (IAO, urgences, médecine, chirurgie) après
consentement du patient (écrit ou oral) réalisent l’entretien.
 Document remis au patient concernant les adresses des structures d’aide, établissement
d’une liste institutionnelle des personnes référentes
 Information du réseau d’aide et de soutien car risque d’augmentation des demandes
d’aide et de conseil pendant la durée de l’étude
5 – Repère les éléments méthodologiques utiles à la présentation des résultats de
l’enquête
Classification des résultats positifs en 3 catégories
 Problème de violence explicite / demande de constat de coups et blessures
 Motif de la consultation d’autre origine que la violence/ exposition à la violence et la
maltraitance
 Problèmes compatibles avec une exposition à la violence mais sans nomme la violence
comme facteur causal
Les résultats chiffrés sont présentés sous forme de tableau en annexe du document.
6 – Repérer les éléments méthodologiques utiles à l’analyse des résultats de l’enquête
Enquête descriptive dont les résultas seront présentés aux soignants.
Prise de conscience par les soignants
 de la problématique de la violence (fréquence, population touchée)
 de la nécessité de réseau de soins
 de l’utilité de la formation
o techniques d’entretien
o dépistage de la violence
o procédures judiciaires
o droits des victimes
L’enquête met en évidence une prévalence plus élevée lorsque le dépistage est mis en place.
Nécessité de développer un protocole de dépistage te d’intervention.
Mise en évidence de l’interdisciplinarité
7 – Repérer les éléments méthodologiques utiles à la mise en forme de la présentation
écrite de l’étude
 cadre de référence :la violence,la violence dans l’état,le canton,définitions maltraitance te
violence,le service des urgences
 présentation de la démarche de recherche avant la mise en œuvre de l’enquête
/protocole, la validation éthique,la durée,la population (critères d’inclusion et d’exclusion)
la méthode d’enquête.
 La mise en œuvre de l’enquête
 Les résultats
 Les perspectives
Ces données ne sont pas toutes présentées selon cette suite logique.
8 – Faire le résumé de cette étude
La violence et ses conséquences sur la santé occupent de plus en plus le champ d’activités des
professionnels de la santé. Les services d’urgences sont souvent en première ligne pour
accueillir ces victimes ; comme le démontre la littérature. Le dépistage est primordial, car les
personnes concernées ne dévoileront pas spontanément leur vécu de violence et
n’annonceront pas nécessairement ce motif de consultation. De ce fait, ce problème de santé
demeure largement sous dépisté.
Cet article présente le protocole de recherche élaboré pour connaître la prévalence locale dans
un service d’urgences d’un hôpital universitaire. L’enquête s’est déroulée auprès de 250

patients de plus de 16 ans accueillis dans les services d’urgence et d’hospitalisation à partir de
questions posées au cours d’un entretien infirmier.
Un fort taux de participation (77%) et une prévalence élevée (11,40%), témoignent de l’ampleur
de cette problématique.
Cette enquête montre dans le cadre de l’interdisciplinarité la nécessité
 d’un protocole de dépistage et d’intervention
 du développement d’un réseau de soins
 de la formation des infirmières
o techniques d’entretien
o dépistage de la violence
o procédures judiciaires
o droits des victimes
Mots clés : violence – méthodologie – service d’urgences – santé publique – prévalence –
dépistage.