MODULE PHARMACOLOGIE
Législation pharmaceutique
Mme FOLEY
08 décembre 2005
I) DEFINITION DU MEDICAMENT
Article L. 511 du code de la santé publique
A) Préparations magistrales
Médicament préparé au moment du besoin (extemporanément) pour un patient donné
et un praticien donné
B) Préparations hospitalières
Préparé sur prescription médicale, quand on n’a pas de médicaments adaptés aux
besoins
préparé par la pharmacie à usage intérieur (PUI)
peut être destiné à plusieurs patients
C) Préparation officinale
Formule à la pharmacopée, peut être préparé à l'avance
D) Le produit officinal divisé (POD)
Formule à la pharmacopée (exemple : suppositoire à la glycérine) mais peut être
fabriqué dans un laboratoire à grande échelle
peut-être aussi un produit chimique (talc)
E) Spécialités pharmaceutiques
Médicament préparé à l'avance, avec son nom spécifique (DOLIPRANE*),
présentation spécifique (conditionnement)
F) Médicaments immunologiques
Vaccins, allergènes
G) Médicaments radiopharmaceutiques
Contient des isotopes radioactifs « radionucléides »
traitement en curatifs ou diagnostique
H) Les générateurs
Produit qui contient un radionucléide parent après réaction chimique radionucléides
filiatif
I) Trousse
Préparation qui reconstitués ou recombiné avec des radionucléides et qu'il a formé un
produit radiopharmaceutique finale
J) Précurseur
Tous autres radionucléides non évoqués produits pour faire un marquage radioactif
d'une autre substance
K) Médicaments homéopathiques
Fabriqué à partir d'une souche homéopathique
selon la pharmacopée
II) LES MEDICAMENTS A PRESCRIPTION PARTICULIERES
A) Les médicaments sans AMM (autorisation de mise sur le marché) mais avec ATU
(autorisation temporaire d'utilisation)
Apparue en 1992 permet d'attendre AMM qui peut prendre des années, surtout dans
les pathologies graves (sida, cancer)
1) ATU de cohorte
Donné un laboratoire pharmaceutique
le laboratoire s'engage à demander une AMM
pour les maladies rare et orpheline
le résultat doit être donné à l'organisme référant
durée de 1 an renouvelable
2) ATU nominatives
Donné au médecin traitant pour un médicament donné un patient donné
durée de 1 an non renouvelable
B) Les médicaments à prescription restreinte
1) Médicaments réservés à l'usage hospitalier
Délivrance par la pharmacie de l'hôpital, ordonnance hospitalière nominative avec le
nom du prescripteur et qualité (antibiotiques, antirejet, chimiothérapie)
2) Médicaments à prescription initiale hospitalière(PIH)
Traitements possibles hors de l'hôpital mais a été prescrit la première fois par l'hôpital,
le médecin traitant peut renouveler le traitement (maladie d'Alzheimer prescrit par un
gériatre, les psychiatres, les neurologues)
3) Les médicaments nécessitant une surveillance particulière durant le traitement
Surveillance biologique, radiologique, etc.
4) Les médicaments d'exception
Fondée sur la base du critère économique
extrêmement cher, indications précises
ordonnance à plusieurs volets
C) L'ordonnance
1) Définition
Document écrit, daté et signé par un praticien
la qualification du praticien doit apparaître
adresse du praticien
numéro de téléphone ou cachet du service hospitalier
date de prescription, signature
spécialités : dénomination, posologie, mode d'emploi, durée du traitement ou quantité
prescrite, éventuellement la durée du renouvellement
patient : nom, prénom, âge, sexe (possible taille et poids)
validité : 1 an, on ne peut délivrer que 1 mois de traitement d'exception pour les
contraceptifs (trois mois) ou boîtes de traitement de trois mois
durée de 1 an mais la première délivrance doit être dans les trois mois de l'ordonnance
attention : si il manque une chose, la prescription et non recevable
certains stupéfiants ne sont donnés que pour sept jours
les hypnotiques sont non renouvelables
les anxiolytiques une prescription pour 12 semaines de traitement
liste I : cadre rouge, ne peut être renouvelé que si le prescripteur la noté
liste II : renouvelée sauf si le médecin a noté non renouvelable
liste stupéfiant : non renouvelable
2) Les prescripteurs
Le médecin généraliste ou spécialiste en rapport avec sa spécialité
le chirurgien-dentiste en rapport avec sa profession
la sage-femme selon une liste spécifique
le vétérinaire en précisant l'animal
pédicure et podologue
directeur de laboratoire d'analyses de logique
D) Les substances vénéneuses
1) Classification et liste
Liste I : tête de mort sur fond orange
Liste II : une croix sur fond orange
stupéfiant : tête de mort sur fond orange
2) Réglementation concernant les étiquetages
Produits qui servent à faire des préparations magistrales ou officinales
étiqueter une préparation qui contient un produit réglementé
spécialités pharmaceutiques
étiquettes pour préparations : nom et adresse du préparateur, voie d'administration
(internes ou externes)
étiquettes spécialités : cadre rouge si liste I ou stupéfiants ; cadre vert si liste II
E) Prescription, dispensation et administration des médicaments ; champ
d'application dans les établissements de santé disposant d'une PUI (pharmacie à
usage interne)
Arrêté du 31 mars 1999, relatif à la prescription, à la dispensation et à l'administration
des médicaments soumis à la réglementation des substances vénéneuses dans les
établissements de santé disposant d'une PUI
liste des prescripteurs habilités et donne la liste aux pharmaciens (nom, qualité et
signature des personnes)
durée du traitement, unité de soins, même de téléphone du prescripteur (original
conservé dans le dossier médical est une copie à la pharmacie gardée trois ans)
prescription pour patients non hospitalisés (ordonnance protégée)
tampon d'identification
médicaments délivrés par la pharmacie sous contrôle des pharmaciens
article huit : l'infirmier doit vérifier l'identité du malade selon la prescription, et pour
les médicaments notés la dose et l'heure d'administration sur le dossier médical
les médicaments sont conditionnés sous clef dans une armoire
le pharmacien décide avec le chef de service du rangement des médicaments en
réserve d'urgence
le surveillant ou l'infirmière surveille la réserve
le pharmacien et le médecin-chef avec consultation du surveillant établisse la dotation
des médicaments
le transport des médicaments entre la pharmacie et le service sous système clos
la pharmacie peut vérifier la dotation
les médicaments doivent être contenus dans un emballage d'origine ou un réceptacle
approprié
sauf accord du prescripteur, les médicaments à l'entrée du patient sont enlevés
stupéfiant : livre d'entrée de sortie dans un coffre
o nom de l'établissement
o désignation de l'unité de soins
o dates et heures d'administration
o nom et prénom du malade
o dénomination du médicament et forme pharmaceutique
o dose administrée
o prescripteur
o administrateurs et signature (nom et prénom)
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