Ministère de l`Education et du Développement de la petite enfance

Formulaire de demande pour accès au MFA – Première demande Page 1 de 5
Dernière mise à jour : février 2015
Ministère de l’Education et du Développement de la petite enfance
Formulaire de demande pour accès au matériel de format alternatif
Première demande
(dernière mise à jour: février 2015)
Il existe deux 2 formulaires de demande pour accès au matériel de format alternatif (MFA) : l’un pour
les élèves qui n’ont pas eu accès avant (première demande) et l’autre pour des élèves qui ont été déjà
approuvés. Si cette demande est pour un(e) élève qui a déjà un nom d’utilisateur et un mot de passe pour du
MFA, veuillez cliquer ici pour le formulaire qu’il vous faut.
Les demandes de matériel de format alternatif (MFA) doivent être soumises au Ministère de l’Education et du
Développement de la petite enfance chaque année et doivent être reçues au plus tard le 15 mai pour être
traitées à temps pour septembre, afin que les élèves aient le matériel dont ils auront besoin pour l’année
scolaire à venir. Bien que les demandes soient acceptées en tout temps dans l’année scolaire, nous ne
pouvons garantir que le matériel soit prêt à temps pour septembre si la demande est reçue après le 15 mai.
L’autorisation d’accès aux MFA est accordée pour l’année scolaire précisée dans la demande. Il faut
soumettre de nouvelles demandes à chaque année scolaire.
On trouvera des renseignements supplémentaires sur la Bibliothèque de matériel de format alternatif dans le
site du Learning Center (le Centre d’apprentissage), à l’adresse suivante
http://www.ed.gov.nl.ca/edu/k12/studentsupportservices/resource_center/index.html. Veuillez noter que ce site
est disponible en anglais seulement.
Les formulaires de commande sont régulièrement mis à jour pour inclure les plus récentes acquisitions de
matériaux. Alors, il est important de vous assurer que vous utilisez le formulaire le plus récent. En remplissant
le formulaire de commande, cochez seulement les matériaux que l’élève utilisera durant l’année scolaire. Si
vous ne connaissez pas les titres des romans qu’un élève aura à lire dans l’année à venir, veuillez indiquer
seulement les titres que vous êtes certains que l’élève utilisera. Une fois que vous connaissez les autres titres
dont l’élève a besoin, veuillez envoyer un courriel à Tina Loveless (tinalovel[email protected]) avec les
informations nécessaires pour la commande. Il est normalement possible d’ajouter des ressources au profil de
l’élève dans un délai de deux jours ouvrables.
Les demandes peuvent être maintenant envoyées par courriel à [e-mail]. Les
enseignants peuvent aussi envoyer les demandes à la Réception des demandes de MFA par la poste à
l’adresse suivante:
AFMNL Intake
Division of Student Support Services
Department of Education
Building 909, Pleasantiville
P.O. Box 8700
St. John’s, NL A1B 4J6
Veuillez noter que le ministère n‘accepte pas les télécopies des formulaires.

Formulaire de demande pour accès au MFA – Première demande Page 2 de 5
Dernière mise à jour : février 2015
Ministère de l’Education et du Développement de la petite enfance
Formulaire de demande pour accès au matériel de format alternatif
Première demande (dernière mise à jour : février 2015)
Veuillez placer une copie de cette demande dans le dossier scolaire de l’élève.
Section A: Renseignements généraux
Nom de l’élève:
Date de naissance: AA MM JJ
Année(s) scolaire pour laquelle les MFA sont demandés :
Volet linguistique: English Early French Immersion Late French Immersion
Français langue prèmiere
Conseil scolaire: English Francophone
Région: Labrador Western Central Eastern
Nom de l’école:
Rue/case postale:
Ville: Code postal:
Enseignant responsable*: Adresse courriel de l’enseignant responsable:
* L’enseignant responsable reçoit le mot de passe de l’élève pour le site Web des matériaux de format alternatif en ligne, ou les matériaux eux-mêmes
s’ils sont livrés par la poste. En cas de contenu en ligne, cette personne sera responsable de fournir le mot de passe à l’élève, de copier dans le dossier
scolaire de l’élève son nom d’utilisateur, son mot de passe et les MFA qui lui ont été assignés, ainsi que d’expliquer à l’élève comment accéder aux MFA
et s’en servir. S’il s’agit d’une livraison de ressources par la poste, cette personne sera responsable de retourner les MFA au Ministère de l’Education et
du Développement de la petite enfance à la fin de l’année scolaire
À l’usage du Ministère seulement
Date de réception de la demande ______________________________________________________
Sections A, C & D:
___________________________________________________________________
Date: _____________________________________________________ Acceptée □ Refusée □
Section B: ___________________________________________________________________
Date: _____________________________________________________ Acceptée □ Refusée □

Formulaire de demande pour accès au MFA – Première demande Page 3 de 5
Dernière mise à jour : février 2015
Section B: Admissibilité des élèves au service MFA – Nouveaux demandeurs
À remplir et signer par un conseiller en orientation ou un psychologue scolaire. Pour les élèves ayant une déficience
auditive, à remplir et signer par l’enseignant itinérant ou l’enseignant qualifié pour enseigner aux sourds ou aux
malentendants.
B.1: Critères d’accès
L’accès aux MFA est réservé aux élèves qui répondent aux critères suivantes ou aux individus qui travaillent
avec ces élèves :
a. les résultats d’une évaluation approfondie indiquent que l’élève visé par la présente demande à un
besoin particulier (tel que défini par le ministère de l’Éducation et du Développement de la petite
enfance - disponible en anglais seulement).
b. l’élève a besoin de ressources imprimées en format alternatif en raison de l’incapacité de tenir ou de
manipuler un livre ou un problème avec la compréhension de la lecture
c. le Registre des accommodements de l’élève indique qu’il ou elle a besoin de matériel de format
alternatif.
d. en outre, les élèves qui ont besoin du MFA doivent être avisés quant à la loi sur le droit d’auteur et
leurs responsabilités relatif à cette loi.
Cliquez ici pour en apprendre davantage sur les règlements et les responsabilités en matière du droit d’auteur. Veuillez noter que ce
site est disponible en anglais seulement.
À noter: Pour les élèves qui sont aveugles ou ont une déficience visuelle, les enseignants itinérants soumettent les commandes à la
commission Atlantic Provinces Special Education Authority (APSEA) [Commission de l’enseignement spécial des provinces de
l’Atlantique (CESPA)], qui dispense ce service aux élèves ayant une déficience visuelle.
B.2: Besoin(s) particulier(s) de l’élève:
Acquired brain injury (Lésion cérébrale acquise)
Developmental delay (Retard du développement)
Hearing loss (Déficience auditive)
Medical condition (Troubles médicaux**)
Mental illness/mental health (Maladie mentale /
santé mentale)
Neurodevelopmental and related disorders
(Troubles du neurodéveloppement ou maladies du
cerveau**)
Intellectual Disability (Déficience intellectuelle)
Specific Learning Disorder (Trouble spécifique des
apprentissages)
Physical Disability (Déficience physique)
Speech and/or language disorder (Trouble de la
parole et du langage)
À noter – * Préciser le type de trouble médical
** Préciser le type de trouble du neurodéveloppement ou de maladie du cerveau
B.3: Veuillez indiquer en quoi le besoin particulier empêche ou rend plus difficile la lecture par l’élève
des ressources d’apprentissage autorisées dans leur format original:
incapacité de tenir ou de manipuler un livre
difficulté de compréhension confirmée par des résultats très faibles aux tests de compréhension de la
lecture.

Formulaire de demande pour accès au MFA – Première demande Page 4 de 5
Dernière mise à jour : février 2015
B.4: Vérification d’amissibilité:
J’atteste que l’élève répond aux critères pour accès au MFA tel que décrits dans la section B.1 et que l’information
donnée dans les Sections B.2 et B.3 est exacte. En outre, je m’assurerai que l’élève et ses parents ou ses tuteurs
connaissent les restrictions et les responsabilités en ce qui concerne le droit d’auteur. Ces informations seront transmis à
l’élève et aux parents ou aux tuteurs par un enseignant qui comprend les restrictions et les responsabilités en ce qui
concerne le droit d’auteur avant l’accès aux ressources.
Nom (écrire en lettres moulées ou taper) Date
Signature
Position: Psychologue scolaire Conseiller en orientation
Enseignant itinérant/enseignant titluaire d’élèves sourds ou malentendants
Adresse courriel (écrire en lettres moulées ou taper)
Section C: Demande pour ressources en format alternatif présentement dans la bibliothèque
Les formulaires de commande de MFA précisent le contenu entier de la Bibliothèque de matériel de
format alternatif du Ministère pour chaque niveau scolaire et sont utilisés pour commander les MFA
requises par l’élève. Ces formulaires Word à remplir doivent être sauvegardés et envoyés par courriel
ou doivent être imprimés et agrafés au formulaire de demande d’accès et envoyés par la poste.
Comme les formulaires de commande sont régulièrement mis à jour pour tenir compte des plus
récentes acquisitions, assurez-vous d’utiliser le plus récent.
http://www.ed.gov.nl.ca/edu/k12/french/languepremiere/index.html
Pour vous aider à choisir le type de document le mieux adapté aux besoins de l’élève, consultez la
présentation Powerpoint Factors to Consider When Choosing the Appropriate Alternate Format qui est
indiqué sur les formulaires de commande. Veuillez noter que cette présentation est disponible en
anglais seulement.
En remplissant le formulaire de commande, cochez seulement les matériaux que l’élève utilisera
durant l’année scolaire en cours. Si vous ne connaissez pas les titres des romans qu’un élève aura à
lire dans l’année à venir, envoyez la demande de même mais veuillez indiquer seulement les
ressources que vous savez que l’élève utilisera. Une fois que vous connaissez les autres titres dont
l’élève a besoin, veuillez envoyer un courriel à Tina Loveless (tinalov[email protected]) avec les
informations nécessaires pour la commande. Il est normalement possible d’ajouter des ressources au
profil de l’élève dans un délai de deux jours ouvrables.
Les écoles qui commandent des matériaux hors-ligne pour des élèves recevront ces matériaux en
direct (en ligne) s’ils sont disponibles sous cette forme. Si un élève a besoin d’un document hors-
ligne pour s’en servir à la maison, l’école peut le télécharger sur un disque compact ou une clé USB.
Si votre école a des problèmes d’accès à Internet, prière d’en aviser Tina Loveless par courriel, à
[email protected].
Le Ministère de l’Education et du Développement de la petite enfance fournira des matériaux hors-ligne
seulement si :
 le document n’est pas disponible sous forme électronique à la bibliothèque de MFA;
 l’école est incapable d’accéder aux fichiers électroniques en raison d’un mauvais accès à
Internet.

Formulaire de demande pour accès au MFA – Première demande Page 5 de 5
Dernière mise à jour : février 2015
Section D: Autres matériaux nécessaires pour l’élève
Si l’élève a besoin de ressources MFA qui sont absentes des formulaires de commande, veuillez
nous fournir les informations demandées ci-dessous. Le Ministère de l’Education et du Développement
de la petite enfance essayera d’obtenir ces matériaux et de les fournir à l’élève dès qu’ils seront
disponibles. Si vous ne recevez pas de réponse et vous voulez de l’information sur votre demande,
veuillez contacter par courriel Tina Loveless ([email protected]) ou Anna Powell
([email protected]).
Année: Matière/Nom et numéro de la matière
Titre:
Auteur: ISBN:
Préciser le format:
PDF Word Kurzweil
Audio digitale DAISY Autre (préciser):
Commentaires:
Année: Matière/Nom et numéro de la matière
Titre:
Auteur: ISBN:
Préciser le format:
PDF Word Kurzweil
Audio digitale DAISY Autre (préciser):
Commentaires:
Année: Matière/Nom et numéro de la matière
Titre:
Auteur: ISBN:
Préciser le format:
PDF Word Kurzweil
Audio digitale DAISY Autre (préciser):
Commentaires: