FONDS DE SOUTIEN AUX PROJETS CULTURELS
publicité
POLITIQUE DE SOUTIEN AUX PROJETS STRUCTURANTS POUR L’AMELIORATION DES MILIEUX DE VIE (PSPS) Rapport final Identification du promoteur Nom de l’organisme : Nom de la personne-ressource : Adresse : Ville : Code postal : Téléphone : Télécopieur : Courriel : Description du projet réalisé et des résultats atteints : ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Est-ce que les buts visés par le projet ont été atteints ? Si non pourquoi ? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Combien de personnes ont été touchées ? POLITIQUE DE SOUTIEN AUX PROJETS STRUCTURANTS POUR L’AMELIORATION DES MILIEUX DE VIE (PSPS) Combien d’emplois ont été créés ou maintenus ? (Permanents ou occasionnels) Quelles sont les retombées de votre projet pour votre milieu ? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ État des résultats Coûts Location de tentes Location de salle Cachet d’artiste Location ou achat d’équipements Frais techniques événements Permis Salaires Frais d’activité Déplacements Honoraires professionnels Impressions Frais de réunion Publicité Soutien bénévole (frais de km, repas) Autres dépenses (précisez) TOTAL $ $ $ $ Financement Mise de fonds* Vente billets Vente d’articles Commanditaires* $ Vente de consommation $ Autres sources (précisez) : $ $ $ $ $ $ PSPS $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ TOTAL *Veuillez indiquer si c’est en bien et service ou en argent. $ POLITIQUE DE SOUTIEN AUX PROJETS STRUCTURANTS POUR L’AMELIORATION DES MILIEUX DE VIE (PSPS) Documents d’accompagnement Le rapport final doit être obligatoirement accompagné des documents suivants : 1. Photocopie de l’ensemble des factures en lien avec les dépenses payées par la PSPS 2. Preuve du décaissement des autres bailleurs de fonds 3. Tout autre document pertinent ou visant à appuyer le rapport final (le programme de l’activité réalisée, un lien vers une capsule vidéo tournée pour le projet, etc.) Signature du promoteur Date Point de chute : MRC de Maskinongé a/s Isabelle Bordeleau, agente de développement territorial 651, boulevard Saint-Laurent Est, Louiseville, QC, J5V 1J1 Tél : (819) 228-9461, poste 3902 Téléc. : (819) 228-2193 [email protected]
