CORRECTION CAS CLINIQUE N1
1 PNO droit spontané idiopathique devant :
homme jeune longiligne
douleur brutale en coup de poignard avec dyspnée
NB : Autres causes de PNO PNO spontanés secondaires :
BPCO
Asthme
Maladies infiltratives diffuses
Nécrose parenchymateuse (infection, EP, néoplasie, nodule
rhumatoïde)
PNO iatrogène : ponction pleurale,
biopsie pleurale, pose KT sous-clavier, biopsie trans-bronchique,
ventilation mécanique (surtout si PEEP)
PNO post-traumatique
2 SC de gravité : Cyanose
S d’hypercapnie : sueurs, HTA, bradycardie,
somnolence, troubles du comportement
S d’épuisement : polypnée superficielle
(>30/mn), bradypnée (<15/mn), pauses respiratoires, tirage ou
disparition d’un tirage préexistant, toux inefficace
S d’encéphalopathie respiratoire : astérixis,
trouble de la vigilance
S de choc : tachycardie, hypotension artérielle,
marbrures, oligurie
SC de PNO droit : Immobilité relative de l’hémithorax droit
Tympanisme
Disparition des vibrations vocales
Disparition du murmure vésiculaire