Mada CR dentaire 2010

Association Échanges Solidarité
Madagascar Mission 2010
Activité dentaire à Fiadanana
octobre 2010
Le 12 novembre 2010
Compte rendu
La mission dentaire 2010 s'est déroulée en deux phases, avec deux dentistes
malgaches, la première en juillet avec le docteur Mercia et deux membres de
l'association et la seconde du 9 au 30 octobre avec le docteur Rémi et le groupe
2010.
Depuis 2008, l'activité dentaire est réalisée en brousse dans le village de Fiadanana,
situé dans une région rurale d'accès difficile.
La rémunération des dentistes est assurée par l'association.
Le matériel nécessaire est fourni par la Mutuelle du groupe RATP pour une grande
partie, complété par des dons divers, des achats à Madagascar ainsi que par des
matériels personnels des dentistes.
Le présent compte rendu concerne l'activité dentaire d'octobre.
La prise de contact avec le docteur Rémi a eu lieu le samedi 16 octobre à l'antenne
locale "Echanges Solidarité" située à Mananjary, dernière ville importante avant la
brousse. Un tri des matériels strictement nécessaires aux "soins" en brousse est
réalisé. Deux gros sacs à dos «dentisterie» rejoignent nos bagages.
Nous accédons au village de Fiadanana après 1 journée et demi de pirogue et une
demi journée de marche en montagne.
Dimanche 17 octobre, nettoyage et désinfection du local dentaire intégré dans le
batiment du dispensaire. Après appel aux volontaires pour assister le dentiste, les
consultations débutent lundi 18 octobre. L'arrivée d'un dentiste en brousse ayant été
annoncée dans les villages environnants, une affluence record nous contraint
d'assurer un horaire et un rythme soutenus : 5 jours de 8h à 12h et 14h à 17h.
Le local, très rudimentaire, se compose d'un fauteuil type "camping" (amélioration
car chaise en 2008) pour le patient, d'une table pour les instruments et produits,
d'une autre table pour les cuvettes de lavage et de désinfection des matériels. Le
village ne possède pas d'alimentation électrique et une lampe de poche ou frontale
fera office de projecteur.
En préalable, le docteur procède à une démonstration d'hygiène dentaire.
Les soins se limitent au détartrage manuel et surtout aux extractions. Une
distribution d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires est effectuée pour traiter les
abcès.
L'aide de 3 assistants en permanence était indispensable au docteur ce qui a permis
de traiter un maximum de personnes adultes et enfants. Un roulement par demijournée a été organisé parmi les volontaires.
Ils(elles) ont assuré la préparation des matériels, leur lavage et désinfection après
usage, l'assistance psychologique des patients puis le nettoyage externe de la
bouche après extraction.
Sur prescription du docteur, ils(elles) distribuaient les cachets de calmants
(paracétamol) et une brosse à dent à chaque enfant de moins de 15 ans ainsi qu'un
tube de dentifrice avec l'aide d'un traducteur, membre du groupe parfois.
Enfin, un(e) assistant(e) procédait à l'éclairage de la cavité buccale dès que la
lumière du jour baissait.
A noter : comme en 2008, les assistants(es), bien que remués et émus ont bien
assurés leur rôle.
Le dentiste s'est montré très compétent, courageux et patient malgré la fatigue; 7h
d'extraction (!) souvent difficiles (chicots). Félicitations à tous.
Bilan dentaire : cette année, moins d'extractions qu'en 2008 mais 395 dents
extraites à 126 patients dont 34 enfants de moins de 15 ans.
Perspectives : face aux besoins de la population, notre action doit être pérennisée;
pour améliorer l'accès aux soins des 15 villages satellites de Fiadanana, il serait
souhaitable d'assurer une mission dentaire de deux semaines (1 jour réservé à
chaque village). Une liste de matériels, produits et médicaments est déjà identifiée
pour la mission 2011. La recherche de solutions pour réaliser des soins dentaires
préventifs et curatifs sans extractions doit être poursuivie.
Michel Privat
Photographies activité dentaire
Démonstration brossage des dents par le
docteur Rémi
Extraction
Nettoyage et désinfection matériels
Secrétariat
Nettoyage et désinfection matériels