Exposition d`un dentiste suite à l`utilisation d`un générateur
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Secteur médical – Médecine dentaire Expositiond'undentistesuiteàl’installationetl’utilisationd'ungénérateur défaillant Ficheissued’unincidentbritannique Lesrèglementationsanglaisesetfrançaisespeuventprésenterdesdifférences. Circonstancesdel’incident Lamauvaiseinstallationd'unappareilderadiologiedentaireaprovoquédeslésions cutanéeschezundentiste.Lorsdel’installationdel'appareil,lesbranchementsontété effectuésdetellemanièrequ'ilgénéraitcontinuellementdesrayons-Xdèsqu’ilétaitmisen fonctionnement,maisniledentiste,niletechnicienquil'avaitinstallénes’ensontaperçus. Ledentisteestrestéenviron90minutesprochedelatêteémettricedutubeàrayonsXpour sefamiliariseravecl'équipementdesonnouveaucabinet.Acemoment-là,ilaremarqué queletubeétaitchaud,etill'aéteint. Quelquesjoursplustard,l'appareilaétérallumépoureffectueruneradiographieàun patient.Presqu'aussitôtletubeaexplosé,répandantdel'huileetdesdébrispartoutdansla salle,manquantdepeudeblesserlepatient,assisdanslefauteuil. Conséquencesradiologiques Quelquesjoursaprèslesincidentsrelatésci-dessus,ledentisteadéveloppédeslésionsde lapeauauniveaudel'épauledroiteetdanslabouche,ilaégalementeuuneopacité temporaireauniveaudel’œildroit. L'enquêteaprèsl'incidentaconcluqueladosereçueàl'épauledroiteaétédel'ordrede20 Sv.L'analysedesaberrationschromosomiquesaindiquéunedoseaucorpsentierd'environ 240mSv.L'assistantedentaire,présentependantcesévénementsn'aprobablementété exposéequ’aurayonnementdiffusé,etladosequ'elleareçueaétéestiméeaumaximumà 0,2mSv. Leçonsàtirer 1. Les techniciens responsables de l'installation des appareils doivent avoir reçu une formationadaptéeetsuffisantepourleuractivité,etquicorrespondeauxexigences delaréglementationnucléaire. 2. L’utilisateur doit impérativement bénéficier d’une formation à l’appareil avant l’utilisationdel’appareil. 3. Le dentiste et le personnel exposé doivent avoir suivi la formation à la radioprotectiondestravailleurs. 4. Ilestessentielqueleséquipementsinstalléssoientcontrôlésàlamiseenserviceet avant la première utilisation (Arrêté du 21 mai 2010 portant homologation de la Secteur médical – Médecine dentaire décision n° 2010-DC-0175 de l'Autorité de sûreté nucléaire du 4 février 2010 précisant les modalités techniques et les périodicités des contrôles prévus aux articlesR.4452-12etR.4452-13ducodedutravailainsiqu'auxarticlesR.1333-7et R.1333-95ducodedelasantépublique). 5. Undosimètred’ambiancedoitêtreinstalléauplusprèsdelasourcedanslecabinet dentaire.
