resume-de-la-formation

Devant le constat de pénurie d'assistantes dentaires
qualifiées on est obligé de former le personnel qui
nous est affecté.
C’est donc une filière à pourvoir.
Objectifs de cette formation:
Permettre aux assistantes de bien saisir l’importance
d’un programme de contrôle de l’asepsie au cabinet
dentaire;
2. Sensibiliser les assistantes aux défis à venir dans le
domaine du contrôle de l’infection;
3. Rendre les assistantes capables de comprendre,
Appliquer et adapter les concepts de base en matière de
contrôle de l’asepsie dans le cadre de leur travail.
1.
Introduction
L’infection croisée au cabinet dentaire n’existerait pas si
l’on suit à la lettre les règles élémentaires d’hygiène ;
qui se résument au lavage des mains, au port des gants et
masque, à la désinfection des surfaces de travail, à la
stérilisation du matériel, au nettoyage des locaux et à la
bonne Gestion des déchets.
Buts:
 Prévention des infections croisées.
 Prévention de tout contact avec le Sang et
liquides corporels.
 Définition des mesures universelles.
 Protection des patients et du personnel.
 Élaboration d’un plan d’hygiène .
Tous les membres du cabinet dentaire doivent
être immunisés contre l’hépatite B.
La vaccination contre le tétanos est aussi
obligatoire
Cinq éléments sont essentiels pour la
protection du personnel dentaire
Afin d’éviter toutes blessures, il faut manipuler
avec attention les aiguilles, lames de bistouri,
broches et tire nerfs qui sont potentiellement
Infectieux.
Les aiguilles doivent être éliminées dans des
conteneurs spéciaux.
 Le recapuchonnage est à éviter.
 Évitez tout contact manuel avec les instruments
rotatifs contaminés.
 Portez des gants de ménage lors du nettoyage
des instruments.

Les attitudes appropriées lors des blessures
accidentelles sont:
Désinfection de la plaie,
Inscription sur le registre des AES
Établissement des circonstances exactes de
survenue,
Prendre contact avec le médecin du travail.
Une directive écrite sur le comportement en
cas de piqûre, de coupure, de blessure doit
être afficher dans un endroit du cabinet bien
Visible.
Les mains sont les outils les plus important de
l’équipe dentaire, mais aussi le vecteur le plus
important pour transmettre l’ infection.
Le matériel nécessaire
Lavabo, eau courante,
Distributeur de savon liquide,
Solution hydro alcoolique,
Papier absorbant.
Processus
Pas de bijoux, ni montre, blouse à manches courts,
ongles courts sans vernis.
Les mains sales sont lavées à l’eau et savon liquide au
début de travail, on utilisera ensuite une solution
hydro alcoolique.
Le port des gants n’exclue pas le lavage.
Le circuit des instruments
présente trois zones
Zone rouge
Réception et
désinfection
Dépôt des
instruments
utilisés
Toute
manipulation
s’effectue avec
des gants.
Zone jaune
Zone verte
Nettoyage et
conditionnement
Stérilisation
Nettoyage
mécanique
Séchage et
contrôle visuel
Conditionnement
À l’Autoclave
Au Poupinel
stockage
Désinfection
But:
Éliminer par des mesures appropriées tous les
micro-organismes pathogènes y compris les virus.
En dentaire l’efficacité de la désinfection doit
atteindre un niveau anti HBV pour les instruments,
les surfaces et les mains.
Stérilisation
But:
Détruire toute forme de vie.
En dentaire l’efficacité de la stérilisation doit
permettre d’obtenir des instruments exempts
de germes,bactéries, virus et Champignons.
Le maintien de la stérilisation nécessite un
emballage préalable. (boites)
Désinfection
But:
Inactivation et élimination des germes des surfaces
de travail afin de prévenir une transmission croisée
de ceux-ci au patient suivant.
Méthode:
Désinfection par aspersion et frottement de l’unit
et des surfaces de travail utilisées.
Le Décret exécutif n° 03-478
du 9 décembre 2003 définissant
Les modalités de gestion des
déchets d’activités de soins.
Il a édicté une série de prescription et
recommandations en rapport avec la gestion
des déchets , l’application et le contrôle de
ces directives sont confiées au dentiste et son
assistante, au chef de centre , au médecin
chef ainsi qu’au directeur de l’établissement.
Les Déchets assimilés aux
ordures ménagères (DAOM)
Ne présentant pas de risque d’infection, ils
seront confiés au ramassage des ordures par
les services de l’APC.
Ce sont les papiers, les boites d’emballages,
les plâtres, les déchets de cires etc.
À collecter dans des sacs noirs
Les DASRI
En raison du risque d’infection présenté par ces
déchets contaminés par le sang ou salive, ils
seront éliminés par un processus bien déterminé.
Dans des sacs Jaunes:
les compresses et coton salivaire imbibées de
sang,pièces anatomiques.
Dans Conteneurs: aiguilles, objets coupants.
Les déchets toxiques
Les amalgames secs ou humides, et dents avec
amalgames.
A déposer dans des boites hermétique contenant
une solution désinfectante
 Les clichés de radio.

Conclusion
La prévention des infections est sans nul doute un
des enjeux de l’heure des professionnels dentaires.
Pour empêcher les germes de se répandre et,
finalement, d’être la cause de maladies infectieuses,
il faut la collaboration de tous pour établir une
stratégie d’asepsie au cabinet dentaire.
Rôle de la direction
La direction joue un rôle important dans la lutte contre
l'infection, elle porte la responsabilité de :
Encourager la formation et l'éducation de tout le
personnel par des programmes axés sur la prévention des
infections ainsi que sur les techniques de désinfection et
de stérilisation;
Veiller au bon fonctionnement du mécanisme de
déclaration des infections
Établir les budgets pour financer les besoins d'un
programme de surveillance et de prévention des infections.
Rôle du chirurgien dentiste
Le dentiste a des responsabilités particulières dans la
prévention et le contrôle des infections :
- en soignant les malades;
- en servant d'exemple dans la pratique des règles
d'hygiène;
- en étant membres du Comité d'Hygiène et de sécurité
et du CLIN.
Rôle du personnel paramédical
Le chef de service a pour responsabilité de :
- Observer les mesures préventives relatives à la
promotion de l’hygiène de l’environnement;
- Veiller à intervalles réguliers à ce que les directives
d'hygiène soient respectées.
L’assistante au fauteuil dentaire
Elle a pour responsabilité:
Maintenir l'hygiène du cabinet dentaire.
Être extrêmement attentive aux techniques
d'asepsie, et de lavage des mains.
Rôle du personnel d'entretien ménager
La femme de ménage joue un rôle primordial
dans l'assainissement régulier et systématique
des surfaces et du milieu ambiant.
Ce projet de formation a été très bien accepté
par les assistantes, la direction et à sa tête le
Dr. ZIDANE est très à l’écoute et est très
demandeur d’améliorer l’hygiène dans les
structures de l’EPSP
Remerciements
Aux assistantes pour leur patience et leur bonne
volonté à apprendre;
Au Dr. Babes pour sa participation;
A Mr le directeur de l’EPSP, le Dr ZIDANE pour son
encouragement;
Au Dr FERRAZ pour son aide;
Et à tous ceux qui nous ont aidé à la réussite de
cette formation.
Merci à tous