Tableau annexe des prix à compléter, signer et joindre à l`acte

Centre Hospitalier de Guingamp – Appel d’offres ouvert - Salle de radiodiagnostic télécommandée - CCTP – Septembre 2009 - Page 1/26
CENTRE HOSPITALIER DE GUINGAMP
DIRECTION DES RESSOURCES MATERIELLES
BP 10548
22205 GUINGAMP CEDEX
CAHIER DES CLAUSES
TECHNIQUES PARTICULIERES
RELATIF A
LA FOURNITURE ET LA MAINTENANCE
D’UNE SALLE DE RADIODIAGNOSTIC GENERAL
AVEC TABLE TELECOMMANDEE
(CODES 18.37 / 8118)
APPEL D’OFFRES OUVERT
(Code des Marchés Publics – Articles 33, 57, 58 et 59)
Septembre 2009

Centre Hospitalier de Guingamp – Appel d’offres ouvert - Salle de radiodiagnostic télécommandée - CCTP – Septembre 2009 - Page 2/26
ARTICLE 1 - OBJET DE LA CONSULTATION
Cette consultation a pour objet la fourniture, l’installation et la mise en service d’une salle de
radiodiagnostic avec table télécommandée à hauteur variable destinée au service d’Imagerie médicale du
Centre Hospitalier de Guingamp, la formation des utilisateurs, et la maintenance et le contrôle qualité
de cette installation radiologique pendant la période minimale de garantie de 2 ans, puis à l’issue de la
période de garantie et jusqu’au 31 décembre 2015.
Compte tenu d’orientations technologiques très différentes selon les constructeurs pour ce type
d’installation radiologique, les candidats peuvent proposer une ou plusieurs solutions sur la base
d’une salle de radiodiagnostic avec table télécommandée à hauteur variable, « conventionnelle », ou
« conventionnelle mais évolutive vers une numérisation », voire « numérisée de base ». Dans le cas d’une
évolution, les candidats doivent apporter la preuve de l’évolutivité du système proposé et s’engager pour
30 mois minimum sur un prix ferme d’évolution.
Le Centre Hospitalier de Guingamp analysera toutes les solutions proposées par les différents
candidats. Il se réserve le droit de présélectionner 3 à 4 offres sur la base des dossiers techniques et
financiers présentés par les candidats, de l’état de l’art, des orientations et de l’évolution du marché en
imagerie médicale, des possibilités de financement de l’établissement et de rationalisation des choix
d’investissement et d’optimisation des fonctionnements pour une meilleure efficience. Seules les
solutions présélectionnées feront l’objet d’une visite de site.
Enfin, les candidats proposeront dans leur réponse une implantation des équipements. Le plan de la
salle dans laquelle seront installés les équipements et le plan du service d'Imagerie Médicale du Centre
Hospitalier de Guingamp leur seront remis lors d’une visite technique obligatoire à programmer avant la
remise de l’offre.
ARTICLE 2 - CONFIGURATION ET CARACTERISTIQUES GENERALES DEMANDEES DES
EQUIPEMENTS
I - Indications et activité médicales :
Cette salle de radiodiagnostic, avec table télécommandée à hauteur variable, doit permettre la réalisation
de l’ensemble des examens d’imagerie standards ainsi que certaines procédures interventionnelles
(arthrographies de l’épaule ou du genoux, montée de sondes temporaires intracardiaques, fistulographies,
infiltrations, …).
Le service d’imagerie médicale du Centre Hospitalier de Guingamp dispose actuellement de 3 salles de
radiodiagnostic assez anciennes : 1 salle os-poumons et 2 salles avec table télécommandée. La nouvelle
salle, objet de cette consultation, devrait remplacer à court terme 1, voire les 2 salles avec table
télécommandée. La salle os-poumons sera renouvelée début 2011.
De ce fait, cette nouvelle salle doit être la plus fiable (Cf. ci-après taux de disponibilité et délais
d’intervention exigés), polyvalente et ergonomique possible car l’activité y sera intense (30 à 40 patients
par jour) et variée. Elle accueillera des patients hospitalisés, des consultants externes et des urgences. Elle
devra pallier, le cas échéant, l’arrêt temporaire de la salle os-poumons (panne, maintenance).
Ces informations doivent permettre au candidat d’apprécier au mieux les attentes et exigences du Centre
Hospitalier de Guingamp et donc de déterminer l’équipement le plus à même d’y satisfaire.
De même les candidats intégreront dans leur offre, de base tous les équipements, logiciels, accessoires,
dispositifs nécessaires à une utilisation optimale de l’installation (confort, protection et maintien du
patient, confort, ergonomie et protection des personnels, optimisation de la qualité image et de la dose
patient, …).

Centre Hospitalier de Guingamp – Appel d’offres ouvert - Salle de radiodiagnostic télécommandée - CCTP – Septembre 2009 - Page 3/26
II - Caractéristiques minimales demandées :
A) Salle avec table télécommandé et chaîne d’acquisition et de visualisation d’images :
1) La table télécommandée :
- Table télécommandée, à focale variable, et son pupitre de commande, mais avec répétition de
toutes les commandes au niveau de la table,
- Grande ergonomie de la table et accessibilité autour du patient (y compris par l’arrière du
plateau),
- Hauteur variable (utilisation d’un marche-pied indépendant à éviter),
- Plateau de table, peu absorbant, à grands débattement latéral, et basculement à +90°,
- Couverture du patient totale de la tête aux pieds, récepteur image à très grand débattement
longitudinal,
- Angulation +/- 40° de la colonne et dispositif tomographique linéaire incorporé,
- Diaphragme automatique à iris et centreur lumineux,
- Ensemble sélecteur (cassettes 18x24 à 35x43 cm) + « imageur scopie » avec Amplificateur de
luminance de 28 à 30 cm environ et chaîne télé,
Ou le cas échéant (selon solutions proposées) : système « imageur scopie-graphie numérisé »
(AL 35 à 40 cm), ou capteur grand champ + « imageur scopie » avec AL de 20 cm environ ou
capteur plan dynamique, …,
- Moniteurs en salle (avec support adapté) et derrière le paravent plombé,
- Accessoires de base (Système de compression, sangles de compression et de contention,
poignées de maintien et marchepied, jeu de cônes et filtres, …).
- Evolutivité
2) Le générateur haute tension et le(s) tube(s) à rayons X :
- 65 KW HF (Option plus-value 80 KW), ou équivalent, 150 KV, 600 à 700 mA, temps de pose
courts,
- Exposeur automatique, libre choix des techniques,
- 1 à 2 directions (si suspension),
- Contrôle de la charge thermique,
- Contrôle, affichage et impression de la dose patient obligatoires,
- Tubes double foyers, et adaptés aux conditions de travail d'une salle télécommandée
polyvalente.
3) Option suspension plafonnière :
- Très grands débattements,
- Cette suspension devra permettre les explorations sur la table télécommandée (profils) ainsi que
sur un chariot brancard ou lit, et ce en incidence de face et de profil,
- Grande maniabilité et souplesse d’utilisation.
4) Accessoires :
- Tous les accessoires nécessaires à une utilisation optimale de l’installation (confort,
protection et maintien du patient, confort, ergonomie et protection des personnels,
optimisation de la qualité image et de la dose patient, …)
B) Système informatique (Le cas échéant, selon solutions proposées - Non obligatoire) :
Le système informatique proposé sera équipé de base de tous les moyens matériels et logiciels

Centre Hospitalier de Guingamp – Appel d’offres ouvert - Salle de radiodiagnostic télécommandée - CCTP – Septembre 2009 - Page 4/26
nécessaires :
 à la récupération et la saisie automatique de l’identité des patients (Identifiant patient hôpital unique.
Modalité DICOM Worklist) à partir du SIH du Centre Hospitalier de Guingamp et la gestion des
données patient (saisie de données personnelles, …)
 au contrôle et à la manipulation sécurisée du système (générateur, table…)
 à l’acquisition et la visualisation des images des examens réalisés
 au traitement d’image en temps réel pendant la réalisation de l’examen
 au post-traitement des images
 à l’envoi vers un Serveur d’images des fichiers « images » et « données » produits lors de l’examen et
sélectionnés (Modalités DICOM Storage et MPPS (dose patient)).
 à la reprographie d’images sur un reprographe (film) ou imprimante (papier), sur réseau, du service
d’imagerie médical (Modalité DICOM Print).
 à l’archivage temporaire des derniers examens réalisés.
Tous les systèmes matériels et logiciels d’optimisation et de réduction de dose seront intégrés dans
l’offre de base.
III – Prestations complémentaires demandées :
A) Installation des équipements :
La prestation inclut l’installation complète des équipements. Dans sa réponse, le candidat devra être très précis sur
les prestations incluses et celles exclues de son offre.
B) Garantie :
Le candidat doit intégrer dans son offre de base une garantie minimale de 2 ans de tous les équipements
Pendant deux ans (durée minimum) ou plus (à préciser dans la réponse), à compter de la date d’admission et portée
sur les procès-verbaux d’admission des équipements, les matériels seront considérés comme étant sous la garantie
totale du fournisseur qui devra intervenir immédiatement en cas d’anomalie de fonctionnement signalée par le
Centre Hospitalier. Les interventions seront dans ce cas entièrement à la charge du fournisseur (pièces détachées, y
compris échange-standard des tube radiogène et amplificateur de luminance (et le cas échéant capteur plan), main
d’œuvre et déplacements). Cette prestation intègre la maintenance préventive, le contrôle qualité interne
réglementaire et obligatoire de l’installation conformément aux dispositions de la Décision AFSSAPS du 24
septembre 2007 (hors contrôles périodiques relevant de la compétence des utilisateurs et ceux « externes » relevant
d’un organisme agréé indépendant) et la maintenance corrective.
C) Maintenance et contrôle qualité :
Le candidat proposera dans son offre de base un contrat de maintenance et de contrôle qualité « tous risques »
prenant effet à l’issue de la période de garantie minimale de 2 ans. Ce contrat prendra fin au plus tard le 31
décembre 2015 (Cf. CCAP). L’intégration du (ou des) tube radiogène dans le contrat de maintenance sera proposé
en option au contrat de maintenance. Le candidat s’engagera par ailleurs dans le marché sur les prix d’échange
standard hors forfait des tubes radiogènes, amplificateur de luminance (et le cas échéant du capteur plan).
La prestation doit intégrer la maintenance préventive, le contrôle qualité interne réglementaire et obligatoire de
l’installation conformément aux dispositions de la Décision AFSSAPS du 24 septembre 2007 (hors contrôles
périodiques relevant de la compétence des utilisateurs et ceux « externes » relevant d’un organisme agréé
indépendant) et la maintenance corrective.
D) Contrôle radioprotection :
Le candidat doit intégrer dans son offre de base le contrôle complet (IRSN avancé) de l’installation (plan, contrôle
radioprotection, rapport) par un organisme agréé.

Centre Hospitalier de Guingamp – Appel d’offres ouvert - Salle de radiodiagnostic télécommandée - CCTP – Septembre 2009 - Page 5/26
E) Démontage et reprise des anciens équipements :
Le candidat doit intégrer dans son offre de base le démontage, la reprise et l’enlèvement de tous les équipements
anciens et présents dans la salle d’examen.
F) Formation des utilisateurs :
Le candidat doit intégrer dans son offre de base la formation des Radiologues et des Manipulateurs d’Electro-
Radiologie.
ARTICLE 3 – CARACTERISTIQUES PROPOSEES DU MATERIEL ET QUESTIONNAIRE
TECHNIQUE.
Pour chaque équipement proposé, les candidats donneront un descriptif technique en complétant le
questionnaire ci-joint et en joignant tous les renseignements complémentaires qu’ils jugeront utiles pour
apprécier les performances des appareils proposés.
Seules les solutions présélectionnées feront l’objet d’une visite de site.
Les personnes à contacter sont :
- Monsieur Louis TREGOUET, Directeur des Ressources Matérielles
- Messieurs les Docteurs HOUITTE, HAMON et ADAWI, Radiologues aux Centres Hospitaliers de Saint-Brieuc
et de Guingamp
- Monsieur Ronan EVEN, Cadre de Santé, service d’Imagerie médicale
- Monsieur Christian TASSEL, Technicien supérieur biomédical
- Monsieur Jean-Marie GREGOIRE, Ingénieur biomédical au Centre Hospitalier de Saint-Brieuc