15 juillet 2016

Techopital.com
15 juillet 2016
GHT: le SIH d'un établissement sur trois est interopérable avec celui d'un
établissement voisin
Crédit: Fotolia/sakkmesterke
Les solutions d'interopérabilité entre systèmes d'information hospitaliers (SIH) sont
utilisées par un tiers des établissements interrogés dans le cadre d'une étude menée
par TICsanté et proposant un état des lieux des coopérations engagées avant la
convergence informatique prévue dans les groupements hospitaliers de territoire
(GHT).
Intitulée "Convergence SI et GHT: 2016, l'année 0 de la coopération?", cette étude* a été
menée auprès des directions et des responsables informatiques des établissements de
santé afin de proposer un état des lieux des coopérations existantes et des chantiers à
engager pour répondre à l'impératif de convergence informatique fixé par le décret
d'application de la loi santé relatif aux GHT.
La section 4 du décret stipule que "le système d'information hospitalier convergent du
groupement hospitalier de territoire comprend des applications identiques pour chacun des
domaines fonctionnels" et que "les établissements parties au groupement utilisent […] un
identifiant unique pour les patients".

Il ressort de l'étude menée par TICsanté que des coopérations sur le plan informatique
existent déjà, mais qu'elles concernent encore une faible part des établissements de santé.
Sur le tiers des établissements de santé bénéficiant d'une solution d'interopérabilité avec un
établissement voisin, 60% se sont déclarés "satisfaits" de cette solution. Plusieurs
répondants ont toutefois souligné le caractère "provisoire" ou "limité" de cette
interopérabilité.
Un CHU a notamment fait part d'une "solution transitoire permettant d'échanger en attendant
la brique unique". Un autre établissement a évoqué "une interopérabilité limitée à des
échanges ciblés, notamment autour du laboratoire".
Parmi les insatisfaits, plusieurs répondants qualifient les solutions d'interopérabilité de
"bidouillage technique" avec des "habilitations mal construites".
Des mutualisations encore rares
Alors que l'arbitrage de l'exécutif sur la convergence informatique dans les hôpitaux a
privilégié le "SIH convergent" plutôt que les solutions d'interopérabilité entre systèmes
d'information, l'étude de TICsanté constate un faible nombre de mutualisations déjà
réalisées.
Un établissement sur trois assure "avoir récemment engagé une réflexion commune" avec
d'autres établissements de son territoire pour investir dans son SIH. Mais la moitié des
répondants indiquent n'avoir mutualisé aucun élément de leur SIH.
Les quelques mutualisations engagées portent principalement sur l'infrastructure technique,
et dans une plus faible mesure sur le dossier patient informatisé (DPI).
Du côté des services mutualisés, les proportions sont identiques: aucun service n'est
partagé dans la moitié des établissements répondants. Lorsqu'elles existent, ces
mutualisations portent principalement sur le partage d'examens d'imagerie et de biologie.
Capacités d'investissement
L'étude menée par TICsanté s'est attachée à sonder les investissements et les moyens
humains consacrés par les établissements de santé à leur informatique, afin d'estimer leur
capacité à respecter les dispositions de la loi santé. Elle propose aussi une liste des éditeurs
informatiques les plus présents dans les futurs GHT.
(Elle est commercialisée et disponible sur demande par mail à [e-mail]
afin d'accéder aux détails de l'ensemble des résultats.)
*Etude menée aux mois d'avril et mai 2016 via un questionnaire en ligne auprès de 204
représentants des établissements de santé public, dont 55% de directeurs ou responsables
des systèmes d'information, couvrant 88% du territoire français et des établissements de
toute taille et de tout statut (hôpital local, centres hospitaliers spécialisés, CH et CHU).
Raphael Moreaux