REPUBLIQUE DU SENEGAL Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche ------------------UNIVERSITE GASTON BERGER Unité de Formation et de Recherche des Sciences de la Santé Section : Médecine et spécialités médicales UE : Cardio-pneumologie Type (UE) : Niveau : Obligatoire Année : Semestre : Crédits(UE) : Code (UE) : 1 30 8 Intitulé du cours (EC): pathologie l’appareil cardiovasculaire Volumes Horaires : Coefficient (ECUE) : Contacts : Pré-requis : CM :30 H; TD et TP:30 H; TPE : 50 Prénom et NOM : Adama Kane Titre : Maitre de Conférences Agrégé en cardiologie Faculté ou UFR ou Organisme : 2S Téléphone : 77636 10 67 Email : [email protected] Anatomie (UE1) et physiologie (UE11) Sémiologie L2 Sémiologie L3 Savoir diagnostiquer les maladies cardio-vasculaires de façon à pouvoir les traiter efficacement. Etre capable de reconnaître les facteurs étiologiques des maladies cardio-vasculaires Etre apte à recommander les mesures de prévention des maladies cardio-vasculaires Etre apte à faire une interprétation d’un tracé d’électrocardiogramme normal et pathologique Connaître les méthodes d’exploration cardio-vasculaires Objectif : Types d’enseignement Présentiel contrôle continu n°1 contrôle continu n°2 Modalités Examen de fin de session d’évaluation (contrôle terminal) 30% 30% 40% Contenu Explorations cardiovasculaires en dehors de l’ECG Contenu Myocardites et cardiomyopathies les hypertrophies auriculaires Troubles de la conduction intraventriculaire TD Quizz, images, cas cliniques Hypertrophies ventriculaires ECG : Troubles du rythme supra-ventriculaire ECG : Troubles du rythme ventriculaire ECG : les syndromes de pré-excitation ECG : les troubles de la conduction sino-auriculaire, auriculaire et auriculo- ventriculaire ECG dans les troubles ioniques et métaboliques. Modifications électrocardiographiques d’origine médicamenteuse Athérosclérose et risque cardio-vasculaire Hypertension artérielle Péricardites Insuffisance cardiaque (droite, gauche, globale) Dissection aortique et autres syndromes aortiques aiguës RAA et Cœur rhumatismal Maladies thrombo-emboliques veineuses Cardiopathies congénitales non cyanogènes Cardiopathies congénitales cyanogènes La maladie coronarienne Syncopes et arrêts circulatoires Rétrécissements valvulaires et autres pathologies valvulaires ECG dans la maladie coronarienne et la péricardite Insuffisances valvulaires : insuffisance mitrale et insuffisance aortique Endocardites infectieuses Embolies pulmonaires Cours intégrés aux stages pratiques hospitaliers B.P. : 234 – 46024 Saint-Louis, SENEGAL – Tél. : (+221) 33 961 98 95 – Fax. : (+221) 33 961 67 07 Internet : http://www.ugb.sn Syncopes et arrêts Circulatoires Objectifs spécifiques Définir syncope et arrêts circulatoires Mener un interrogatoire devant syncope Citer les principales pathologies qui peuvent simuler une syncope Citer les principales causes cardio-vasculaires de syncope Enumérer les gestes élémentaires de survie devant un arrêt cardiocirculatoire : méthode A.B.C.D Contenue spécifique Syncope : perte de connaissance brutale et complète liée à une soudaine anoxie cérébrale avec récupération conscience rapide sans obnubilation post critique Interrogatoire : Horaire ; début ; fin ; durée ; Comportement lors du malaise ; circonstances de survenue Examen : Pâleur du visage ; pouls ; FC ; TA aux 02 bras en position assise ; debout ;ECG ; Ionogramme sanguin ; Test d’inclinaison Différentiel : AIT ; épilepsie ; hystérie Causes cardio-vasculaires Troubles du rythme et de la conduction: BAV ; Arythmies, hypotension orthostatique, syncope vagale Arrêts circulatoires Abolition de gros pouls chez un malade inconscient : urgence vitale Gestes élémentaire de survie :A : Airways, B :breathing, C :circulation D :défibrillation Electrocardiogramme normal et ses variantes Objectifs spécifiques Expliquer les mécanismes électrophysiologiques de L’ECG normal Réaliser un enregistrement ECG avec 18 dérivations Interpréter selon une méthodologie standard un ECG normal Reconnaitre sur un tracé les variantes de l’ECG selon l’âge et le biotype Contenue spécifique Rappels électrophysiologiques de l’activité cardiaque Les méthodes et techniques de réalisation d’un tracé d’ECG L’analyse méthodique d’un ECG normal Variantes d’un ECG normal B.P. : 234 – 46024 Saint-Louis, SENEGAL – Tél. : (+221) 33 961 98 95 – Fax. : (+221) 33 961 67 07 Internet : http://www.ugb.sn Les hypertrophies auriculaires Objectifs spécifiques Citer 3 signes ECG de l’hypertrophie auriculaire gauche (HAG) Citer 3 signes ECG de l’hypertrophie auriculaire droite (HAD) Citer 4 causes d’HAG Citer 4 causes d’HAD Contenue spécifique Hypertrophies auriculaires gauches : - bases électrophysiologiques, - signes ECG et causes Hypertrophies auriculaires droites : - bases électrophysiologiques, - signes ECG et causes Les hypertrophies ventriculaires Objectifs spécifiques Citer 4 signes ECG de l’hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) Citer 4 signes ECG de l’hypertrophie ventriculaire droite (HVD) Citer 4 causes d’HVG Citer 4 causes d’HVD Contenu spécifique Hypertrophies ventriculaires gauches : - bases électrophysiologiques, - signes ECG et causes Hypertrophies ventriculaires droites : - bases électrophysiologiques, B.P. : 234 – 46024 Saint-Louis, SENEGAL – Tél. : (+221) 33 961 98 95 – Fax. : (+221) 33 961 67 07 Internet : http://www.ugb.sn - signes ECG et causes Troubles de la conduction intraventriculaire Objectifs spécifiques Décrire les signes électrocardiographiques du bloc de branche droit complet Décrire les signes électrocardiographiques du bloc de branche gauche complet Citer 3 causes de bloc de branche droit Citer 3 causes de bloc de branche gauche Décrire les signes électrocardiographiques de l’hémibloc antérieur Décrire les signes ECG de l’hémibloc postérieur Citer 3 causes d’hémibloc postérieur Contenu spécifique Bloc de branche gauche : - bases électrophysiologiques, - signes ECG et causes Bloc de branche droit : - bases électrophysiologiques, - signes ECG et causes Hémibloc antérieur : - bases électrophysiologiques, - signes ECG et causes Hémibloc postérieur : - bases électrophysiologiques, - signes ECG et causes B.P. : 234 – 46024 Saint-Louis, SENEGAL – Tél. : (+221) 33 961 98 95 – Fax. : (+221) 33 961 67 07 Internet : http://www.ugb.sn Troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculoventriculaire Objectifs spécifiques Décrire les signes électrocardiographiques des blocs sino-auriculaires du 2ième et 3ième degré Décrire les signes électrocardiographiques des ventriculaires blocs auriculo- Citer 3 causes de bloc sino-auriculaire Citer 3 causes de bloc auriculo-ventriculaire Citez les moyens de prise en charge d’un bloc sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire symptomatique Contenu spécifique Blocs sino-atriales : - bases électrophysiologiques, - signes ECG et causes Blocs auriculo-ventriculaires : - bases électrophysiologiques, - signes ECG et causes - Conduite à tenir devant un trouble de la conduction symptomatique à type de syncope Troubles du rythme supra-ventriculaire Objectifs spécifiques Décrire les signes électrocardiographiques du flutter atriale, de la fibrillation atriale et de la tachysystolie auriculaire Décrire les signes électrocardiographiques de la tachycardie jonctionnelle Citer 3 causes de trouble du rythme atriale Citer 3 causes de troubles du rythme jonctionnelle Citez les moyens de prise en charge d’un trouble du rythme supra- B.P. : 234 – 46024 Saint-Louis, SENEGAL – Tél. : (+221) 33 961 98 95 – Fax. : (+221) 33 961 67 07 Internet : http://www.ugb.sn ventriculaire Contenu spécifique Troubles du rythme atriales : Les extrasystoles auriculaires - bases électrophysiologiques, - signes ECG et causes La tachysystolie auriculaire - bases électrophysiologiques, - signes ECG et causes Le Flutter auriculaire - bases électrophysiologiques, - signes ECG et causes La fibrillation auriculaire - bases électrophysiologiques, - classification - signes ECG et causes Troubles du rythme jonctionnelles : - bases électrophysiologiques, - signes ECG et causes Conduite à tenir devant un trouble du rythme supra-ventriculaire Troubles du rythme ventriculaire Objectifs spécifiques Décrire les signes ventriculaire électrocardiographiques de l’extrasystole Décrire les différents grades de la classification de LOWN Décrire les signes électrocardiographiques de la tachycardie ventriculaire B.P. : 234 – 46024 Saint-Louis, SENEGAL – Tél. : (+221) 33 961 98 95 – Fax. : (+221) 33 961 67 07 Internet : http://www.ugb.sn Décrire les signes ECG de la torsade de pointe Décrire les signes ECG de la fibrillation ventriculaire Citez les moyens de prise en charge d’un trouble du rythme ventriculaire Contenu spécifique Les extrasystoles ventriculaires : - bases électrophysiologiques, - signes ECG et causes La tachysystolie ventriculaire - bases électrophysiologiques, - signes ECG et causes La torsade de pointe - bases électrophysiologiques, - signes ECG et causes La fibrillation ventriculaire - bases électrophysiologiques, - classification - signes ECG et causes Conduite à tenir devant un trouble du rythme ventriculaire Les syndromes de pré-excitation Objectifs spécifiques Définir un syndrome de pré-excitation Citer les différents circuits de pré-excitation Décrire les signes électrocardiographiques d’une pré-excitation ventriculaire d’un faisceau de Kent Décrire la tachycardie orthodromique et antidromique d’un syndrome de Wolff Parkinson et White (WPW) Citez les moyens de prise en charge d’un syndrome de WPW B.P. : 234 – 46024 Saint-Louis, SENEGAL – Tél. : (+221) 33 961 98 95 – Fax. : (+221) 33 961 67 07 Internet : http://www.ugb.sn Contenu spécifique Définition d’une pré-excitation ventriculaire Classification des syndromes de pré-excitation Signes ECG d’un syndrome de pré-excitation d’un faisceau de Kent Signes ECG de tachycardie orthodromique et antidromique dans le syndrome de WPW Prise en charge d’un syndrome de WPW ECG dans les troubles ioniques et métaboliques. Modifications électro- cardiographiques d’origine médicamenteuse Objectifs spécifiques Citer les signes ECG d’une dyskalièmie Citer les signes ECG d’une imprégnation digitalique Citer les signes ECG d’une intoxication digitalique Contenue spécifique ECG dans les troubles ioniques (dyskalièmies) ECG d’un patient sous digitalique Endocardites infectieuses Objectif spécifique Définir la maladie d’Osler et l’endocardite de Senshouse et Kirkes Décrire les signes cardiaques et extra-cardiaques d’une endocardite infectieuse Citer les 2 principaux examens complémentaires clés pour le diagnostic de l’endocardite infectieuse Décrire les modalités de réalisation des hémocultures Décrire les complications de l’endocardite infectieuse Citer les critères majeurs de diagnostic de Duckes Enoncer les principes de l’antibiothérapie Etablir un protocole de prévention de l’Endocardite infectieuse B.P. : 234 – 46024 Saint-Louis, SENEGAL – Tél. : (+221) 33 961 98 95 – Fax. : (+221) 33 961 67 07 Internet : http://www.ugb.sn Contenue spécifique Définition de l’endocardite infectieuse : septicémie, microorganisme, endocarde ou matériel intracacrdiaque Clinique : - cardiaques : Précordialgies, palpitations, fièvre modérée prolongée frissons, asthénie, amaigrissement arthralgies Souffle d’apparition récente ou modification récente d’un souffle connu - Extracardiaques : Splénomégalie Nodule sous cutanés, faux panaris d’Osler, Placards érythème de Janeway Purpura, taches de Roth Paraclinique : - Hémocultures retrouvent les germes - ETT ? mieux ETO : végétations ou mutilations valvulaires Diagnostic : fièvre prolongée + souffle cardiaque + hémocultures positives + végétations Complications : OAP choc cardiogéniques, sepsis Traitement curatif: bi-antibiothérapie IV, bactéricide prolongée Traitement préventif : selon le risque (cardiopathie sous jacent), et le geste ; antibioprophylaxie Rhumatisme articulaire aigu (RAA) ET CŒUR RHUMATISMAL Objectif spécifique Définir le RAA Décrire les signes articulaire, cardiaques, cutanés et neurologiques du RAA Décrire les composantes du bilan bouillaud Citer les critères majeurs de Jones modifiés Citer 3 critères mineurs de Jones modifiés Citer 2 diagnostics différentiels du RAA Enoncer les principes et les modalités du traitement corticoïde au cours du RAA Etablir un protocole de traitement et de prévention du RAA Contenue spécifique RAA et cœur rhumatismal - Définition : manifestations inflammatoires touchant le cœur, les articulations et le systéme nerveux liées à une des effets retardés de l’infection phaeyngée par le streptocoque béta-hémolytique du groupe A B.P. : 234 – 46024 Saint-Louis, SENEGAL – Tél. : (+221) 33 961 98 95 – Fax. : (+221) 33 961 67 07 Internet : http://www.ugb.sn - Cliniques : Signes articulaires : polyarthrite mobiles, fugaces et atteignant les grosses articulations Signes d’atteinte cardiaque : péricardites, endocardite, myocardite ou pancardites Signes cutanés : érythèmes marginé de Besnier ; nodule de Meynet Signes neurologiques : chorée de Sydenham - signes para cliniques du RAA : biologie : signes inflammatoires non spécifiques, bilan bouillaud : ASLO, CRP, fibrinèmie ; immunologiques ; histologie : nodule d’Ashoff - Diagnostic Critères de Jones modifiés Diagnostic différentiel : Endocardite infectieuse, maladie de Still, …. - Traitement Curatif : corticothèrapie, Penicilline V Préventif : hygiène, Extencilline IV Embolie pulmonaire (EP) Objectif spécifique Définir l’EP Classer l’EP en fonction de sa gravité Décrire les principaux signes cliniques de l’EP Décrire les complications de l’EP Décrire les signes ECG d’une EP Décrire le signe de Westermark Définir la place des D-dimères dans la démarche diagnostique d’une EP Décrire les signes retrouvés à l’angioscanner lors d’une EP Citer les éléments du critère de Wells B.P. : 234 – 46024 Saint-Louis, SENEGAL – Tél. : (+221) 33 961 98 95 – Fax. : (+221) 33 961 67 07 Internet : http://www.ugb.sn Citer les principaux diagnostics différentiels de l’EP Enoncer les principes de la prise en charge de l’EP selon le degré de gravité Etablir un protocole de prévention devant un patient à risque de développer une EP Contenue spécifique Définition : obstruction brutale partielle ou totale de l’artère pulmonaire ou une de ses branches d’origine le plus souvent fibrino-cruorique Classification : EP à faible, moyen et haut risque cardio-vasculaire Clinique : dyspnée, douleurs thoraciques, hémoptysie, tachycardie, signes de choc ECG : Tachycardie, S1Q3 Mac Gim White, bloc de branche droit axe droit Biologie : D-dimère, recherche d’une thrombophylie Radiographie thoracique : normale ou syndrome de westermark EchoDoppler cardiaque et vasculaire: aspect de cœur pulmonaire aigu, recherche de thrombophlèbite Angioscanner : hyperdensité dans l’artère pulmonaire Scintigraphie pulmonaire Angiographie pulmonaire Complications de l’EP : hémodynamiques, mort subite, cœur pulmonaire chronique,.. Diagnostic positif : critères de Wells Diagnostic différentiels : infarctus, pericardite… Diagnostic étiologiques : selon la triarde de Virshow ; cause liées à l’effraction vasculaire, causes liées à la stase et causes liées à la modification de la constitution du sang Traitement curatif de l’EP: Traitement anticoagulant, traitement fibrinolytiques, Les anticoagulants oraux directs Traitement préventif de l’EP : Mobilisation précoces et prophylaxie anticoagulante pour les patients à risque Hypertension artérielle (HTA) Objectif spécifique Définir l’HTA de l’adulte et de l’enfant Donner la classification de l’HTA selon l’OMS et le JNC7 Décrire les différentes méthodes de mesure de la pression artérielle et leur valeur normale et pathologique Citer les éléments du bilan minimal de l’OMS devant une HTA Enumérer les autres facteurs de risque cardio-vasculaire et stratifier le B.P. : 234 – 46024 Saint-Louis, SENEGAL – Tél. : (+221) 33 961 98 95 – Fax. : (+221) 33 961 67 07 Internet : http://www.ugb.sn risque cardio-vasculaire devant une HTA Enumérer les causes d'HTA secondaire Citer 3 diagnostics différentiels de l’HTA Décrire les signes cliniques et paracliniques d’atteinte des organes cibles devant une HTA Citer les 5 classes de médicaments à donner en première intention devant une HTA Planifier le suivi et fixer des objectifs tensionnels en fonction du risque cardio-vasculaire global Définir et décrire la prise en charge d’une urgence hypertensive Contenue spécifique Définition HTA : PA ≥ 140/90 mmHg, chez l’enfant selon abaques et déviation percentiles Classification : OMS et JNC7 Méthodes de mesure de l’HTA : Mesure au cabinet, mesure ambulatoire de la PA, automesure Bilan minimal de l’OMS Evaluation du risque cardio-vasculaire devant HTA : obésité, diabète, dyslipidémie, tabagisme, atteinte d’organe cible HTA secondaire : vasculaire, endocrinienne, rénale, toxique Diagnostic différentiel : HTA blouse blanche, fausse HTA des bradycardies, erreur de mesure, Fausse. Diagnostic de retentissement : cardiaque, rénal, oculaire, vasculaire, neurologique Traitement (buts, moyens, indications, suivi) : Buts : normaliser les chiffres de la PA, protéger les organes cibles, prévenir et traiter les complications Moyens : 5 classes majeurs ; IEC, ARAII, Diurétique, Bétabloquant, inhibiteurs calciques Indication selon les comorbidités Suivi global de l’hypertendu Définition et prise en charge de l’urgence hypertensive. Péricardites Objectifs spécifiques Définir la péricardite Décrire la douleur thoracique d'une péricardite, le frottement péricardique, B.P. : 234 – 46024 Saint-Louis, SENEGAL – Tél. : (+221) 33 961 98 95 – Fax. : (+221) 33 961 67 07 Internet : http://www.ugb.sn les stades de Holzmann Citer les arguments (cliniques, électro-cardiographiques, radiographiques, écho-cardiographiques) en faveur d'une péricardite aiguë Décrire la technique de la ponction péricardique Énumérer les principaux diagnostics différentiels de la péricardite Établir la démarche étiologique devant une Péricardite Savoir guetter, reconnaître et prendre en charge les principales complications d'une péricardite aiguë (tamponnade, péricardite chronique constrictive, myocardite aiguë) Contenue spécifique Définition Signes cliniques et paracliniques *TDD : Péricardite aigue sèche *Formes cliniques : péricardite de moyenne, de grande abondance, formes évolutives (tamponnade, myopéricardite, péricardite chronique constrictive) Diagnostic : positif, différentiel, de gravité, étiologique Traitement CARDIOPATHIE CONGENITALES CYANOGENES Objectifs spécifiques Définir une cardiopathie congénitale Citer les manifestations générales des cardiopathies congénitales Citer les différentes cardiopathies congénitales cyanogènes Enoncer les principes thérapeutiques de la tétralogie de Fallot Contenue spécifique Définition de la cardiopathie congénitale cyanogène Tableau clinique Classification B.P. : 234 – 46024 Saint-Louis, SENEGAL – Tél. : (+221) 33 961 98 95 – Fax. : (+221) 33 961 67 07 Internet : http://www.ugb.sn Traitement MALADIE CORONARIENNE Objectifs spécifiques Définition de la maladie coronarienne Décrire les signes cliniques et para cliniques du SCA ST + d’origine athéroscléreuse Citer les diverses formes cliniques Donner les moyens thérapeutiques d’un SCA ST+ Contenue spécifique Définition de la maladie coronarienne Signes Diagnostic Traitement Maladie thrombo-embolique veineuse (MVTE) Objectifs spécifiques Définir les deux entités de la MTEV: Thrombophlébite et EP Décrire les signes cliniques et paracliniques de la thrombophlébite et de l’EP Recherche étiologique de la MTEV Citer la principale complication de la thrombophlébite Devant des FDR, énoncer les moyens de prévention de la MTEV Contenue spécifique Clinique: -asymptomatique ou signes aspécifiques, - fièvre modérée -douleur au niveau d’un membre avec -augmentation chaleur locale -Pouls grimpant de Mahler et signe de Homans sont assez spécifique de la t thrombophlébite du membre inférieur -Dyspnée, douleur, toux avec crachats, hémoptoiques dans l’EP, -TP pathologiques Paraclinique: -Dosage des D- dimères: positif = Thrombus actif Négatif= pas de MTEV aigue -Echo Doppler veineux des MI: veine incompressible (image du caillot) -Phlébographie: B.P. : 234 – 46024 Saint-Louis, SENEGAL – Tél. : (+221) 33 961 98 95 – Fax. : (+221) 33 961 67 07 Internet : http://www.ugb.sn -Scintigraphie de perfusion: normale élimine l’EP -Angioscanner thoracique: confirme l’EP Score de Wells Différentiel : Erysipèle, OAP, péricardite, IDM,... Etiologique : médicale, chirurgicale, obstétricale, primitive Traitement : anti coagulation Athérosclérose et risque cardio-vasculaire Objectifs spécifiques Décrire la différence entre artériosclérose et athérosclérose Citer les différents facteurs de risque cardiovasculaire qui influence la formation de l'athérome Décrire la Physiopathologie de l'athérosclérose: les étape de la formation de la plaque d'athérome Citer les localisations préférentielles de l'athérome Citer les complications aiguës et chroniques de l'athérosclérose Contenue spécifique Définitions Artériosclérose: mécanisme de vieillissement physiologique des artères Athérosclérose: remaniement de l'intima des artères par accumulation segmentaire de lipides, de glucides complexes, de produits sanguins Etapes de formation Initiation: présence de macrophages spumeux Strie lipidique Plaque jeune: Plaque d'athérome fibro-lipidique Plaque sténosante Plaque compliquée Localisations préférentielles Artères carotides Artères coronaires AOMI Artères rénales Artères ciliaires postérieures Paraclinique Echodoppler artériel : visualisation de la plaque Complications Aiguës: rupture de l'endothélium Chroniques: obstruction Traitement : Préventif: Lutte contre les facteurs de risque cardio-vasculaires Curatif: antiagrégation B.P. : 234 – 46024 Saint-Louis, SENEGAL – Tél. : (+221) 33 961 98 95 – Fax. : (+221) 33 961 67 07 Internet : http://www.ugb.sn Myocardites et myocardiopathies Objectifs spécifiques Définir : Myocardites et myocardiopathies Décrire les signes cliniques d’une myocardite sans préjuger de son étiologie Citer 2 étiologies virales et 3 étiologies bactériennes d’une myocardite Citer 2 causes de myocardiopathies acquises Contenue spécifique Définition Classification Signes cliniques des myocardites Diagnostic étiologique des myocardites Classification des myocardiopathies Les insuffisances valvulaires gauches Objectifs spécifiques Définir l’insuffisance Aortique et mitrale Décrire les signes auscultatoires de l’insuffisance aortique et mitrale Citer 3 complications de l’insuffisance aortique et mitrale Citer 3 étiologies de l’insuffisance aortique et mitrale Enumérer les médicaments du traitement symptomatique de l’insuffisance mitrale et aortique Décrire la prophylaxie anti-Oslérienne devant un geste à risque chez un porteur d’insuffisance aortique et mitrale Contenue spécifique Définition de l’insuffisance mitrale (IM) et de l’insuffisance aortique (IA) Signes cliniques de l’IA et de l’IM Signes paracliniques de l’IA et de l’IM Evolution et complications de l’IA et de l’IM Diagnostic positif de l’IA et de l’IM Diagnostic différentiel de l’IA et del’IM Diagnostic étiologique de l’IA et de l’IM Traitement curatif de l’IA et de l’IM Traitement préventif de l’IA et de l’IM Les Rétrécissements valvulaires gauches B.P. : 234 – 46024 Saint-Louis, SENEGAL – Tél. : (+221) 33 961 98 95 – Fax. : (+221) 33 961 67 07 Internet : http://www.ugb.sn Objectifs spécifiques Définir le rétrécissement mitral (RM) et le rétrécissement aortique (RA) Décrire les signes auscultatoires du RM et du RA Citer 3 complications du RM et du RA Citer 3 étiologies du RM et du RA Enumérer les médicaments du traitement symptomatique du RM et du RA Décrire la prophylaxie anti-Oslérienne devant un geste à risque chez un porteur de RM et du RA Contenue spécifique Définition du RM et du RA Signes cliniques du RM et du RA Signes paracliniques du RM et du RA Evolution et complications du RM et du RA Diagnostic positif du RM et du RA Diagnostic différentiel du RM et du RA Diagnostic étiologique du RM et du RA Traitement curatif du RM et du RA Traitement préventif du RM et du RA Dissection aortique et syndromes aortiques aigus Objectifs spécifiques Définir la dissection aortique (DA) et les syndromes aortiques aigus (SAA) Décrire les signes cliniques et echocardiographiques d’une DA Citer 2 autres SAA Décrire les signes cliniques d’une maladie de Marfan Citer les complications d’une dissection aortique Décrire l’intervention de Bental Contenu spécifique Définition DA et SAA Signes cliniques et paracliniques de la DA et des SAA Complications de la DA et des SAA Diagnostic positif de la DA et des SAA Diagnostic différentiel de la DA et des SAA Diagnostic étiologique de la DA et des SAA Traitement curatif de la DA et des SAA Traitement préventif de la DA et des SAA Références Bibliographiques Cardiologie de Philippe Acar et Jean-Sébastien Hulot (25 août 2005) Netter's Cardiology de Marschall S. Runge MD PhD, George Stouffer B.P. : 234 – 46024 Saint-Louis, SENEGAL – Tél. : (+221) 33 961 98 95 – Fax. : (+221) 33 961 67 07 Internet : http://www.ugb.sn MD et Cam Patterson MD (4 août 2010) L'ECG de A à Z de Pierre Taboulet (31 décembre 2009) Maîtriser l'ECG - De la théorie à la clinique de Andrew R. Houghton, David Gray et François Jan NB : Ce modèle est susceptible d’être modifié B.P. : 234 – 46024 Saint-Louis, SENEGAL – Tél. : (+221) 33 961 98 95 – Fax. : (+221) 33 961 67 07 Internet : http://www.ugb.sn