Coude - epaule - 1ere cote

06-10-2013 TP ANATOMIE / COUDE – ÉPAULE – 1ère CÔTE
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TP ANATOMIE
COUDE – ÉPAULE – 1ère CÔTE
On va principalement s’intéresser à la tête radiale.
L’idéal est de faire allonger le bras vers l’avant la paume vers le haut => les 2 os sont alignés.
COUDE
On a le radius qui est large au poignet où passe l’artère radiale et qui va devenir fin et étroit
au niveau de la tête radiale.
De l’autre coté, on a le cubitus qui est étroit au niveau du poignet et qui va devenir large au
niveau du coude, pour former l’olécrane.
Le but est de localiser l’articulation au niveau de la tête radiale.
Face externe du coude, là où cel bouge, il y a un creux et
immédiatement en dessous, il y a une petite boule qui est la tête
radiale.
C’est souvent ce qui pose problème chez les patients.

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L’ÉPAULE
On va surtout trouver la tête humérale.
Il va falloir l’empaumer, face antérieure, face postérieure, de chaque côté.
Épaule en situation de repos et en situation d’abduction.
Voici l’épaule en situation
- De repos
- D’abduction
- D’élévation complète.
- De luxation
Ce qui va nous intéresser, c’est la tête humérale qu’il faudra
empaumer en avant et en arrière.

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On ne va pas trop s’occuper des muscles mais surtout de l’articulation de l’épaule.
- De l’acromion qui arrive avec la clavicule en avant => AAC
Ensuite, très important
- on oublie l’apophyse coracoïde car on n’y aura pas accès,
- mais la partie distale de la clavicule qui est articulée avec
l’acromion de l’omoplate qui arrive de l’arrière.
Autre vue d’ensemble
On appelle cela l’AAC = articulation acromio-claviculaire.
Si on suit l’omoplate, on a au bout l’acromion qui tourne vers l’avant.
Quand on va positionner nos doigts, il faudra faire attention si on veut
sentir la clavicule, de bien se situer à l’avant et ne pas venir sur
l’acromion.
Pour ne pas simplifier les choses, on a des muscles tout autour de l’omoplate.
- Épine de l’omoplate en 17
- Muscle trapèze en 22
- Muscle angulaire =muscle élévateur de l’omoplate
- Le port interne de l’omoplate de l’épaule droite
- Le supra épineux au-dessus
- L’infra épineux en dessous
- Le petit rond
- Le grand rond
- Le grand dorsal

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LA PREMIÈRE CÔTE
Vue de face. On retrouve
- Le deltoïde avec le V deltoïdien et le GI14
- L’acromion qui arrive de l’arrière
- La clavicule qui arrive de l’avant
Attention, il faudra vraiment se positionner en avant sur la clavicule et
non sur l’acromion en externe.
Là aussi, il faudra faire attention.
On a le Manubrium sternal avec la
fourchette sternal et le RM21
Si on aligne les sommets de la
fourchette = RM22
Le RM23 à la base du cou
Ici, on a découpé le sternum pour
pouvoir voir la trachée artère et les
bronches.
Ce qui nous intéresse, c’est ce qui se
passe au-dessus, les 2 clavicules qui
arrivent de part et d’autre,
immédiatement en dessous, il y a un
tout petit espace  repérage entre
clavicule et 1ère côte.
En dessous on a la 1ère côte qui
rapidement passe sous la clavicule au
niveau des creux sus-claviculaires.
 Faire un trait entre clavicule et 1ère
côte.

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