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Puis mise tête en bas, 10 à 15° (Trendelenburg) : pour analyse de reflux
4) Cliché à 10minutes
De type ASP
Visualisation des uretères sur toute leur hauteur
Recherche d’un obstacle sur les cavités
Un uretère visible en même temps sur toute sa longueur n’est pas normal (péristaltisme)
Si pas d’obstacle, on peut essayer d’obtenir une bonne réplétion par plusieurs techniques possibles
Procubitus, Trendelenburg
Compression urétérale
Epreuve d’hyperdiurèse
Obliques
CLICHES EN COMPRESSION (meilleure réplétion des cavités)
Contre-indications : obstacle, intervention récente, masse abdominale
Ballon gonflable maintenu par une sangle, et placé sur la ligne des EIAS.
Sangle sur ballon dégonflé, puis gonflage progressif
1er cliché à 5min, attente 3min si insuffisant
Second cliché 3min plus tard : retour à la normale
PROCUBITUS (meilleure visibilité des contours du rein, déplacement de l’urine opaque)
Déplacement des gaz coliques
Auto-compression de la graisse péri-rénale
Opacification du bassinet
Etude de la paroi antérieure de la vessie
Uretères mieux remplis
EPREUVE D’HYPERDIURESE
But : augmenter la diurèse rapidement
Indications : grosses cavités et parenchyme peu fonctionnel, cavités insuffisamment remplies et suspicion d’obstacle
Technique :
Forte dose de triiodé
Faire boire 3-4 verres et attendre
Diurétiques : Lasilix
1 cliché tous les 2 minutes pendant 6 à 10minutes
OBLIQUES
Pour localiser une image anormale, ou détourner une superposition gênante
Face de rein = oblique postérieure controlatérale de 30°
Profil de rein = oblique postérieure homolatérale de 60°
5) Cliché tardif à 15 minutes
Fait debout
Type ASP
Remplissage vésical, vidange vésicale, ptose rénale