Les problématiques de l’adolescence I) Qu’est ce que les adolescents ? - Commence à la puberté vers 1é-13 ans jusqu’à 18-19 ans L’adolescence en général se passe bien En plusieurs années : - Changement physique : capacité de se reproduire, plus de force - Changement cognitif et modification émotionnel : remaniement synaptique, appréhension et compréhension du monde - Changement d’intérêt, de comportement : vont vouloir quitter un peu de discourt familiale, une période de choix de partenaire Le changement s’opère aussi au niveau de la famille : d’autres attentes, ils ont des droits mais aussi des DEVOIRS Ils vont devoir absorber les mouvements affectifs de l’adolescent Moment du bilan pour eux : bonne éducation ? Moment pour se préparer à ce que l’enfant quitte la maison familiale Difficultés financières pour la famille pour suivre l’adolescent dans ses études - - La société a des attentes envers les adolescents : c’est un citoyen, un adulte responsable, productif et consommateurs et respectueux des lois. Transition biologique, psychologique et sociale Apparition de pathologies mentales : - Schizophrénie - Dépression - Troubles psychologiques - Anxiété - TOC Pathologie réactionnelle : - Trouble du comportement et des conduites - Passage à l’acte Atteinte au corps : percing, scarification, tatouage Mal-être, étrangeté d’un corps en changement Conduite d’essais : Mise en danger où ils mettent en danger leur corps, enjeux sociaux (défit) - Sports extrêmes - Cherche la limite du coté de la loi II) Suicide et Tentative de suicide - 2ème cause de mortalité des 15-25 ans après les accidents de la route 1 - - Prédominance masculine : 3-4 garçons pour 1 fille Moyens violents : Défénestration Pendaison Jeter sous un train ou une voiture 1/3 des suicidés ont fait des TDS La TDS est plus féminine. ATTENTION au taux de récidive : Un enfant qui fait une TDS en fera une 2ème. Moyen : - Médicament - Alcoolisation aiguë en solitaire - Phlébotomie (se couper le trajet vasculaire) et non scarification (écorchures sur le bras) Surtout sur le poignet La TDS reste un passage à l’acte, l’adolescent est dans une impasse. Il y a une véritable volonté de mourir. Il y a des TDS d’appel mais on les distingue facilement des autres. Il faut pour autant les prendre en compte et entendre l’appel. Il y a une réelle envie de mort. Ne JAMAIS banalisé une TDS. La façon de faire une TDS n’est pas un hasard : il y a un rendement de compte avec la personne (somnifère de la mère, médicament cardiaque de la grand-mère…) Souvent il y a une dépression dans le sens clinique du terme et peut-être une schizophrénie. Il y a très souvent des tensions familiales. Antécédents : - Suicide dans la famille - Situation de maltraitance, d’abus sexuel ancien ou récent - Problème de santé - Dépression Facteurs précipitants : - Peur d’une nouvelle crise familiale (mauvais bulletin…) - Rupture affective - Déménagement - Evénement familial majeur : mort, divorce… - Question d’homosexualité chez le jeune adulte Ne JAMAIS banaliser une TDS, il faut la prendre en compte : un adolescent qui va mal et qui ne voit qu’en la TDS une issue est à écouter. Il faut hospitaliser l’adolescent lors d’une TDS : - Une prise en compte 2 - Une mise à distance avec la famille car elle est déjà fragile et chacun de ces membres va pouvoir réfléchir à l’acte. Réaction familiale : affolement ou reproche Evaluation psychologique, évaluation et accompagnement familiale Evaluation sociale Evaluation scolaire Evaluation large pour une meilleure prise en charge Soin thérapeutique Organisation de la sortie 3