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« Définir » une cardiopathie ischémique ou un diabète …
Dans l’article « De la classification à la connaissance des maladies : une réflexion à partir de
la CIM », vous avez pu constater comment on pouvait « instancier » un modèle avec des
codes CIM de façon à proposer une définition possible d’une maladie. Dans l’exemple donné,
il s’agissait du cancer.
Il vous est proposé de réaliser la même démarche dans le cas de deux pathologies d’intérêt
épidémiologique majeur en France : les cardiopathies ischémiques et le diabète.
1 - Les cardiopathies ischémiques
Sous le libellé de « cardiopathies ischémiques » (I20- à I25-), la CIM contient, au même
niveau (ils sont frères), l’angor (symptôme), l’infarctus du myocarde et l’infarctus du
myocarde à répétition (maladie), les complications de l’infarctus du myocarde, la notion de
cardiopathie ischémique chronique qui renferme à la fois la notion d’antécédent d’infarctus du
myocarde, des étiologies (athérome coronarien ..) et des complications (anévrysme du cœur
..) ! On illustre bien ici le fait que si le vocabulaire existe dans la CIM, la connaissance
médicale est, quand à elle, très approximative … et parcellaire puisqu’on ne retrouve par
exemple aucun lien entre infarctus du myocarde et troubles du rythme qui sont sa principale
complication. L’arrêt cardiaque existe bien, mais sous le vocable de « mort cardiaque
subite ». Il est relié à l’infarctus du myocarde par le biais d’une exclusion.
I46.1 Mort cardiaque subite décrite ainsi
A l’exclusion de : mort subite :
. SAI (R96.-) . . .
. avec :
. infarctus du myocarde (I21-I22)
….
Intitulé
Cardiopathies ischémiques
Définition
Manifestation : signe , symptôme
Manifestation : maladie
Complication de la maladie
Complication du traitement médical
Complication du traitement chirurgical
Etiologie
Antécédent
2 – Le diabète
Intitulé
Le diabète
Définition
Manifestation : signe , symptôme
Manifestation : maladie
Complication de la maladie
Complication du traitement médical
Complication du traitement chirurgical
Etiologie
Antécédent