MODULE PEDIATRIE
Les troubles du langage chez l'enfant.
Mme CRUNEL.
8 janvier 2007.
I) LE LANGAGE ORAL.
I) Rapport RINGARD.
A) Son développement.
1) Un enfant d'intelligence normale.
Réagit aux bruits
À la naissance
Gazouille (feed-back phonétique)
Vers 3 mois
Rit aux éclats
Vers 4 mois
Imite des sons et des intonations, ou lallation
(protolangage)
Vers 6 mois
Comprend deux petites phrases
Vers 8 mois
Utilise des mots phrases (feed-back sémantique)
Vers 12 mois
Utilise 50 mots, holophrase, feed-back lexical et
syntaxique
Vers 18 mois
2) Avant l'âge de 2 ans.
S'exercent à produire des sons, des intonations, des mots.
Commence à associer des mots à des situations.
Comprend le sens des phrases simples.
Échange verbalement avec les autres.
Parle pour obtenir ce qu'il désire.
Utilise son langage comme moyen de communication.
3) Vers 3 ans.
L'enfant comprend tout le langage.
Il a une parole intelligible sans déformations importantes.
Utilise des phrases avec sujet, verbe, complément.
Possède un vocabulaire de plus de 300 mots.
Pose des questions.
Commence à utiliser le « je ».
Commence à raconter ce qu'il a fait ou vu
4) Vers 4 ans, l'enfant (bilan ERTL 4).
Parle avec plus de précisions du temps (hier, aujourd'hui...).
Maîtrise la plupart des petits mots de liaisons.
Commence à exprimer plusieurs idées dans une même phrase.
Parle facilement de catégorie d'objets comme les fruits, les objets, les jouets.
Commence à exprimer la relation de cause à effet des événements.
Commence à maîtriser la séquence des événements dans le temps.
Aime s'amuser avec les mots.
À 4 ans, tous les sons de la langue sont acquis saufs les phonèmes [s/z/ch/j] qui peuvent
encore être déformés.
B) ses troubles.
1) Le trouble d'articulation.
Trouble d'articulation isolé :
o incapacité à prononcer correctement un ou plusieurs phonèmes : f/v, ch/j, s/z, k, r, l.
o Le phonème peut manquer (omission), être remplacé par un autre (substitution),
certains de ses traits pertinents peuvent être déformés (distorsion).
o C'est une erreur constante, systématique et mécanique.
o Non pathologique jusque l'âge de 4 ans 1/2.
2) Le retard de parole.
Repérage possible dès 3 ans, 3 ans 1/2.
3) Le retard simple du langage.
Décalage chronologique de l'apparition des premières productions verbales et de la
réalisation des différentes étapes du développement du langage oral.
Il est souvent accompagné d'un retard de parole, parfois d'un trouble d'articulation.
Il peut se résoudre spontanément mais peut engendrer des difficultés d'accès à l'écrit.
C'est une réduction lexicale, syntaxique et pragmatique.
Il peut se traduire par :
o absence totale de langage.
o Absence totale de phrases.
o Un jargon (langage uniquement reconnu par l'enfant et ses proches).
o Des mots simplement juxtaposés.
o Verbe non conjugué.
o Syntaxe quasi absente.
o Troubles de compréhension globale ou de certaines notions comme l'espace et le
temps.
C) La dysphasie de développement.
Trouble (et non un retard) grave du développement du langage oral.
Elle affecte l'expression et/ou la compréhension.
Ne s'explique pas par une lésion organique, ni un trouble sensoriel, moteur ou psychoaffectif.
Communication déficitaire même après 5 ans.
Absence de phrases à 3 ans.
Stock lexical très pauvre.
Manque du mot.
Difficultés de compréhension verbale.
Difficultés pour exécuter certains mouvements extra ou intra-buccaux.
L'enfant garde son appétence à communiquer.
D) Le bégaiement.
Trouble du rythme de la parole en présence d'un interlocuteur.
des clonies : répétition compulsive d'un phénomène, d'une syllabe ou d'un groupe de
syllabes.
Blocage tonique : blocage de la parole le plus souvent associé à des spasmes respiratoires,
une grande tension motrice et des syncinésies de la face et de tout le corps.
E) Les moyens de repérage.
Le DLP 3 (dépistage et prévention du langage à 3 ans) : questionnaire de repérage «
disponible ortho édition ». (Coquet).
ERTL4 (épreuve de repérage des troubles du langage lors du bilan médical de l'enfant a 4
ans). (Roy et Maeder).
II) LE LANGAGE ECRIT.
A) Les prés requis nécessaire à l'acquisition de la lecture et de l'orthographe.
Des repères spatiaux temporels.
Une discrimination auditive et visuelle.
Une mémoire auditive et visuelle performante.
Une conscience phonologique.
Les aptitudes méta phonologiques.
Une compréhension orale.
Une capacité à effectuer des découpages syllabiques.
Une mémoire de travail efficace.
B) Les troubles.
Dysgraphie : lettres mal tracées, lettres atrophiées.
Dyspraxie : troubles de la dextérité.
Dyscalculie : troubles des structures logico-mathématiques.
Dysphonie : toux rauque, une dyspnée laryngée, enfant qui crie beaucoup, parle fort.
Dysphonie de l'adulte : altération de la voie d'origine laryngée. Se
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