les troubles du langage chez l`enfant

MODULE PEDIATRIE
Les troubles du langage chez l'enfant.
Mme CRUNEL.
8 janvier 2007.
I) LE LANGAGE ORAL.
I) Rapport RINGARD.
A) Son développement.
1) Un enfant d'intelligence normale.
Réagit aux bruits
À la naissance
Gazouille (feed-back phonétique)
Vers 3 mois
Rit aux éclats
Vers 4 mois
Imite des sons et des intonations, ou lallation
(protolangage)
Vers 6 mois
Comprend deux petites phrases
Vers 8 mois
Utilise des mots phrases (feed-back sémantique)
Vers 12 mois
Utilise 50 mots, holophrase, feed-back lexical et
syntaxique
Vers 18 mois
2) Avant l'âge de 2 ans.
 S'exercent à produire des sons, des intonations, des mots.
 Commence à associer des mots à des situations.
 Comprend le sens des phrases simples.
 Échange verbalement avec les autres.
 Parle pour obtenir ce qu'il désire.
 Utilise son langage comme moyen de communication.
3) Vers 3 ans.
 L'enfant comprend tout le langage.
 Il a une parole intelligible sans déformations importantes.
 Utilise des phrases avec sujet, verbe, complément.
 Possède un vocabulaire de plus de 300 mots.
 Pose des questions.
 Commence à utiliser le « je ».
 Commence à raconter ce qu'il a fait ou vu

4) Vers 4 ans, l'enfant (bilan ERTL 4).
 Parle avec plus de précisions du temps (hier, aujourd'hui...).
 Maîtrise la plupart des petits mots de liaisons.
 Commence à exprimer plusieurs idées dans une même phrase.
 Parle facilement de catégorie d'objets comme les fruits, les objets, les jouets.
 Commence à exprimer la relation de cause à effet des événements.
 Commence à maîtriser la séquence des événements dans le temps.
 Aime s'amuser avec les mots.
 À 4 ans, tous les sons de la langue sont acquis saufs les phonèmes [s/z/ch/j] qui peuvent
encore être déformés.
B) ses troubles.
1) Le trouble d'articulation.
 Trouble d'articulation isolé :
o incapacité à prononcer correctement un ou plusieurs phonèmes : f/v, ch/j, s/z, k, r, l.
o Le phonème peut manquer (omission), être remplacé par un autre (substitution),
certains de ses traits pertinents peuvent être déformés (distorsion).
o C'est une erreur constante, systématique et mécanique.
o Non pathologique jusque l'âge de 4 ans 1/2.
2) Le retard de parole.
 Repérage possible dès 3 ans, 3 ans 1/2.
3) Le retard simple du langage.
 Décalage chronologique de l'apparition des premières productions verbales et de la
réalisation des différentes étapes du développement du langage oral.
 Il est souvent accompagné d'un retard de parole, parfois d'un trouble d'articulation.
 Il peut se résoudre spontanément mais peut engendrer des difficultés d'accès à l'écrit.
 C'est une réduction lexicale, syntaxique et pragmatique.

 Il peut se traduire par :
o absence totale de langage.
o Absence totale de phrases.
o Un jargon (langage uniquement reconnu par l'enfant et ses proches).
o Des mots simplement juxtaposés.
o Verbe non conjugué.
o Syntaxe quasi absente.
o Troubles de compréhension globale ou de certaines notions comme l'espace et le
temps.
C) La dysphasie de développement.
 Trouble (et non un retard) grave du développement du langage oral.
 Elle affecte l'expression et/ou la compréhension.
 Ne s'explique pas par une lésion organique, ni un trouble sensoriel, moteur ou psychoaffectif.
 Communication déficitaire même après 5 ans.
 Absence de phrases à 3 ans.
 Stock lexical très pauvre.
 Manque du mot.
 Difficultés de compréhension verbale.
 Difficultés pour exécuter certains mouvements extra ou intra-buccaux.
 L'enfant garde son appétence à communiquer.
D) Le bégaiement.
 Trouble du rythme de la parole en présence d'un interlocuteur.
 des clonies : répétition compulsive d'un phénomène, d'une syllabe ou d'un groupe de
syllabes.
 Blocage tonique : blocage de la parole le plus souvent associé à des spasmes respiratoires,
une grande tension motrice et des syncinésies de la face et de tout le corps.
E) Les moyens de repérage.
 Le DLP 3 (dépistage et prévention du langage à 3 ans) : questionnaire de repérage «
disponible ortho édition ». (Coquet).
 ERTL4 (épreuve de repérage des troubles du langage lors du bilan médical de l'enfant a 4
ans). (Roy et Maeder).

II) LE LANGAGE ECRIT.
A) Les prés requis nécessaire à l'acquisition de la lecture et de l'orthographe.
 Des repères spatiaux temporels.
 Une discrimination auditive et visuelle.
 Une mémoire auditive et visuelle performante.
 Une conscience phonologique.
 Les aptitudes méta phonologiques.
 Une compréhension orale.
 Une capacité à effectuer des découpages syllabiques.
 Une mémoire de travail efficace.
B) Les troubles.
 Dysgraphie : lettres mal tracées, lettres atrophiées.
 Dyspraxie : troubles de la dextérité.
 Dyscalculie : troubles des structures logico-mathématiques.
 Dysphonie : toux rauque, une dyspnée laryngée, enfant qui crie beaucoup, parle fort.
 Dysphonie de l'adulte : altération de la voie d'origine laryngée. Se