alcoolisme résumé

ALCOOLISME RÉSUMÉ
(physiologie et Médecine Interne)
3% à 5% des femmes développent des pathologies chroniques directement lié à l’alcool.
L’alcoolisme peut simuler des pathologies et ds syndromes psychiatrique
L’ÉTHANOL : ABSOPTION ET MÉTABOLISME
L’éthanol est une molécule qui circule facilement à travers les membranes cellulaires.
Il est un inhibiteur du SNC qui diminue globalement l’activité neuronale
Effet comparable aux dépresseurs cérébraux comme les Benzo
L’alcool est absorbé par les muqueuses buccales et oesophagiennes en tr`s petite quantité et par la portion
initiale de IG, principal site d’absorption
Entre 21% et 10% d’éthanol sont éliminés dans l’air expiré, les urines et la sueur
La plus grande partie étant transformée en acétaldéhyde par le foie
L’acétaldéhyde est ensuite transformé en acétate : sont accumulation en quantités importantes dans le Foie,
le cerveau et d’autres tissus peut causer d’importants dommages organiques
DÉPENDANCES
 Après une ou deux semaines de consommation quotidienne, le Foie peut accroître le métabolisme de
l’éthanol d’environ 30%. Il existe donc une tolérance métabolique ou pharmacocinétique. Une altération qui
peut d’ailleurs disparaître très vite.
 La tolérance métabolique ou pharmacodynamique d’origine cellulaire intervient sans doute dans le
processus, au travers de phénomènes neurochimiques complexes localisés dans la membrane cellulaire. Le
flux ionique est alors altéré, pouvant ainsi contribuer à créer une dépendance
 Les organismes réagiront différemment alors les concentrations d’alcool et les tolérances neuronales seront
identiques.
Une fois que les cellules sont adaptées à une exposition chronique à l’éthanol, les modifications structurales et
biochimiques peuvent ne pas redevenir normale avant plusieurs semaines. En réactions les neurones ont alors
besoin d’éthanol pour fonctionner correctement. La personne devient physiquement dépendante
EFFET DE L’ETHANOL SUR LES DIFFERENTS SYSTÈMES
 SNC :
- L’alcool diminue la latence de sommeil mais rend celui-ci fragmenté
- Neuropathie périphériques : maladresse bilatérale des membres, picotement, paresthésie
- syndrome de Wernicke
- Amnésie antérograde
- Trouble de raisonnement tridimensionnel et autres troubles cognitifs
- anxiété, syndrome paranoïde, hallucination
 SYSTÈME DIGESTIF
- inflammation de l’œsophage
- Douleur épigastrique, abdominale entraînant à de l’anorexie
- Motricité accrue de IG entraînant des diarrhées
- Pancréatite aigue ou chronique
- Accumulation de graisse dans les cellules hépatiques  modifications des fonctions hépatiques : hépatite,
cirrhose
- accroissement du risque cancérogenèse
 SYSTÈME HÉMATOLOGIQUE
- l’alcool induit une altération aiguë des globules rouges : augmentation de la taille
- Risque d’anémie modérée
- Diminution de la production des globules blancs  augmente le risque infectieux et l’atteinte hépatique
 SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
- hypertension sévère mais réversible
- Alcoolisme chronique : cause de cardiomyopathie
- corrélation entre alcool et ACV
 APPAREIL DÉNITAL, FONCTIONS SEXUELLES, DEVELOPPEMENT FŒTAL
- Accroît le désir sexuel mais diminue la capacité d’érection chez l’homme
- Atrophie testiculaire avec rétraction des tubes séminifères
- Aménorrhée chez la femme. Diminution de la taille ovarienne, infertilité, avortement spontanés
- Grossesse : l’alcool est rapidement transporté par voie placentaire sous forme d’éthanol et d’acétaldéhyde,
entraînant de graves conséquences sur le développement fœtal.
 AUTRE : Altération du métabolisme calcique  augmentation du risque de fracture et d’ostéonécrose de la
tête fémorale