INTRODUCTION - TEL (thèses-en

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UNIVERSITÉ SAINT-ESPRIT DE KASLIK
FACULTÉ DE PHILOSOPHIE ET DES SCIENCES HUMAINES
DÉPARTEMENT DE PSYCHOLOGIE
L’INFLUENCE DU TROUBLE
BIPOLAIRE SUR LES FACTEURS
COGNITIFS ET AFFECTIFS
CHEZ LE PATIENT ADULTE
LIBANAIS
THÈSE
en vue d’un Doctorat de Psychologie
Préparée par Nathalie KAHALÉ RICHA
Sous la direction
de Madame le Professeur Souheila Salloum
KASLIK – LIBAN
2009

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A mes chers Sami, Estelle et Gaëlle

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REMERCIEMENTS
Je souhaite remercier du plus profond de mon cœur tous ceux qui m’ont
aidée dans la réalisation de ce travail passionnant :
-Mme le Docteur Hoda NEHME, qui m’a accompagnée tout au long de
mes études universitaires et qui fut toujours là pour m’encourager, me
soutenir et me proposer de réaliser ce qu’elle recherche constamment pour
ses étudiants : aller de l’avant, aller vers le mieux.
-Mme le Docteur Souheila SALLOUM, qui, sans son aide constante,
réfléchie et intelligente, ce travail n’aurait pu voir le jour. Elle m’a tant
appris que cette thèse est devenue en elle-même une école de pensée pour
moi.
-Mme le Docteur Norma ZAKARIA, qui m’a facilitée la tâche académique
et dont la présence était souvent suffisante pour m’encourager.
-Le Docteur Ramzi HADDAD pour son aide incontournable.
-Chérine, qui m’a aidée dans la mise en page de cette thèse.
Et bien entendu tous les patients qui ont accepté de répondre à nos
interrogations se livrant au jeu, souvent difficile et toujours audacieux, de
l’avancée de la Science…

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SOMMAIRE
INTRODUCTION 1
PREMIÈRE PARTIE - ETUDE THÉORIQUE 8
CHAPITRE I : TROUBLE BIPOLAIRE :
Sa genèse et sa relation à la personnalité 9
1- Historique du trouble bipolaire 9
2- Définition du trouble bipolaire 10
3- Classification du trouble bipolaire 13
4- Epidémiologie du trouble bipolaire 16
5- Comorbidités et troubles psychiatriques dans l’enfance 18
6- Origine et différentes explications du trouble bipolaire 22
7- Relation entre trouble bipolaire et personnalité 31
8- Insight ou conscience du trouble dans le trouble bipolaire 34
9- Différences entre bipolaire I (à prédominance maniaque)
et bipolaire II (à prédominance dépressives) 36
10- Prise en charge 37

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CHAPITRE II : TROUBLE BIPOLAIRE ET LOCUS DE
CONTROLE 44
1- Historique 44
2- Définition du locus de contrôle 47
3- Notion d’attribution causale 49
4- Notion d’impuissance apprise (learned helplessness) 52
5- Locus de contrôle et dépression 53
6- Effet de l’internalité sur la santé 55
7- Norme d’internalité 58
8- Différences entre sujets internes et sujets externes 60
9- Attribution causale du trouble bipolaire 65
10- Locus de contrôle des bipolaires 66
11- Locus de contrôle et adhérence au traitement dans
le trouble bipolaire 67
CHAPITRE III : SCHEMAS PRECOCES D’INADAPTATION
D’APRES YOUNG 71
1- Historique du concept de schéma 71
2- Définitions du schéma précoce d’inadaptation et de ses
caractéristiques 73
3- Origines des schémas précoces d’inadaptation 76
4- Développement des schémas selon les cinq domaines 78