COURS DE SMS 2nde CSS2 Chapitre 1 : caractéristiques physiques et physiologiques du nouveau-né. ACTIVITES DOCUMENT 3 Page Chapitre 1 : caractéristiques physiques et physiologiques du nouveau-né ACTIVITES Le système digestif Objectif 1 : décrireest lacourt, posture L’œsophage ce du nouveau-né en position assise qui explique la facilité des Travail à réaliser : régurgitations chez le nouveau-né. 1. Observer la photo du nouveau-né maintenu en position assise. L’estomac est très petit. 2. Décrire la posture du nouveau-né. Le cardia (sphincter situé entre l’estomac et l’œsophage) peu développé, s’ouvre facilement, ce qui est une autre cause de régurgitation. L’intestin : le méconium ( débris de cellules, bile…) formé pendant la vie fœtale est normalement éliminé dans les 24 à 48 h après la naissance. Objectif 2 : Caractériser l’aspect extérieur du nouveau-né mensurations : rechercher dans votre carnet de santé préciser - votre poids à la naissance : votre taille à la naissance votre périmètre crânien votre périmètre thoracique : le poids moyen d’un nouveau-né la taille moyenne le périmètre crânien moyen le périmètre thoracique moyen le crâne document 1: Ce qui frappe chez le nouveau-né, c’est sa tête… complètement disproportionnée par rapport à son petit corps et souvent momentanément déformée par l’accouchement. Cette déformation, tout à fait normale, est l’une des conséquences du passage dans le bassin. L’enfant se présente le plus souvent tête première et celle-ci se trouve comprimée ce qui lui donne une forme allongée. Mais au fur et à mesure que le cerveau va se développer, les os vont se modeler et retrouver une forme normale. Il arrive parfois qu’une bosse un peu molle, de la taille d’un œuf orne la partie postérieure du crâne du bébé. Lors de l’accouchement le crâne du nouveau-né s’est un peu resserré provoquant une sorte de contusion et un petit œdème du cuir chevelu. C’est ce que l’on appelle la bosse séro-sanguine, elle apparaît dès la naissance et disparaît en quelques jours. Lorsque cette bosse est très importante, elle renferme parfois un épanchement sanguin : du sang et du liquide se sont accumulés sous la peau du cuir chevelu. Quant aux enfants qui naissent par césarienne, ils présentent parfois sur le front ou derrière le crâne une sorte de boursouflure, le céphalhématome : accumulation de sang sous le périoste des os du crâne. Il apparaît 48 heures après la naissance et disparaît en quelques semaines sans laisser de séquelles COURS DE SMS 2nde CSS2 Chapitre 1 : caractéristiques physiques et physiologiques du nouveau-né. ACTIVITES DOCUMENT 3 Page 1. A partir du document 1 compléter le tableau suivant : Le système digestif L’œsophage est court, ce qui explique la facilité des Caractéristiques régurgitations chez le nouveau-né. L’estomac est très petit. apparition Le cardia (sphincter situé entre l’estomac et l’œsophage) peu développé, s’ouvre facilement, aspect ce qui est une autre cause de régurgitation. L’intestin : le méconium ( débris de cellules, résorption bile…) formé pendant la vie fœtale est normalement éliminé dans les 24 à 48 h après la Document 2: naissance. Située sur le dessus du crâne de bébé, la fontanelle est cette petite fente molle qui n’est pas encore ossifiée. Voilà pourquoi, lorsqu’on appuie dessus, le doigt s’enfonce légèrement. Ce retard d’ossification du crâne est indispensable au développement harmonieux du cerveau. Une fontanelle normale mesure environ 3 cm de large sur 2 cm de long. Les os se referment en général à la fin de la première année (entre 12 et 18 mois). Il existe aussi une petite fontanelle située à la base du crâne et qui se referme avant la fin du deuxième mois. Autrefois, un retard d’ossification on pouvait craindre un rachitisme, maladie provoquée par une carence en vitamine D. elle a aujourd’hui disparu des pays occidentaux où tous les bébés sont supplémentés. Lorsque tout va bien, la fontanelle est plate, voire même légèrement creuse, mais il arrive qu’elle soit bombée. Par exemple en cas d’hypertension intercrânienne, lorsque l’enfant souffre d’hydrocéphalie (maladie rare, liée à une mauvaise circulation ou une mauvaise résorption du liquide céphalorachidien) ou en cas de méningite. Lorsque la fontanelle est très creusée, cela peut indiquer une déshydratation. 2. Préciser le nom donné aux espaces membraneux qui séparent les os du crâne du nouveau-né 3. Préciser l’intérêt de ces espaces membraneux. La peau : Normalement la peau du nouveau-né est rose, mince, fragile et douce au toucher. Elle prend parfois une couleur bleue en cas de détresse respiratoire, blanche en cas de détresse cardiaque, jaune en raison de la présence d’un taux important de bilirubine dans le sang. COURS DE SMS 2nde CSS2 Chapitre 1 : caractéristiques physiques et physiologiques du nouveau-né. ACTIVITES DOCUMENT 3 Page Rechercher dans un dictionnaire les définitions suivantes : Bilirubine : Le système digestif L’œsophage est court, ce Cyanose : qui explique la facilité des régurgitations chez le Erythrose nouveau-né. L’estomac est très petit. Ictère Le cardia (sphincter situé entre l’estomac et Lanugo : l’œsophage) peu développé, s’ouvre facilement, ce qui est une Vernix : autre cause de régurgitation. autres caractéristiques physiques : L’intestin : le méconium ( débris de cellules, bile…) formé pendant la vie fœtale est normalement éliminé dans les 24 à 48 h après la naissance. COURS DE SMS 2nde CSS2 Chapitre 1 : caractéristiques physiques et physiologiques du nouveau-né. ACTIVITES DOCUMENT 3 Page Objectif 3 : expliquer les modifications physiologiques qui permettent au nouveau-né de s’adapter à son changement de vie Le système digestif L’œsophage est court, ce A partirqui duexplique document 3 compléter la facilité des le tableau ci-dessous : régurgitations chez le AVANT LA NAISSANCE APRES LA NAISSANCE nouveau-né. provient L’estomacD’où est très petit. le dioxygène nécessaire au Par quoi est déclenchée la première nouveau-né inspiration ? Le cardia (sphincter situé? entre l’estomac et l’œsophage) peu développé, s’ouvre facilement, ce qui est une APPAREIL autre cause de RESPIRATOIRE Comment parvient-il au nouveau-né ? Une fois le cordon coupé, que se passe-trégurgitation. il au niveau pulmonaire? L’intestin : le méconium (une réponse) ( débris de cellules, bile…) formé pendant la vie fœtale est normalement éliminé dans les 24 à 48 h après la Quelles modifications subissent le cœur naissance. Quelle est la particularité du cœur du fœtus ? et la circulation à la naissance APPAREIL CIRCULATOIRE Pendant toute la durée de la grossesse, Quel danger court un bébé qui se à quelle température se trouve le fœtus ? refroidit ? Donner deux conseils pour éviter ce refroidissement. REGULATION THERMIQUE D’où proviennent les nutriments nécessaires à la croissance du fœtus ? APPAREIL DIGESTIF Qu’est ce que le méconium ? A quoi sont dues les régurgitations ? COURS DE SMS 2nde CSS2 Chapitre 1 : caractéristiques physiques et physiologiques du nouveau-né. ACTIVITES DOCUMENT 3 Page Le système digestif L’œsophage est court, ce qui explique la facilité des régurgitations chez le nouveau-né. L’estomac est très petit. Le cardia (sphincter situé entre l’estomac et l’œsophage) peu développé, s’ouvre facilement, ce qui est une autre cause de régurgitation. L’intestin : le méconium ( débris de cellules, bile…) formé pendant la vie fœtale est normalement éliminé dans les 24 à 48 h après la naissance.