Fiches techniques Patho-Chirurgie-Pharmaco - Reanesth

Ecole d’infirmiers(ères) anesthésistes – CHU de Bordeaux
Fiches techniques – Pathologie- Chirurgie- Pharmacologie- UE 6.1
FICHE TECHNIQUE « PATHOLOGIE »
DEFINITION DE LA PATHOLOGIE (Définition physiopathologique et classification)
NIVEAU D’ATTEINTE : conséquences de la pathologie
TRAITEMENT : classification, indication/action sur la pathologie, surveillance spécifique
RISQUES LORS DE LA PRISE EN CHARGE ANESTHESIQUE
→ A quelle étape (pré / per / postopératoire) ?
→ Quel risque et niveau de risque (faible / modéré / majeur ?)
→ Complications à redouter si le risque se réalise.
IMPERATIFS SPECIFIQUES DE PRISE EN CHARGE
En pré, per et postopératoire :
→ Quelle préparation / anticipation / stratégie spécifique?
Quelle stratégie thérapeutique (maintien ou arrêt ou diminution) en vue de l’anesthésie- pourquoi ?
→ Quel conditionnement spécifique ?
→ Quelle surveillance spécifique ?
→ Quelles actions spécifiques ?

Fiches techniques – Pathologie- Chirurgie- Pharmacologie- UE 6.1
FICHE TECHNIQUE « CHIRURGIE »
DEFINITION DE LA CHIRURGIE :
En quoi consiste l’acte chirurgical – quel est le but de la chirurgie ? Quel en est le principe ? Le patient nécessite-t-il une préparation particulière ?
SITE et RAPPORTS ANATOMIQUES :
Dans quelle région anatomique se situe l’acte chirurgical. Quels sont les vaisseaux, nerfs, organes qui entourent la région opérée ? (schéma possible)
DUREE DE L’INTERVENTION : quelle est la durée prévisible ? = courte ? Intermédiaire ? Longue ?
LA POSITION OPERATOIRE : position spécifique permettant de rendre accessible la zone opérée par l’équipe chirurgicale et éventuel changement de position per-
opératoire.
LES TEMPS OPERATOIRES :
 Incision cutanée
 Exploration : elle est manuelle (décollement des différents plans pour accéder à la zone à opérer) ou visuelle (par insufflation de gaz = coeliochirurgie)
 Acte chirurgical : dissection, résection, reconstruction…pose d’implant…
 Lavage et Fermeture : profonde (viscères, péritoine) et/ ou superficielle (pariétale et cutanée)
 Pansement : simple, drainant, aspiratif…
LES RISQUES : Cette chirurgie a des conséquences physiopathologiques réelles ou potentielles pour le patient.
Risques spécifiques à cette chirurgie ou technique chirurgicale: (ex :garrot orthopédique/ciment/irrigation perop /pneumopéritoine/clampage-déclampage…).
Quel est le risque ?  Niveau de risque ?  Conséquences pour le patient ? A quel temps anesthésique : per et/ou postop ?  Impératifs de PEC ?
Risques « standards » : pour chaque risque  Niveau de risque ?  Conséquences pour le patient ? A quel temps anesthésique : per et/ou postop ? 
Impératifs de PEC ?
 hypothermique
 réflexogène
 de douleur (nature)
 hémorragique (nature du saignement)
 infectieux
 thromboembolique
 postural = complications en lien avec la ou les positions opératoires et les changements de position (musculaires, cutanées, vasculaires, respiratoires,
hémodynamiques…).

Fiches techniques – Pathologie- Chirurgie- Pharmacologie- UE 6.1
« FICHE TECHNIQUE : PHARMACOLOGIE »
NOM PHARMACOLOGIQUE (molécule) : Nom commercial ® :
PRESENTATION : conditionnement, dosage, forme
CONSERVATION :
POSOLOGIE(S) :
Pour les produits d’anesthésie : posologie d’induction, d’entretien, selon le mode d’administration (injection itérative, PSE, AIVOC…)
PHARMACOCINETIQUE
Absorption :
Mode d’action :
Elimination :
INDICATIONS PRINCIPALES
CONTRE INDICATIONS PRINCIPALES
PHARMACODYNAMIE (principales actions du médicament sur les différents organes : œil, cœur, vaisseaux, appareil respiratoire, appareil digestif, appareil génital…etc