Berne, le 17 septembre 2008 Dossier de presse Une dent cassée – un cas pour un implant dentaire? Lorsque des personnes plus jeunes perdent une ou plusieurs dents dans un accident, ils se décident souvent pour la pose d'un implant dentaire pour les remplacer. Du point de vue esthétique et fonctionnel, l'implant se rapproche le plus de la dent naturelle. Cependant, l'implant dentaire, est-il la bonne solution pour tous les patients? Dans tous les cas, il est préférable de préserver nos propres dents plutôt que d'avoir recours à une prothèse dentaire. Une dent luxée peut être réinsérée par le médecin dentiste et peut s’intégrer à nouveau à condition que la racine n’ait pas été desséchée et donc nécrosée avant le traitement. Le mieux est de conserver tout de suite la dent accidentée dans une boîte de sauvetage pour dents (en vente dans les pharmacies) ou à la rigueur, de la conserver pour une brève durée dans du lait UHT avant de l'apporter rapidement au dentiste. Ce qui est important de savoir, c'est qu'il faut chercher et sauver des morceaux isolés d'une dent cassée et de les conserver dans de l'eau ou du lait jusqu'à la visite chez le dentiste. Lorsqu'il s'agit d'enfants ou d'adolescents, il est impératif de pouvoir préserver les dents cassées. On ne devrait pas poser d'implants dentaires avant l'âge de 18 ans, le processus de croissance des os n'étant pas encore terminé. Avantages des implants dentaires Il arrive assez souvent qu'on se casse une dent lors d'un petit accident, que ce soit lors d’activités sportives ou dans le quotidien. Au cas où il y a perte d'une ou de plusieurs dents, on peut combler l’espace chez l'adulte par un bridge fixe, une prothèse amovible ou un implant dentaire. Si l'on choisit un bridge ou une prothèse, seulement la partie visible de la dent est remplacée. Par contre, l'implant dentaire – une vis en titane – consiste à remplacer la racine de la dent manquante. Lorsqu'il manque une seule dent, il est possible, avec la pose d'un implant, de renoncer à tailler les dents voisines saines, ce qui améliore indiscutablement le pronostic à long terme pour ces dents. L'esthétique est certainement un autre aspect important: l’implant dentaire offre le plus souvent des résultats plus beaux et plus attrayants par rapport aux alternatives, la nouvelle dent s'intégrant de façon très naturelle dans la rangée des dents existantes et s'adaptant de manière optimale à la gencive. On n'apercevra guère de différence entre l'implant et les dents voisines naturelles. En plus, avec l'implant dentaire, on obtient une nette amélioration de la fonction masticatrice, les implants étant plus stables que les alternatives amovibles. Il est évident que les patients se sentent bien plus en sécurité avec une telle solution. En outre, la charge que subit l'os des maxillaires pendant la mastication, le stimule et empêche sa résorption. Si l'os n’est pas sollicité régulièrement, il risque de dégénérer. C'est pour cela qu'une prothèse amovible doit être périodiquement adaptée aux mâchoires. Inconvénients des implants dentaires Cependant, les implants dentaires n'ont pas que des avantages, mais aussi des inconvénients. Le traitement par implants peut être plus long et plus coûteux que la pose de bridges ou de couronnes sur des dents naturelles, notamment lorsque des mesures préparatoires telles que les comblements de défauts osseux sont nécessaires. La présence de défauts osseux peut s’expliquer par des infections préalables, l'extraction d'une dent ou un accident. De plus, le recours à un implant nécessite une intervention chirurgicale, ce qui va toujours de pair avec un certain risque de complications. Aussi, si l'hygiène buccale est insuffisante, les implants sont nettement plus sensibles aux infections que les dents naturelles. Prendre une décision Avant toute décision, il faut que la patiente ou le patient soit amplement conseillé par le médecin dentiste. Celui-ci doit informer suffisamment les patients sur les avantages et les inconvénients d'un traitement par implants et déterminer les risques individuels. Lors de défauts osseux étendus, d'une maladie des tissus de soutien des dents (parodontite), d'une cicatrisation difficile ou de tabagisme sévère, les facteurs de risque doivent être évalués individuellement. En fonction du degré de gravité, on peut être amené à renoncer à une implantation. Par ailleurs, il n'y a pas de réponse définitive à la question: est-ce que l'implant dentaire est la meilleure solution pour tous les cas. La réponse sera différente pour chaque personne. Elle dépendra de ses exigences, des conditions et des risques à encourir. Un médecin dentiste compétent Le médecin dentiste traitant est le facteur déterminant pour la pose d'un implant dentaire. Le succès et la qualité d'un traitement par implant dépend largement de la planification et des compétences du médecin dentiste traitant. Celui-ci devrait idéalement avoir suivi une formation post grade complémentaire en parodontologie, chirurgie orale ou médecine dentaire reconstructive. Certains médecins dentistes généralistes qualifiés ont également acquis des compétences spécifiques en implantologie. Certains coûts sont couverts par l'assurance accident En règle générale, l'assurance maladie ne prend en charge aucun traitement dentaire. Pour certaines affections graves du système masticatoire ou relevant de la médecine générale et leurs séquelles, les traitements dentaires provoqués par ces affections relèvent cependant des prestations obligatoires de l'assurance maladie obligatoire. Lors d'une perte de dents suite à un accident, l'assurance accidents, après enquête, remboursera en principe les coûts pour un implant dentaire. Au cas où une assurance accidents manque, l'assurance maladie doit rembourser les coûts. 2/3 Vous trouverez des informations supplémentaires des images ainsi que la version électronique de ce texte sur le site Internet de la Fondation Implants Suisse: www.fondationimplants.ch. Qui est la Fondation Implants Suisse? La Fondation Implants Suisse a été créée en 2007 à Berne avec pour objectif de fournir à la population suisse des informations scientifiquement fondées et facilement compréhensibles sur les possibilités et les limites des traitements par des implants dentaires. Pour ce faire, elle met à disposition les moyens d’information nécessaires et organise des campagnes de vulgarisation. Les informations doivent satisfaire à des exigences scientifiques et éthiques extrêmement sévères. La Fondation ne poursuit aucun but lucratif. Les sociétés spécialisées suivantes sont parties prenantes dans la fondation: - Société Suisse d’implantologie orale (SSIO) Société Suisse pour la chirurgie orale et la stomatologie (SSOS) Société Suisse de parodontologie (SSP) Société Suisse de médecine dentaire reconstructive (SSRD) La Fondation Implants Suisse bénéficie du soutien de la Société suisse d’odonto-stomatologie (SSO), de l’Organisation suisse des patients (OSP), des Centres de médecine dentaire des Universités de Bâle, de Berne et de Genève et des entreprises de technologie médicale suisse. Cette fondation reconnue d’utilité publique est financée par les sociétés professionnelles qui en font partie et par les entreprises de technologie médicale qui y sont représentées. Pour de plus amples renseignements ou des interviews veuillez vous adresser à: FONDATION IMPLANTS SUISSE, Prof. Dr Daniel Buser, Président du conseil de fondation, Tél. 031 632 25 63, E-mail: [email protected] 3/3