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Une dent cassée – un cas pour un implant dentaire?
Lorsque des personnes plus jeunes perdent une ou plusieurs dents dans un accident, ils
se décident souvent pour la pose d'un implant dentaire pour les remplacer. Du point de
vue esthétique et fonctionnel, l'implant se rapproche le plus de la dent naturelle.
Cependant, l'implant dentaire, est-il la bonne solution pour tous les patients?
Dans tous les cas, il est préférable de préserver nos propres dents plutôt que d'avoir recours à
une prothèse dentaire. Une dent luxée peut être réinsérée par le médecin dentiste et peut
s’intégrer à nouveau à condition que la racine n’ait pas été desséchée et donc nécrosée avant le
traitement. Le mieux est de conserver tout de suite la dent accidentée dans une boîte de
sauvetage pour dents (en vente dans les pharmacies) ou à la rigueur, de la conserver pour une
brève durée dans du lait UHT avant de l'apporter rapidement au dentiste. Ce qui est important
de savoir, c'est qu'il faut chercher et sauver des morceaux isolés d'une dent cassée et de les
conserver dans de l'eau ou du lait jusqu'à la visite chez le dentiste. Lorsqu'il s'agit d'enfants ou
d'adolescents, il est impératif de pouvoir préserver les dents cassées. On ne devrait pas poser
d'implants dentaires avant l'âge de 18 ans, le processus de croissance des os n'étant pas
encore terminé.
Avantages des implants dentaires
Il arrive assez souvent qu'on se casse une dent lors d'un petit accident, que ce soit lors
d’activités sportives ou dans le quotidien. Au cas où il y a perte d'une ou de plusieurs dents, on
peut combler l’espace chez l'adulte par un bridge fixe, une prothèse amovible ou un implant
dentaire. Si l'on choisit un bridge ou une prothèse, seulement la partie visible de la dent est
remplacée. Par contre, l'implant dentaire – une vis en titane – consiste à remplacer la racine de
la dent manquante. Lorsqu'il manque une seule dent, il est possible, avec la pose d'un implant,
de renoncer à tailler les dents voisines saines, ce qui améliore indiscutablement le pronostic à
long terme pour ces dents.
L'esthétique est certainement un autre aspect important: l’implant dentaire offre le plus souvent
des résultats plus beaux et plus attrayants par rapport aux alternatives, la nouvelle dent
s'intégrant de façon très naturelle dans la rangée des dents existantes et s'adaptant de manière
optimale à la gencive. On n'apercevra guère de différence entre l'implant et les dents voisines
naturelles. En plus, avec l'implant dentaire, on obtient une nette amélioration de la fonction
masticatrice, les implants étant plus stables que les alternatives amovibles. Il est évident que les
patients se sentent bien plus en sécurité avec une telle solution.
En outre, la charge que subit l'os des maxillaires pendant la mastication, le stimule et empêche
sa résorption. Si l'os n’est pas sollicité régulièrement, il risque de dégénérer. C'est pour cela
qu'une prothèse amovible doit être périodiquement adaptée aux mâchoires.
Berne, le 17 septembre 2008
Dossier de presse

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Inconvénients des implants dentaires
Cependant, les implants dentaires n'ont pas que des avantages, mais aussi des inconvénients.
Le traitement par implants peut être plus long et plus coûteux que la pose de bridges ou de
couronnes sur des dents naturelles, notamment lorsque des mesures préparatoires telles que
les comblements de défauts osseux sont nécessaires. La présence de défauts osseux peut
s’expliquer par des infections préalables, l'extraction d'une dent ou un accident. De plus, le
recours à un implant nécessite une intervention chirurgicale, ce qui va toujours de pair avec un
certain risque de complications. Aussi, si l'hygiène buccale est insuffisante, les implants sont
nettement plus sensibles aux infections que les dents naturelles.
Prendre une décision
Avant toute décision, il faut que la patiente ou le patient soit amplement conseillé par le médecin
dentiste. Celui-ci doit informer suffisamment les patients sur les avantages et les inconvénients
d'un traitement par implants et déterminer les risques individuels. Lors de défauts osseux
étendus, d'une maladie des tissus de soutien des dents (parodontite), d'une cicatrisation difficile
ou de tabagisme sévère, les facteurs de risque doivent être évalués individuellement. En
fonction du degré de gravité, on peut être amené à renoncer à une implantation.
Par ailleurs, il n'y a pas de réponse définitive à la question: est-ce que l'implant dentaire est la
meilleure solution pour tous les cas. La réponse sera différente pour chaque personne. Elle
dépendra de ses exigences, des conditions et des risques à encourir.
Un médecin dentiste compétent
Le médecin dentiste traitant est le facteur déterminant pour la pose d'un implant dentaire. Le
succès et la qualité d'un traitement par implant dépend largement de la planification et des
compétences du médecin dentiste traitant.
Celui-ci devrait idéalement avoir suivi une formation post grade complémentaire en
parodontologie, chirurgie orale ou médecine dentaire reconstructive.
Certains médecins dentistes généralistes qualifiés ont également acquis des compétences
spécifiques en implantologie.
Certains coûts sont couverts par l'assurance accident
En règle générale, l'assurance maladie ne prend en charge aucun traitement dentaire. Pour
certaines affections graves du système masticatoire ou relevant de la médecine générale et
leurs séquelles, les traitements dentaires provoqués par ces affections relèvent cependant des
prestations obligatoires de l'assurance maladie obligatoire. Lors d'une perte de dents suite à un
accident, l'assurance accidents, après enquête, remboursera en principe les coûts pour un
implant dentaire. Au cas où une assurance accidents manque, l'assurance maladie doit
rembourser les coûts.

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Vous trouverez des informations supplémentaires des images ainsi que la version électronique
de ce texte sur le site Internet de la Fondation Implants Suisse: www.fondationimplants.ch.
Qui est la Fondation Implants Suisse?
La Fondation Implants Suisse a été créée en 2007 à Berne avec pour objectif de fournir à la
population suisse des informations scientifiquement fondées et facilement compréhensibles sur
les possibilités et les limites des traitements par des implants dentaires. Pour ce faire, elle met à
disposition les moyens d’information nécessaires et organise des campagnes de vulgarisation.
Les informations doivent satisfaire à des exigences scientifiques et éthiques extrêmement
sévères. La Fondation ne poursuit aucun but lucratif.
Les sociétés spécialisées suivantes sont parties prenantes dans la fondation:
- Société Suisse d’implantologie orale (SSIO)
- Société Suisse pour la chirurgie orale et la stomatologie (SSOS)
- Société Suisse de parodontologie (SSP)
- Société Suisse de médecine dentaire reconstructive (SSRD)
La Fondation Implants Suisse bénéficie du soutien de la Société suisse d’odonto-stomatologie
(SSO), de l’Organisation suisse des patients (OSP), des Centres de médecine dentaire des
Universités de Bâle, de Berne et de Genève et des entreprises de technologie médicale suisse.
Cette fondation reconnue d’utilité publique est financée par les sociétés professionnelles qui en
font partie et par les entreprises de technologie médicale qui y sont représentées.
Pour de plus amples renseignements ou des interviews veuillez vous adresser à:
FONDATION IMPLANTS SUISSE, Prof. Dr Daniel Buser, Président du conseil de fondation,
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