Dyslipidémie en greffe d`organes

Dyslipidémie en greffe d'organes
Istvan Mucsi
Centre universitaire de santé McGill,
Montréal, Québec, Canada

Objectifs
•1) Connaître les causes de dyslipidémie après
greffe d’organes
•2) Décrire le traitement conventionnel chez le
patient greffé présentant une dyslipidémie
•3) Décrire les modifications du traitement
immunosuppresseur chez le patient greffé
présentant une dyslipidémie

55 ans vieux mâle, 2 ans après transplantation rénale pour la maladie rénale
en phase terminale secondaire à la néphropathie à IgA. Pas d'antécédents de
rejet. Immunosuppression actuelle : tacrolimus 6 mg/jour, trough tacrolimus
level 4-5; mycophenolate mofetil 2 g/jour (trough level au-dessus de 1.6);
prednisone 5 mg/jour. Il exerce 3-4 fois par semaine, reçu des conseils
diététiques, sans changement dans les lipides. Serum creatinine 140, pression
arterielle 120-130/80 Hgmm en moyenne (à la fois à la maison et au bureau).
Le profil lipidique: LDL-cholesterol 2.9, triglycerides 2,1. Que suggéreriez-vous
à faire:
A. ne rien faire, continuer le traitement en cours
B. démarrer une statine
C. arrêter la prednisone
D. démarrer une fibrate

GFR ml/min/1,73 m2
15
120
dialyse
transplantation
Le cycle de l'IRT

Copyright ©2006 American Society of Nephrology
Djamali, A. et al. Clin J Am Soc Nephrol 2006;1:623-640
La mortalité cardiovasculaire chez les receveurs de greffe de rein
la population générale
Les receveurs
de greffe rénale
Age (en années)