Pour les muscles interosseux dorsaux
Tendon à la base de P1
Fibres qui vont former la dossière
Tendon qui va continuer et va fusionner avec la bandelette latérale =
insertion du lombrical
- Système fléchisseur
Vue latérale : Tendons des fléchisseurs superficiels à la face palmaire se termine à la
base de P2.
Tendon du fléchisseur profond se termine à la base de P3, perfore le
tendon du fléchisseur superficiel = CHIASME
Petites fibres qui se fixent à la P = vinculum afin que le tendon reste plaqué contre l’os
RQ : en position intrinsèque + les muscles permettent de fléchir la 1ère P. S’ils ne sont pas
plaqués contre l’os il y a une perte de force. La parade = les vinculums, la gaine fibreuse, la
gaine synoviale qui lubrifie afin que tout coulisse.
Les muscles du pouce :
Ce sont les plus compliqués car ils permettent le phénomène d’opposition.
Ils ont au nombre de 8 (4 extrinsèques et 4 intrinsèques)
Le muscle court fléchisseur du pouce a une forme de V où passe le tendon du long fléchisseur du
pouce.
Le muscle adducteur du pouce est le seul adducteur. Il a une forme triangulaire et possède deux
chefs. Tous les muscles thénariens sont innervés par le médian sauf le muscle adducteur du pouce.
En effet il possède une innervation ULNAIRE
(Mazars a dit que l’on pouvait nous demander de citer les muscles du pouce et leurs fonctions mais
que c’était un peu raide de demander leurs terminaisons, etc…)
Les muscles intrinsèques de l’auriculaire :
Loge hypothénar = innervation ulnaire
Ils sont beaucoup moins important que les muscles de la loge thénarienne, ils sont accessoires. Ils
sont au nombre de 3-4 car le court palmaire n’a pas de grande action.
Le muscle abducteur de l’auriculaire équivaut à un « muscle interosseux dorsal »
RQ : les mouvements thénar et hypothénar sont inséparables car mouvements composés et
complexes.
Annexes au système tendineux extrinsèque de la main :
La gaine ostéofibreuse plaque les muscles et tendons contre l’os. Gaine blanchâtre (évite le
phénomène corde d’arc)
La gaine synoviale lubrifie. Il existe deux types de complications par rapport à cette gaine
synoviale :
- Doigt qui se bloque (en position de flexion) bénin mais ténosynovite
- Moyen de diffusion des infections car il s’agit d’un espace continu et commun donc
l’infection diffuse tout le long du doigt. Ou du pouce vers le carpe… il existe de nombreuses
variations.
Il existe deux espaces : thénarien et palmaire moyen. Plans de glissement musculaires
séparés par des gaines fibreuses