Asthme du jeune enfant - Association Casablancaise Des Pédiatres

Asthme du jeune enfant :
recommandations cliniques pratiques
pour le diagnostic et actualités
thérapeutiques
R.Boukari
CHU Mustapha Alger
Association Casablancaise des Pédiatres Privés
Hôtel Shératon, Casablanca 06-08 Janvier 2017

Le paradoxe
Avant l’âge de 5 ans et plus encore avant l’âge de
3 ans , les sifflements ne sont pas toujours liés à
l’asthme : 30 % seront asthmatiques à un âge
ultérieur = asthme persistant
Trouver la meilleure attitude thérapeutique dans
cette tranche d’ âge
VERITABLE CHALLENGE
< 2 ans , Age préscolaire : période clé où tout se joue
Fenêtre d’opportunité

Parmi les praticiens travaillant dans les services de
soins de santé primaires, la précision du diagnostic
de l'asthme est loin d'être idéale, variant de 54 %
sous-diagnostic à 34 % sur-diagnostic .
Ces observations démontrent combien il est
important de renforcer les capacités des médecins
de première ligne pour le diagnostic et la prise en
charge de l'asthme.
Jose BP .Diagnostic accuracy of respiratory diseases in primary health
units. Rev Assoc Med Bras 2014;60:599-612.

Prévalence des sifflements / 12 mois et
prévalence asthme Dc par un médecin
0
5
10
15
20
25
30
35
12 24 36 48 60
sifflements
Asthme Dc médecin
mois
PASTURE / EFRAIM cohorte nouveau né
%

La survenue de sifflements récurrents est une
situation fréquente chez l’enfant de moins de 5 ans
.
Ils sont généralement associés aux infections des
voies respiratoires supérieures (IVRS), qui se
produisent dans ce groupe d'âge plusieurs fois par
an.
Certains virus (VRS et le rhinovirus) sont associés
à une respiration sifflante récurrente tout au long
de l'enfance.
Cependant, la respiration sifflante dans ce groupe
d'âge correspond à différentes situations
Difficile de faire la part des choses : Virus ou
Asthme