L’actualité médicale du Centre Cardio-Thoracique de Monaco
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Présentation du mois
Stenting coronaire via artère mammaire ..p.1
L’OCT au secours du coronarographiste ..p.2
Bilan par Scanner de l’agénésie de la valve
pulmonaire ........................p.3
Occlusion appendice auriculaire gauche ..p.4
n°69
Déc 2015
Lésions tritronculaires coronaires
Actualités sur la revascularisation
des occlusions coronaires chroniques
17 décembre 2015
N. BOUDOU (Toulouse)
En Bref
Sommaire
Monsieur P. né en 1935 a bénécié en septembre 2014 d’un remplacement valvulaire aortique associé à un quadruple
pontage aorto-coronaire. Il s’agit d’un patient sous AVK, qui présente une insufsance rénale modérée.
Le patient présente une gêne thoracique à l’effort
motivant un contrôle coronarographique. Celui-ci
démontre une perméabilité de l’anastomose AMIG
à destinée diagonale avec thrombose distale du
jambage à destinée marginale, la perméabilité de
l’anastomose saphène à destinée coronaire droite, la
perméabilité de l’anastomose AMID à destinée IVA mais
avec sténose critique longue en aval de l’anastomose.
Après discussion médico-chirurgicale, il a été décidé de
traiter cette lésion par angioplastie et stenting.
D’abord a été fait par l’artère radiale droite un cathéter
porteur 6F a été introduit dans la mammaire droite et par ce
cathéter porteur, une angioplastie via le pont mammaire
a été effectué au niveau de l’IVA avec en n de procédure
la mise en place d’un stent actif permettant de traiter la
lésion qui apparaissait signicative. La procédure s’est
déroulée sans complication, sans trait de dissection et en
n de procédure on pouvait noter une bonne perfusion de
toute l’IVA moyenne et distale et un reux du produit de
contraste en amont de l’implantation du pont mammaire.
Compte tenu du fait que le patient est porteur d’une valve
biologique (valve Intuity), le patient sort sous double
traitement antiagrégant plaquettaire, à maintenir au
minimum 6 mois et si possible 12 mois.
Stenting coronaire via artère mammaire
L’Équipe Médicale du CCM
vous souhaite à tous de passer
de très bonnes fêtes de fin d’année !