L`éruption dentaire

L’éruption dentaire
DrVincentMeuric PrMartineBonnaure Mallet
MaîtredeConférences Professeur desUniversités
Praticien Hospitalier Praticien Hospitalier
Morphogenèse Cranio‐Faciale etOdontogenèse
UESpécifique Odontologie ‐PremièreAnnée CommuneauxEtudesdeSanté
Année 2013‐2014
Collège
National des
Enseignants en
Sciences
Biologiques
Odontologiques
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L’éruptiondentaire
Objectifs:
‐Comprendrelesdifférentsmécanismesmoléculairesetcellulaires,successifsou
intégrés,quiconduisentà l’émergencecliniquedeladentdepuislacrypte
osseusejusqu’à lacavité buccale
‐Comprendreladynamiqueosseuseentreledéveloppementdansl’oset
l’émergencehorsdel’osavecuneattacheàl’os.
‐Comprendrel’émergencecliniqueetconnaitrelesdifférentesdentsprésentessur
l’arcadedentaire
1. Introduction
2. Lesbasesbiologiques
2.1.Lerôledelarésorptionosseuse
2.2.Lerôledufolliculedentaire
2.3.Lesévénementscellulairesimpliqués
3. Lesmoléculesimpliquées
4.Lerôledesostéoclastes
4.1.Lerecrutementdeprécurseurs
4.2.Lesvoiesdesignalisation
5. Lerôledesostéoblastes
6.L’émergencecliniquedeladent
7. Lesanomaliesdel’éruptiondentaire
Lecoursd’aujourd’huiapourobjectifdevousfairecomprendrelesdifférents
mécanismesmoléculairesetcellulaires,successifsouintégrés,quiconduisentà
l’émergencecliniquedeladentdepuislacrypteosseusejusqu’à lacavité buccale.
Cecoursvouspermettradecomprendreladynamiqueosseuseentre ledéveloppement
dansl’osetl’émergencehorsdel’osavecuneattacheàl’os.
Enfin,ledernierobjectifestdecomprendrel’émergencecliniqueetdeconnaitreles
différentesdentsprésentessontl’arcadedentaire.
Nousaborderonssuccessivement:
Lesbasesbiologiquesaveclesrôlesdelarésorptionosseuse,dufolliculedentaire,et
lesévénementscellulairesassociés.
Lesdifférentesmoléculesimpliquées,
Lerôledesostéoclastesaveclerecrutementdeleursprécurseursetlesdifférentes
voiesdesignalisation.
Lerôledesostéoblastes
‐L’émergencecliniquedeladent
Etenfinnousprésenteronsquelquesimagesd’anomaliesd’éruption
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L’éruptiondentaire
1.Introduction
Processusparlesquelslesdentsfontleurtransfertdeleur
crypteosseuseàleurfonctionsurl’arcadedentaire
L’éruptiondentairecorrespondauxprocessusparlesquelslesdents fontleurtransfert
delacrypteosseusepourpermettreleurfonctionocclusalesurl’arcadedentaire.
Ladescriptiondesphénomènesnormauxetdeleursmécanismespermetdemieux
comprendrelesphénomènespathologiquesetainsidepouvoirlesanticiper.
Surcesimagesradiographiquesvouspouvezvisualiserlesgermesdentairesdes
prémolairesetmolairesdansleurcrypteosseuse,puis,quelquesannéesplustardaprès
éruption,enocclusionaveclesdentsantagonistes.Surlesphotos,vouspouvezsuivre
l’évolutiond’unecaninedepuisl’apparitiondelapointecuspidienne,jusqu’à
l’alignementetsamiseenfonction,enocclusionavecladentantagoniste.
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L’éruption dentaire
1.Introduction
‐événementpost‐natal
‐dynamiqueosseuse
‐événementscouplésetnoncouplésàl’os
‐mécanismesdesignalisation,interactionsentre:
‐cellulesdusacfolliculaire
‐ostéoblastes
‐ostéoclastes
‐Implicationdenombreuxgènes:
‐facteursdetranscription
‐proto‐oncogènes
‐facteurssolubles
L’éruptiondentaireestunévénementpost‐natal.C’estleseulexempledanslavied’un
organe(ladent)quiestprésentàlanaissancemaisquiémergedanslesmoisouannées
aprèslanaissance,d’unecrypteosseusepourêtrefonctionnel.
Ledéveloppementdeladentresteincompletalorsquelestissusminéralisésdela
couronnesontformés.Nouspouvonsvoirsurcetteimagelacouronnecomplètement
forméedanssacrypteosseuse.Ainsisurcetteradiographie,letissusminéralisé dela
couronneapparaitcomplètementradioopaque(enblanc),entouré d’unsacfolliculaire
radioclairennoiretd’oségalementradioopaqueenblanc
L’éruptiondentairepermetd’appréhenderladynamiqueosseuseentrele
développementdansl’osetl’émergencehorsdel’osavecuneattacheàl’os.
L’émergencedeladentimpliqueàlafoisdesévénementscouplésetnoncouplésàcet
os.Desmécanismesdesignalisationinterviennententrelescellulesdusacfolliculaire
deladentetdel’alvéole.
Depuisquelquesannées,lesconnaissancessurl’éruptiondentaireontprogressé.De
nombreusesinteractionsontété misesenévidenceentrelesostéoblastes,les
ostéoclastes,lefolliculedentaireavecdenombreuxgènesimpliquésquiencodentdes
facteursdetranscription,desproto‐oncogènesetdesfacteurssolubles.Denombreux
désordresgénétiquesouacquismontrentcommentcesinteractionssontessentielles.
Denombreuseslacunesexistentencorepourcomprendrecomplètementles
mécanismescellulairesetmoléculairesquigouvernentl’éruptiond’unedent.Des
recherchestranslationnellessontencorenécessaires.
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2.Lesbasesbiologiques
2.1.Larésorptionosseuse
Cahill (1969):
Vistransmandibulaires surdesprémolairesdechien
Formationd’un"chemin"d’éruption
suitlecanalgubernaculaire
aprèsrésorption
ostéoclastique
1.Introduction
NousallonsvoirlesBasesbiologiquesdel’éruptiondentaire.
Nouscommençonsparlarésorptionosseuse.
Dès1969,Cahilldissocielemouvementdentairedesmécanismesd’éruption.Ilplace
desvistransmandibulairessurdesgermesdeprémolairesdechien.Ilobservequecela
n’empêchepaslaformationd’un"chemin"d’éruptionetquelorsqu’ildéposelesvis,
l’éruptions’effectuerapidement.Pourchaquedent,lepatronduchemind’éruption
suitlecanalgubernaculaireaprèsrésorptionparlesostéoclastes.
Surceschéma,unecouronnedentaireestreprésentéeentouréeparlefolliculepuisde
l’os.Uncanaldetissusconjonctif,lecanalgubernaculaire,relieletissusupraosseuxet
lefolliculedentaire.Pourqu’ilyaitéruption,ilfautunerésorptionosseuseetcelle‐cia
lieuauniveaudececanal.
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