Diagnostic et suivi recommandé

Programme des conférences
Introduction: Dr Rémi W Bouchard, neurologue *
Alzheimer, maladie apparentée ou simplement trouble bénin?
Diagnostic et suivi recommandé : Dr Rémi W Bouchard
Nouveautés dans les traitements médicamenteux : Dr Louis
Verret, neurologue *
Nouveautés dans le diagnostic biologique des maladies
cognitives? Dr Robert Jr Laforce, neurologue *
Maladie d’Alzheimer et santé mentale; face aux maladies
cognitives, comment de pas perdre la tête: Dr Stéphane Poulin,
neurropsychiatre *
* Clinique interdisciplinaire de mémoire, Chu de Québec-
Université Laval, Hôpital de l’Enfant-Jésus
Journée de sensibilisation, Société Alzheimer de Québec
Le 26 janvier 2016

La maladie d’Alzheimer, maladie apparentée ou
trouble bénin: diagnostic et suivi recommandé
Rémi W Bouchard MD MSc FRCP
Professeur agrégé de clinique, Université Laval,
Professeur adjoint, Université McGill,
Neurologue et directeur de la clinique interdisciplinaire
de la mémoire, CHU de Québec
Hôpital de l’Enfant-Jésus
Journée de la sensibilisation, Société Alzheimer de Québec,
Pavillon Desjardins, Université Laval le 24 janvier 2016
Aucun conflit d’intérêt pour le présent exposé

Plan
Précision sur la notion de démence, de maladie d’Alzheimer, de
maladies apparentées ou trouble bénin
Incidence générale, selon l’âge et l’histoire familiale
Facteurs de risque et de protection
Symptômes possiblement évocateurs pour lesquels une consultation
est recommandée (à interpréter avec réserve)
Symptômes peu inquiétants reliés à l’âge (troubles bénins?)
Symptômes plus indicateurs d’un vrai problème
Notion de diagnostic biologique et clinique (cf présentation Dr Laforce)
Évolution variable selon traitement ou pas
Mais avez-vous un début d’Alzheimer? Comment diagnostiquer
Prise en charge et suivi
État de la recherche

La maladie d’Alzheimer : plus qu’un
trouble de mémoire
Diagnostic d’abord clinique, mais peut être supporté par
certains tests
Fiabilité diagnostique assez élevée quand la maladie est
évidente
Marge d’erreur possible sur le plan clinique si diagnostic très
précoce soupçonné (d’où l’importance de réévaluation clinique
aux 6 mois selon les cas)
Diagnostic biologique proche (conférence Dr Laforce)
Au moment du diagnostic clinique, la maladie biologique est déjà
présente au cerveau depuis un bon moment voire des années

Causes de déclin cognitif
•Les causes étant multiples, il faut avoir une vision large des
possibilités en face d’un individu qui a des troubles de mémoire,
parce que ça peut bien ne pas être une maladie d’Alzheimer et le
traitement en dépendra
•Ça peut être une autre maladie dégénérative
•Ça peut être relié à une condition médicale, nutritionnelle,
psychocontextuelle ou encore TCC, AVC, post-chirurgie cardiaque
•Ça peut être relié à une dépression ±évidente
• Ça peut être tout à fait bénin ou relié à l’âge
• Ça peut être une augmentation d’une tendance préexistante , ex.
troubles d’attention, etc. apnée du sommeil
•Ça peut être dû à des médicaments, de la drogue, de l’alcool
•Parfois il y a plusieurs facteurs contributoires
La maladie d’Alzheimer n’est qu’une des causes
d’une diminution des fonctions intellectuelles d’où l’importance d’un
questionnaire médical, neurologique et fonctionnel détaillé